Tidak sedar - pertolongan cemas

Ketidak sedaran adalah apabila seseorang tidak dapat bertindak balas terhadap orang dan aktiviti. Doktor sering menyebutnya koma atau berada dalam keadaan koma.

Perubahan kesedaran lain boleh berlaku tanpa sedar. Ini dipanggil status mental yang diubah atau status mental yang berubah. Ini termasuk kekeliruan, disorientasi, atau kekacauan secara tiba-tiba.

Kesedaran atau perubahan status mental yang tiba-tiba lain mesti dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Tidak sedarkan diri boleh disebabkan oleh hampir semua penyakit atau kecederaan besar. Ia juga boleh disebabkan oleh penggunaan zat (dadah) dan alkohol. Tercekik pada objek boleh mengakibatkan ketidaksadaran juga.

Kesedaran tidak sedar (atau pingsan) selalunya disebabkan oleh dehidrasi, gula darah rendah, atau tekanan darah rendah sementara. Ia juga boleh disebabkan oleh masalah jantung atau sistem saraf yang serius. Seorang doktor akan menentukan sama ada orang yang terlibat memerlukan ujian.

Punca pengsan lain termasuklah tekanan semasa buang air besar (sinkop vasovagal), batuk sangat keras, atau pernafasan sangat cepat (hyperventilating).

Orang itu tidak akan bertindak balas (tidak bertindak balas terhadap aktiviti, sentuhan, bunyi, atau rangsangan lain).

Gejala berikut mungkin berlaku setelah seseorang tidak sedarkan diri:

• Amnesia untuk (tidak mengingati) peristiwa sebelum, semasa, dan bahkan selepas tempoh tidak sedarkan diri
• Kekeliruan
• Mengantuk
• Sakit kepala
• Ketidakupayaan untuk bercakap atau menggerakkan bahagian badan (gejala strok)
• Ringan
• Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing (inkontinensia)
• Denyutan jantung yang cepat (berdebar-debar)
• Denyutan jantung perlahan
  
• Stupor (kekeliruan dan kelemahan teruk)

Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri dari tersedak, gejala mungkin termasuk:

• Ketidakupayaan untuk bercakap
• Kesukaran bernafas
• Nafas yang bising atau suara bernada tinggi semasa menghirup
• Batuk yang lemah dan tidak berkesan
• Warna kulit kebiruan

Tidur tidak sama dengan tidak sedar. Orang yang tidur akan bertindak balas terhadap bunyi kuat atau gegaran yang lembut. Orang yang tidak sedar tidak akan.

Sekiranya seseorang terjaga tetapi kurang waspada dari biasanya, ajukan beberapa soalan mudah, seperti:

• Siapa nama awak?
• Bilakah tarikh tersebut?
• Berapakah umur kamu?

Jawapan yang salah atau tidak dapat menjawab soalan menunjukkan perubahan status mental.

Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri atau mengalami perubahan status mental, ikuti langkah pertolongan cemas berikut:

1. Panggil atau beritahu seseorang untuk hubungi 911.
2. Periksa saluran udara, pernafasan, dan nadi seseorang dengan kerap. Sekiranya perlu, mulakan CPR.
3. Sekiranya orang itu bernafas dan berbaring di punggungnya, dan anda tidak fikir ada kecederaan tulang belakang, gulung orang itu dengan hati-hati ke arah anda. Bengkokkan bahagian atas kaki sehingga kedua pinggul dan lutut berada pada sudut tepat. Miringkan kepala mereka ke belakang dengan perlahan agar saluran udara terbuka. Sekiranya pernafasan atau nadi berhenti pada bila-bila masa, gulung orang itu ke belakang mereka dan mulakan CPR.
4. Sekiranya anda rasa ada kecederaan tulang belakang, tinggalkan orang di mana anda menjumpainya (selagi pernafasan berterusan). Sekiranya orang itu muntah, gulung seluruh badan sekaligus ke sisi mereka. Sokong leher dan punggung mereka untuk memastikan kepala dan badan berada pada kedudukan yang sama semasa anda menggulung.
5. Pastikan orang itu sentiasa hangat sehingga bantuan perubatan tiba.
6. Sekiranya anda melihat seseorang pingsan, cubalah mengelakkan kejatuhan. Letakkan orang itu rata di atas lantai dan tinggikan kaki mereka kira-kira 12 inci (30 sentimeter).
7. Sekiranya pengsan mungkin disebabkan oleh gula darah rendah, berikan sesuatu yang manis untuk dimakan atau diminum kepada orang itu hanya apabila mereka sedar.

Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri dari tersedak:

• Mulakan CPR. Pemampatan dada boleh membantu melepaskan objek.
• Sekiranya anda melihat sesuatu yang menyekat saluran udara dan longgar, cubalah mengeluarkannya. Sekiranya objek itu tersangkut di kerongkong orang itu, JANGAN cuba mencengkamnya. Ini dapat mendorong objek lebih jauh ke saluran udara.
• Terus CPR dan terus periksa untuk melihat apakah objek itu tercabut sehingga bantuan perubatan tiba.

• JANGAN memberi makanan atau minuman kepada orang yang tidak sedar.
• JANGAN tinggalkan orang itu sendirian.
• JANGAN letakkan bantal di bawah kepala orang yang tidak sedarkan diri.
• JANGAN menampar wajah orang yang tidak sedarkan diri atau memercikkan air ke wajah mereka untuk mencuba menghidupkannya semula.

Hubungi 911 jika orang itu tidak sedarkan diri dan:

• Tidak kembali ke kesedaran dengan cepat (dalam satu minit)
• Telah jatuh atau cedera, terutamanya jika mereka berdarah
• Menghidap diabetes
• Mempunyai sawan
• Telah hilang kawalan usus atau pundi kencing
• Tidak bernafas
• Adakah mengandung
• Berumur lebih dari 50 tahun

Hubungi 911 jika orang itu kembali sedar, tetapi:

• Merasa sakit dada, tekanan, atau ketidakselesaan, atau mempunyai degupan jantung yang berdebar atau tidak teratur
• Tidak dapat bercakap, mempunyai masalah penglihatan, atau tidak dapat menggerakkan tangan dan kaki mereka

Untuk mengelakkan menjadi tidak sedar atau pingsan:

• Elakkan situasi di mana tahap gula dalam darah anda terlalu rendah.
• Elakkan berdiri di satu tempat terlalu lama tanpa bergerak, terutama jika anda terdedah kepada pengsan.
• Cukup banyak cecair, terutamanya ketika cuaca panas.
• Sekiranya anda merasa hendak pingsan, berbaring atau duduk dengan kepala dibengkokkan ke hadapan di antara lutut anda.

Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan, seperti diabetes, selalu pakai kalung atau gelang amaran perubatan.

Kehilangan kesedaran - pertolongan cemas; Koma - pertolongan cemas; Perubahan status mental; Status mental berubah; Syncope - pertolongan cemas; Pengsan - pertolongan cemas

• Gegar otak pada orang dewasa - pelepasan
• Gegar otak pada orang dewasa - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda
• Gegaran pada kanak-kanak - pelepasan
• Gegar otak pada kanak-kanak - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Mencegah kecederaan kepala pada kanak-kanak

• Kedudukan pemulihan - siri

Palang Merah Amerika. Manual Peserta Pertolongan Cemas / CPR / AED. Edisi ke-2. Dallas, TX: Palang Merah Amerika; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Pukulan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 91.

De Lorenzo RA. Syncope. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Bahagian 5: sokongan kehidupan asas orang dewasa dan kualiti resusitasi kardiopulmonari: Garis panduan Persatuan Jantung Amerika 2015 kemas kini untuk pemulihan kardiopulmonari dan rawatan kardiovaskular kecemasan. Peredaran. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Kesedaran tertekan dan koma. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab13.