Polineuropati sensorimotor

Sensorimotor polyneuropathy adalah keadaan yang menyebabkan penurunan keupayaan untuk bergerak atau merasa (sensasi) kerana kerosakan saraf.

Neuropati bermaksud penyakit, atau kerosakan pada saraf. Apabila ia berlaku di luar sistem saraf pusat (CNS), iaitu otak dan saraf tunjang, ia disebut neuropati periferal. Mononeuropati bermaksud satu saraf terlibat. Polineuropati bermaksud banyak saraf di bahagian tubuh yang terlibat.

Neuropati boleh mempengaruhi saraf yang memberikan perasaan (neuropati deria) atau menyebabkan pergerakan (neuropati motorik). Ia juga boleh mempengaruhi kedua-duanya, dalam hal ini disebut neuropati sensorimotor.

Sensorimotor polyneuropathy adalah proses seluruh sistemik (sistemik) yang merosakkan sel saraf, serat saraf (akson), dan penutup saraf (sarung myelin). Kerosakan pada penutup sel saraf menyebabkan isyarat saraf menjadi perlahan atau berhenti. Kerosakan pada serat saraf atau keseluruhan sel saraf boleh membuat saraf berhenti berfungsi. Beberapa neuropati berkembang selama bertahun-tahun, sementara yang lain boleh bermula dan menjadi teruk dalam beberapa jam hingga beberapa hari.

Kerosakan saraf boleh disebabkan oleh:

• Gangguan autoimun (apabila badan menyerang dirinya sendiri)
• Keadaan yang memberi tekanan pada saraf
• Pengurangan aliran darah ke saraf
• Penyakit yang menghancurkan gam (tisu penghubung) yang menyatukan sel dan tisu
• Bengkak (keradangan) saraf

Beberapa penyakit membawa kepada polineuropati yang terutama sensori atau terutamanya motor. Kemungkinan penyebab polimuropati sensorimotor termasuk:

• Neuropati alkohol
• Polineuropati amiloid
• Gangguan autoimun, seperti sindrom Sjögren
• Kanser (disebut neuropati paraneoplastik)
• Neuropati keradangan jangka panjang (kronik)
• Neuropati diabetes
• Neuropati yang berkaitan dengan ubat, termasuk kemoterapi
• Sindrom Guillain-Barré
• Neuropati keturunan
• HIV / AIDS
  
• Tiroid rendah
  
• Penyakit Parkinson
  
• Kekurangan vitamin (vitamin B12, B1, dan E)
• Jangkitan virus Zika

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Penurunan perasaan di mana-mana bahagian badan
• Kesukaran menelan atau bernafas
• Kesukaran menggunakan lengan atau tangan
• Kesukaran menggunakan kaki atau kaki
• Kesukaran berjalan
• Kesakitan, rasa terbakar, kesemutan, atau perasaan tidak normal di mana-mana bahagian badan (disebut neuralgia)
• Kelemahan pada muka, lengan, atau kaki, atau kawasan badan mana pun
• Kadang-kadang jatuh kerana kekurangan keseimbangan dan tidak merasakan tanah di bawah kaki anda

Gejala boleh berkembang dengan cepat (seperti dalam sindrom Guillain-Barré) atau perlahan selama beberapa minggu hingga bertahun-tahun. Gejala biasanya berlaku di kedua-dua belah badan. Selalunya, mereka bermula di hujung jari kaki terlebih dahulu.

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan bertanya mengenai gejala anda. Peperiksaan mungkin menunjukkan:

• Perasaan menurun (boleh mempengaruhi sentuhan, sakit, getaran, atau sensasi kedudukan)
• Refleks berkurang (paling sering pergelangan kaki)
• Atrofi otot
• Kekejangan otot
• Kelemahan otot
• Lumpuh

Ujian mungkin merangkumi:

• Biopsi saraf yang terjejas
• Ujian darah
• Ujian elektrik otot (EMG)
• Ujian elektrik pengaliran saraf
• X-ray atau ujian pencitraan lain, seperti MRI

Matlamat rawatan merangkumi:

• Mencari punca
• Mengawal simptom
• Mempromosikan penjagaan diri dan kebebasan diri

Bergantung pada penyebabnya, rawatan mungkin termasuk:

• Mengubah ubat-ubatan, jika ia menyebabkan masalah
• Mengawal tahap gula dalam darah, ketika neuropati berasal dari diabetes
• Tidak minum alkohol
• Mengambil makanan tambahan harian
• Ubat untuk merawat penyebab polyneuropathy yang mendasari

MEMPROMOSIKAN PENJAGAAN DIRI DAN KEBERSIHAN

• Latihan dan latihan semula untuk memaksimumkan fungsi saraf yang rosak
• Terapi pekerjaan (vokasional)
• Terapi pekerjaan
• Rawatan ortopedik
• Terapi fizikal
• Kerusi roda, pendakap, atau serpihan

KAWALAN GEJALA

Keselamatan penting bagi penghidap neuropati. Kekurangan kawalan otot dan penurunan sensasi dapat meningkatkan risiko jatuh atau kecederaan lain.

Sekiranya anda menghadapi masalah pergerakan, langkah-langkah ini dapat membantu anda menjaga keselamatan:

• Biarkan lampu menyala.
• Tanggalkan halangan (seperti karpet longgar yang mungkin tergelincir di lantai).
• Uji suhu air sebelum mandi.
• Gunakan pagar.
• Pakai kasut pelindung (seperti kasut dengan jari kaki tertutup dan tumit rendah).
• Pakai kasut yang mempunyai tapak kaki yang tidak licin.

Petua lain termasuk:

• Periksa kaki anda (atau kawasan lain yang terjejas) setiap hari untuk lebam, kawasan kulit terbuka, atau kecederaan lain, yang mungkin anda tidak perasan dan boleh dijangkiti.
• Selalunya periksa bahagian dalam kasut untuk mencari kotoran atau bintik kasar yang boleh mencederakan kaki.
• Lawati doktor kaki (doktor haiwan) untuk menilai dan mengurangkan risiko kecederaan pada kaki anda.
• Elakkan bersandar pada siku, melutut lutut, atau berada di posisi lain yang memberikan tekanan yang berpanjangan pada kawasan badan tertentu.

Ubat yang digunakan untuk merawat keadaan ini:

• Penghilang rasa sakit tanpa resep dan preskripsi untuk mengurangkan kesakitan menusuk (neuralgia)
• Anticonvulsants atau antidepresan
• Losyen, krim, atau ubat penawar

Gunakan ubat sakit hanya apabila perlu. Menjaga badan anda pada kedudukan yang betul atau menjauhkan sprei dari bahagian badan yang lembut dapat membantu mengawal kesakitan.

Kumpulan ini dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai neuropati.

• Yayasan Tindakan Neuropati - www.neuropathyaction.org
• Yayasan Neuropati Periferi - www.foundationforpn.org

Dalam beberapa kes, anda boleh pulih sepenuhnya dari neuropati periferi jika pembekal anda dapat menemui penyebabnya dan berjaya mengubatinya, dan jika kerosakan tidak mempengaruhi keseluruhan sel saraf.

Jumlah kecacatan berbeza-beza. Sebilangan orang tidak mempunyai kecacatan. Orang lain mengalami kehilangan pergerakan, fungsi, atau perasaan sebahagian atau sepenuhnya. Kesakitan saraf mungkin tidak selesa dan boleh bertahan lama.

Dalam beberapa kes, polinuropati sensorimotor menyebabkan gejala yang teruk dan mengancam nyawa.

Masalah yang mungkin timbul termasuk:

• Kecacatan
• Kecederaan pada kaki (disebabkan oleh kasut buruk atau air panas ketika melangkah ke tab mandi)
• Kebas
• Sakit
• Masalah berjalan
• Kelemahan
• Kesukaran bernafas atau menelan (dalam kes yang teruk)
• Jatuh kerana kekurangan keseimbangan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami kehilangan pergerakan atau perasaan di bahagian badan anda. Diagnosis dan rawatan awal meningkatkan peluang untuk mengawal gejala.

Polyneuropathy - sensorimotor

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
• Sistem saraf

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Pemulihan pesakit dengan neuropati. Dalam: Cifu DX, ed. Perubatan & Pemulihan Fizikal Braddom. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Neuropati periferal yang menyakitkan. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Keperluan Perubatan Sakit. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 32.

Katitji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.