Gegaran penting

Gegaran penting (ET) adalah sejenis pergerakan gegaran yang tidak disengajakan. Ia tidak mempunyai sebab yang dikenal pasti. Tanpa disengaja bermaksud anda gemetar tanpa berusaha melakukannya dan tidak dapat menghentikan gegaran sesuka hati.

ET adalah jenis gegaran yang paling biasa. Setiap orang mengalami gegaran, tetapi pergerakannya seringkali sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat. ET mempengaruhi lelaki dan wanita. Ia paling biasa pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun.

Punca sebenar ET tidak diketahui. Penyelidikan menunjukkan bahawa bahagian otak yang mengawal pergerakan otot tidak berfungsi dengan betul pada orang dengan ET.

Sekiranya ET berlaku di lebih daripada satu anggota keluarga, ia disebut gegaran keluarga. Jenis ET ini diturunkan melalui keluarga (diwarisi). Ini menunjukkan bahawa gen berperanan dalam penyebabnya.

Gegaran keluarga biasanya merupakan sifat dominan. Ini bermakna bahawa anda hanya perlu mendapatkan gen dari satu ibu bapa untuk mengembangkan gegaran. Selalunya bermula pada usia pertengahan usia awal, tetapi dapat dilihat pada orang yang lebih tua atau lebih muda, atau bahkan pada kanak-kanak.

Gegaran lebih cenderung diperhatikan di lengan bawah dan tangan. Lengan, kepala, kelopak mata, atau otot lain juga mungkin terjejas. Gegaran jarang berlaku di kaki atau kaki. Seseorang yang mempunyai ET mungkin menghadapi masalah memegang atau menggunakan objek kecil seperti barang perak atau pen.

Gegaran paling kerap melibatkan pergerakan kecil dan pantas berlaku 4 hingga 12 kali sesaat.

Gejala tertentu mungkin termasuk:

• Kepala mengangguk
• Gegaran atau getaran suara ke suara jika gegaran mempengaruhi kotak suara
• Masalah dengan menulis, melukis, minum dari cawan, atau menggunakan alat jika gegaran itu mempengaruhi tangan

Gegaran mungkin:

• Berlaku semasa pergerakan (gegaran yang berkaitan dengan tindakan) dan mungkin kurang kelihatan semasa rehat
• Datang dan pergi, tetapi sering bertambah buruk dengan usia
• Lebih teruk dengan tekanan, kafein, kurang tidur, dan ubat-ubatan tertentu
• Tidak mempengaruhi kedua-dua belah badan dengan cara yang sama
• Perbaiki sedikit dengan minum sedikit alkohol

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membuat diagnosis dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan dan peribadi anda.

Ujian mungkin diperlukan untuk mengesampingkan sebab lain untuk gegaran seperti:

• Merokok dan tembakau tanpa asap
• Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Tiba-tiba menghentikan alkohol setelah minum banyak untuk masa yang lama (pengambilan alkohol)
• Terlalu banyak kafein
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu
• Kekemasan atau kegelisahan

Ujian darah dan kajian pencitraan (seperti imbasan CT kepala, MRI otak, dan sinar-x) biasanya normal.

Rawatan mungkin tidak diperlukan kecuali gegaran mengganggu aktiviti harian anda atau menyebabkan rasa malu.

PENJAGAAN RUMAH

Untuk gegaran yang semakin teruk akibat tekanan, cubalah teknik yang membantu anda berehat. Untuk sebarang gegaran, hindari kafein dan cukup tidur.

Untuk gegaran yang disebabkan atau diperburuk oleh ubat, berbincang dengan pembekal anda mengenai menghentikan ubat, mengurangkan dos, atau menukar. Jangan menukar atau menghentikan ubat anda sendiri.

Gegaran yang teruk menjadikannya lebih sukar untuk melakukan aktiviti harian. Anda mungkin memerlukan pertolongan dengan aktiviti ini. Perkara yang boleh membantu merangkumi:

• Membeli pakaian dengan pengikat Velcro, atau menggunakan cangkuk butang
• Memasak atau makan dengan perkakas yang mempunyai pegangan yang lebih besar
• Menggunakan straw untuk diminum
• Memakai kasut slip-on dan menggunakan kasut

UBAT UNTUK TREMOR

Ubat boleh membantu melegakan gejala. Dadah yang paling kerap digunakan termasuk:

• Propranolol, penyekat beta
• Primidone, ubat yang digunakan untuk merawat sawan

Ubat ini boleh memberi kesan sampingan.

• Propranolol boleh menyebabkan keletihan, hidung tersumbat, atau degupan jantung yang perlahan, dan boleh menyebabkan asma menjadi lebih teruk.
• Primidone boleh menyebabkan rasa mengantuk, masalah menumpukan perhatian, mual, dan masalah berjalan kaki, keseimbangan, dan koordinasi.

Ubat-ubatan lain yang dapat mengurangkan gegaran termasuk:

• Ubat antiseizure
• Penenang ringan
• Ubat tekanan darah disebut penyekat saluran kalsium

Suntikan botox yang diberikan di tangan boleh dicuba untuk mengurangkan gegaran.

PEMBEDAHAN

Dalam kes yang teruk, pembedahan boleh dicuba. Ini termasuk:

• Memfokuskan sinar-x berkuasa tinggi pada kawasan kecil otak (stereotactic radiosurgery)
• Menanamkan alat perangsang di otak untuk memberi isyarat kawasan yang mengawal pergerakan

ET bukanlah masalah yang berbahaya. Tetapi sebilangan orang merasa gegaran itu menjengkelkan dan memalukan. Dalam beberapa kes, mungkin cukup dramatik untuk mengganggu kerja, menulis, makan, atau minum.

Kadang kala, gegaran mempengaruhi pita suara, yang boleh menyebabkan masalah pertuturan.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami gegaran baru
• Gegaran anda menyukarkan anda melakukan aktiviti harian
• Anda mempunyai kesan sampingan dari ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gegaran anda

Minuman beralkohol dalam jumlah kecil dapat mengurangkan gegaran. Tetapi gangguan penggunaan alkohol boleh berlaku, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah tersebut.

Gegaran - mustahak; Gegaran keluarga; Gegaran - kekeluargaan; Gegaran penting jinak; Gegaran - gegaran penting

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Pernyataan Konsensus mengenai klasifikasi gegaran. dari pasukan petugas mengenai gegaran Parkinson Antarabangsa dan Pergerakan Gangguan Masyarakat. Pergolakan Mov. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Pengurusan pembedahan gegaran. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 87.

Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan pergerakan lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.

Okun MS, Lang AE. Gangguan pergerakan lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 382.