Gegaran delirium

Delirium tremens adalah bentuk pengambilan alkohol yang teruk. Ia melibatkan perubahan sistem mental atau saraf yang tiba-tiba dan teruk.

Gegaran delirium boleh berlaku apabila anda berhenti minum alkohol setelah minum secara berlebihan, terutamanya jika anda tidak cukup makan.

Gegaran delirium juga mungkin disebabkan oleh kecederaan kepala, jangkitan, atau penyakit pada orang yang mempunyai sejarah penggunaan alkohol berat.

Ia berlaku paling kerap pada orang yang mempunyai sejarah pengambilan alkohol. Ini biasa terjadi pada mereka yang minum 4 hingga 5 liter (1.8 hingga 2.4 liter) wain, 7 hingga 8 liter (3.3 hingga 3.8 liter) bir, atau 1 liter (1/2 liter) alkohol "keras" setiap hari selama beberapa bulan. Gegaran delirium juga sering mempengaruhi orang yang telah menggunakan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Gejala paling kerap berlaku dalam 48 hingga 96 jam selepas minum terakhir. Tetapi, ia mungkin berlaku 7 hingga 10 hari selepas minum terakhir.

Gejala mungkin bertambah buruk dengan cepat, dan boleh merangkumi:

• Delirium, yang merupakan kebingungan teruk secara tiba-tiba
• Gegaran badan
• Perubahan fungsi mental
• Pergolakan, mudah marah
• Tidur nyenyak yang berlangsung selama sehari atau lebih lama
• Keseronokan atau ketakutan
• Halusinasi (melihat atau merasakan perkara yang sebenarnya tidak ada)
• Letupan tenaga
• Suasana cepat berubah
• Keresahan
• Sensitiviti terhadap cahaya, suara, sentuhan
• Stupor, mengantuk, keletihan

Kejang (boleh berlaku tanpa gejala DT lain):

• Paling biasa pada 12 hingga 48 jam pertama selepas minum terakhir
• Paling biasa pada orang yang mempunyai komplikasi yang lalu akibat pengambilan alkohol
• Biasanya kejang tonik-klonik umum

Gejala penarikan alkohol, termasuk:

• Kebimbangan, kemurungan
• Keletihan
• Sakit kepala
• Insomnia (kesukaran untuk jatuh dan tidur)
• Kerengsaan atau kegembiraan
• Hilang selera makan
• Loya muntah
• Gementar, melompat, goyah, berdebar-debar (sensasi merasakan degupan jantung)
• Kulit pucat
• Perubahan emosi yang cepat
• Berpeluh, terutama di tapak tangan atau muka

Gejala lain yang mungkin berlaku:

• Sakit dada
• Demam
• Sakit perut

Delirium tremens adalah kecemasan perubatan.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Tanda-tanda mungkin merangkumi:

• Berpeluh berat
• Refleks mengejutkan meningkat
• Denyutan jantung tidak teratur
• Masalah dengan pergerakan otot mata
• Denyutan jantung yang cepat
• Gegaran otot yang cepat

Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Tahap magnesium darah
• Tahap fosfat darah
• Panel metabolik yang komprehensif
• Elektrokardiogram (ECG)
• Electroencephalogram (EEG)
• Skrin toksikologi

Matlamat rawatan adalah untuk:

• Selamatkan nyawa orang itu
• Melegakan simptom
• Mencegah komplikasi

Tempat tinggal di hospital diperlukan. Pasukan penjagaan kesihatan akan memeriksa secara berkala:

• Hasil kimia darah, seperti tahap elektrolit
• Tahap cecair badan
• Tanda-tanda vital (suhu, nadi, kadar pernafasan, tekanan darah)

Semasa di hospital, orang tersebut akan menerima ubat untuk:

• Tetap tenang dan santai (penenang) sehingga DT selesai
• Rawat kejang, kegelisahan, atau gegaran
• Rawat gangguan mental, jika ada

Rawatan pencegahan jangka panjang harus bermula setelah orang itu pulih dari gejala DT. Ini mungkin melibatkan:

• Tempoh "pengeringan", di mana alkohol tidak dibenarkan
• Penghindaran alkohol secara menyeluruh dan sepanjang hayat (pantang)
• Kaunseling
• Pergi ke kumpulan sokongan (seperti Alcoholics Anonymous)

Rawatan mungkin diperlukan untuk masalah perubatan lain yang boleh berlaku dengan penggunaan alkohol, termasuk:

• Kardiomiopati alkohol
• Penyakit hati alkohol
• Neuropati alkohol
• Sindrom Wernicke-Korsakoff

Menghadiri kumpulan sokongan secara berkala adalah kunci untuk pulih dari penggunaan alkohol.

Gegaran delirium serius dan boleh mengancam nyawa. Beberapa gejala yang berkaitan dengan pengambilan alkohol mungkin berlangsung selama satu tahun atau lebih, termasuk:

• Perubahan mood emosi
• Rasa penat
• Tidak boleh tidur

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kecederaan akibat jatuh semasa sawan
• Kecederaan pada diri sendiri atau orang lain yang disebabkan oleh keadaan mental (kekeliruan / kecelaruan)
• Denyutan jantung yang tidak teratur, mungkin mengancam nyawa
• Kejang

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan tempatan (seperti 911) jika anda mempunyai gejala. Gegaran delirium adalah keadaan kecemasan.

Sekiranya anda pergi ke hospital untuk alasan lain, beritahu penyedia sekiranya anda minum dengan banyak sehingga mereka dapat memantau gejala penarikan alkohol.

Elakkan atau kurangkan penggunaan alkohol. Dapatkan rawatan perubatan segera untuk gejala penarikan alkohol.

Penyalahgunaan alkohol - gegaran delirium; DT; Pengambilan alkohol - gegaran delirium; Kecelaruan pengeluaran alkohol

Kelly JF, Renner JA. Gangguan yang berkaitan dengan alkohol. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Pengenalpastian dan pengurusan sindrom penarikan alkohol. Dadah. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Gangguan penggunaan alkohol. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 33.