Tortikollis

Torticollis adalah keadaan di mana otot leher menyebabkan kepala berpusing atau berpusing ke sisi.

Torticollis mungkin:

• Kerana perubahan gen, sering diturunkan dalam keluarga
• Kerana masalah pada sistem saraf, tulang belakang atas, atau otot

Keadaan ini juga boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui.

Dengan adanya torticollis semasa kelahiran, ia mungkin berlaku jika:

• Kepala bayi berada dalam kedudukan yang salah semasa tumbuh di rahim
• Otot atau bekalan darah ke leher cedera

Gejala torticollis termasuk:

• Pergerakan kepala terhad
• Sakit kepala
• Gegaran kepala
• Sakit leher
• Bahu lebih tinggi daripada yang lain
• Kekejangan otot leher
• Bengkak otot leher (mungkin terdapat semasa kelahiran)

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Peperiksaan mungkin menunjukkan:

• Kepala dipusingkan, dimiringkan, atau condong ke depan atau ke belakang. Dalam kes yang teruk, seluruh kepala ditarik dan dipusingkan ke satu sisi.
• Otot leher yang dipendekkan atau lebih besar.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• X-ray leher
• Imbasan CT kepala dan leher
• Electromyogram (EMG) untuk melihat otot mana yang paling banyak terkena
• MRI kepala dan leher
• Ujian darah untuk mencari keadaan perubatan yang berkaitan dengan torticollis

Mengubati torticollis yang ada semasa kelahiran melibatkan meregangkan otot leher yang dipendekkan. Peregangan dan kedudukan pasif digunakan pada bayi dan anak kecil. Dalam peregangan pasif, alat seperti tali, orang, atau sesuatu yang lain digunakan untuk menahan bahagian badan dalam kedudukan tertentu. Rawatan ini sering kali berjaya, terutamanya jika ia dimulakan dalam masa 3 bulan sejak kelahiran.

Pembedahan untuk membetulkan otot leher mungkin dilakukan pada tahun-tahun prasekolah, jika kaedah rawatan lain gagal.

Tortikolis yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf, tulang belakang, atau otot dirawat dengan mencari penyebab gangguan dan mengatasinya. Bergantung pada penyebabnya, rawatan mungkin termasuk:

• Terapi fizikal (menggunakan panas, tarikan pada leher, dan urut untuk membantu melegakan sakit kepala dan leher).
• Latihan regangan dan pendakap leher untuk membantu kekejangan otot.
• Mengambil ubat seperti baclofen untuk mengurangkan pengecutan otot leher.
• Menyuntik botulinum.
• Suntikan titik pencetus untuk menghilangkan rasa sakit pada titik tertentu.
• Pembedahan tulang belakang mungkin diperlukan ketika torticollis disebabkan oleh vertebra yang terkilir. Dalam beberapa kes, pembedahan melibatkan pemusnahan beberapa saraf pada otot leher, atau menggunakan rangsangan otak.

Keadaannya mungkin lebih mudah dirawat pada bayi dan kanak-kanak. Sekiranya torticollis menjadi kronik, mati rasa dan kesemutan mungkin timbul kerana tekanan pada akar saraf di leher.

Komplikasi pada kanak-kanak mungkin termasuk:

• Sindrom kepala rata
• Kecacatan wajah kerana kurang pergerakan otot sternomastoid

Komplikasi pada orang dewasa boleh merangkumi:

• Pembengkakan otot kerana ketegangan berterusan
• Gejala sistem saraf kerana tekanan pada akar saraf

Minta temu janji dengan pembekal anda sekiranya gejala tidak membaik dengan rawatan, atau jika gejala baru muncul.

Torticollis yang berlaku selepas kecederaan atau penyakit mungkin serius. Dapatkan segera bantuan perubatan sekiranya ini berlaku.

Walaupun tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah keadaan ini, rawatan awal dapat mencegahnya menjadi lebih teruk.

Torticollis spasmodik; Leher leher; Loxia; Dystonia serviks; Kecacatan Cock-robin; Leher berpintal; Sindrom Grisel

• Torticollis (leher kecut)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Tulang belakang. Dalam: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Keperluan Pediatrik. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 202.

KK Putih, Bouchard M, Goldberg MJ. Keadaan ortopedik neonatal biasa. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery yang baru lahir. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 101.