Tumor otak - kanak-kanak

Tumor otak adalah sekumpulan (massa) sel abnormal yang tumbuh di otak.

Artikel ini memberi tumpuan kepada tumor otak primer pada kanak-kanak.

Punca tumor otak primer biasanya tidak diketahui. Beberapa tumor otak utama dikaitkan dengan sindrom lain atau mempunyai kecenderungan untuk berjalan dalam keluarga:

• Tidak barah (jinak)
• Invasif (merebak ke kawasan berdekatan)
• Kanser (malignan)

Tumor otak dikelaskan berdasarkan:

• Tapak tumor yang tepat
• Jenis tisu yang terlibat
• Sama ada barah

Tumor otak secara langsung boleh memusnahkan sel-sel otak. Mereka juga secara tidak langsung boleh merosakkan sel dengan menekan bahagian otak yang lain. Ini menyebabkan pembengkakan dan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Tumor boleh berlaku pada usia berapa pun. Banyak tumor lebih kerap berlaku pada usia tertentu. Secara amnya, tumor otak pada kanak-kanak sangat jarang berlaku.

JENIS JUMLAH UMUM

Astrocytoma biasanya adalah tumor bukan kanker dan lambat berkembang. Mereka paling kerap berkembang pada kanak-kanak berumur 5 hingga 8 tahun. Juga disebut glioma kelas rendah, ini adalah tumor otak yang paling biasa pada kanak-kanak.

Medulloblastoma adalah jenis barah otak kanak-kanak yang paling biasa. Sebilangan besar medulloblastoma berlaku sebelum usia 10 tahun.

Ependymoma adalah sejenis tumor otak kanak-kanak yang boleh menjadi jinak (bukan kanker) atau malignan (barah).Lokasi dan jenis ependymoma menentukan jenis terapi yang diperlukan untuk mengawal tumor.

Glioma batang otak adalah tumor yang sangat jarang berlaku yang hanya berlaku pada kanak-kanak. Purata usia di mana mereka berkembang adalah sekitar 6. Tumor mungkin tumbuh sangat besar sebelum menyebabkan gejala.

Gejala mungkin halus dan secara beransur-ansur menjadi lebih teruk, atau ia mungkin berlaku dengan sangat cepat.

Sakit kepala adalah gejala yang paling biasa. Tetapi jarang sekali kanak-kanak yang mengalami sakit kepala mempunyai tumor. Corak sakit kepala yang mungkin berlaku dengan tumor otak termasuk:

• Sakit kepala yang lebih teruk ketika bangun pada waktu pagi dan hilang dalam beberapa jam
• Sakit kepala yang bertambah teruk dengan batuk atau bersenam, atau dengan perubahan kedudukan badan
• Sakit kepala yang berlaku semasa tidur dan dengan sekurang-kurangnya satu gejala lain seperti muntah atau kekeliruan

Kadang-kadang, satu-satunya gejala tumor otak adalah perubahan mental, yang mungkin termasuk:

• Perubahan keperibadian dan tingkah laku
• Tidak dapat menumpukan perhatian
• Tidur bertambah
• Hilang ingatan
• Masalah dengan penaakulan

Gejala lain yang mungkin berlaku adalah:

• Muntah yang kerap tidak dapat dijelaskan
• Kehilangan pergerakan atau perasaan secara beransur-ansur di lengan atau kaki
• Kehilangan pendengaran dengan atau tanpa pening
• Kesukaran bercakap
• Masalah penglihatan yang tidak dijangka (terutamanya jika ia berlaku dengan sakit kepala), termasuk kehilangan penglihatan (biasanya penglihatan periferal) pada satu atau kedua mata, atau penglihatan berganda
• Masalah dengan keseimbangan
• Kelemahan atau kebas

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Bayi mungkin mempunyai tanda-tanda fizikal berikut:

• Fontanelle membonjol
• Mata membesar
• Tiada refleks merah di mata
• Refleks Babinski positif
• Jahitan yang dipisahkan

Kanak-kanak yang lebih tua dengan tumor otak mungkin mempunyai tanda atau gejala fizikal berikut:

• Sakit kepala
• Muntah
• Penglihatan berubah
• Ubah cara anak berjalan (berjalan)
• Kelemahan bahagian badan tertentu
• Kecondongan kepala

Ujian berikut boleh digunakan untuk mengesan tumor otak dan mengenal pasti lokasinya:

• Imbasan CT kepala
• MRI otak
• Pemeriksaan cecair tulang belakang serebrum (CSF)

Rawatan bergantung pada ukuran dan jenis tumor dan kesihatan umum anak. Tujuan rawatannya adalah untuk menyembuhkan tumor, melegakan gejala, dan meningkatkan fungsi otak atau keselesaan anak.

Pembedahan diperlukan untuk kebanyakan tumor otak primer. Sebilangan tumor boleh dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan, pembedahan dapat membantu mengurangkan tekanan dan melegakan gejala. Kemoterapi atau terapi radiasi boleh digunakan untuk tumor tertentu.

Berikut adalah rawatan untuk jenis tumor tertentu:

• Astrocytoma: Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan utama. Kemoterapi atau terapi radiasi mungkin juga diperlukan.
• Glioma batang otak: Pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan kerana lokasi tumor jauh di otak. Radiasi digunakan untuk mengecilkan tumor dan memanjangkan umur. Kadang kala kemoterapi yang disasarkan boleh digunakan.
• Ependymoma: Rawatan merangkumi pembedahan. Radiasi dan kemoterapi mungkin diperlukan.
• Medulloblastomas: Pembedahan sahaja tidak menyembuhkan tumor jenis ini. Kemoterapi dengan atau tanpa radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan.

Ubat yang digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan tumor otak utama termasuk:

• Kortikosteroid untuk mengurangkan pembengkakan otak
• Diuretik (pil air) untuk mengurangkan pembengkakan dan tekanan otak
• Anticonvulsants untuk mengurangkan atau mencegah kejang
• Ubat sakit
• Kemoterapi untuk membantu mengecilkan tumor atau mencegah tumor tumbuh semula

Langkah-langkah selesa, langkah-langkah keselamatan, terapi fizikal, terapi pekerjaan, dan langkah-langkah lain mungkin diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda dan anak anda merasa kurang bersendirian.

Seberapa baik anak bergantung pada banyak perkara, termasuk jenis tumor. Secara amnya, kira-kira 3 daripada 4 kanak-kanak bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun setelah didiagnosis.

Masalah otak dan sistem saraf jangka panjang mungkin disebabkan oleh tumor itu sendiri atau dari rawatan. Kanak-kanak mungkin menghadapi masalah dengan perhatian, tumpuan, atau ingatan. Mereka juga mungkin menghadapi masalah memproses maklumat, perancangan, wawasan, atau inisiatif atau keinginan untuk melakukan sesuatu.

Kanak-kanak yang berusia lebih muda dari 7 tahun, terutama yang lebih muda dari usia 3 tahun, nampaknya berisiko besar mengalami komplikasi ini.

Ibu bapa perlu memastikan bahawa anak-anak mendapat perkhidmatan sokongan di rumah dan di sekolah.

Hubungi pembekal sekiranya anak mengalami sakit kepala yang tidak hilang atau gejala lain dari tumor otak.

Pergi ke bilik kecemasan jika kanak-kanak mengalami perkara berikut:

• Kelemahan fizikal
• Perubahan tingkah laku
• Sakit kepala yang teruk tanpa sebab
• Penyitaan punca yang tidak diketahui
• Penglihatan berubah
• Perubahan pertuturan

Glioblastoma multiforme - kanak-kanak; Ependymoma - kanak-kanak; Glioma - kanak-kanak; Astrocytoma - kanak-kanak; Medulloblastoma - kanak-kanak; Neuroglioma - kanak-kanak; Oligodendroglioma - kanak-kanak; Meningioma - kanak-kanak; Kanser - tumor otak (kanak-kanak)

• Sinaran otak - pelepasan
• Pembedahan otak - pelepasan
• Kemoterapi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Terapi sinaran - soalan untuk bertanya kepada doktor anda

• Otak
• Tumor otak primer

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumor otak dan saraf tunjang. Dalam: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematologi dan Onkologi Bayi dan Kanak-kanak Nathan dan Oski. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 57.

Laman web Institut Kanser Nasional. Gambaran keseluruhan rawatan tumor otak dan saraf tunjang kanak-kanak (PDQ): versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Dikemas kini pada 2 Ogos 2017. Diakses pada 26 Ogos 2019.

Tumor otak pada masa kanak-kanak Zaky W, Ater JL, Khatua S. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 524.