Dialisis - hemodialisis

Dialisis merawat kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Ia membuang sisa darah anda apabila buah pinggang anda tidak lagi dapat menjalankan tugasnya.

Terdapat pelbagai jenis dialisis buah pinggang. Artikel ini memberi tumpuan kepada hemodialisis.

Tugas utama buah pinggang anda adalah membuang toksin dan cecair tambahan dari darah anda. Sekiranya produk buangan menumpuk di dalam badan anda, ia boleh membahayakan malah boleh menyebabkan kematian.

Hemodialisis (dan jenis dialisis lain) melakukan beberapa kerja ginjal apabila mereka berhenti berfungsi dengan baik.

Hemodialisis boleh:

• Buang lebih banyak garam, air, dan produk buangan sehingga tidak terkumpul di dalam badan anda
• Pastikan tahap mineral dan vitamin yang selamat di dalam badan anda
• Membantu mengawal tekanan darah
• Membantu menghasilkan sel darah merah

Semasa hemodialisis, darah anda melalui tiub ke dalam buah pinggang atau penapis buatan.

• Penapis, yang disebut dialyzer, dibahagikan kepada 2 bahagian yang dipisahkan oleh dinding nipis.
• Semasa darah anda melewati satu bahagian penapis, cecair khas di bahagian lain mengeluarkan sisa dari darah anda.
• Darah anda kemudian masuk ke dalam badan anda melalui tiub.

Doktor anda akan membuat akses di mana tiub melekat. Biasanya, jalan masuk akan berada di saluran darah di lengan anda.

Kegagalan buah pinggang adalah peringkat terakhir penyakit buah pinggang jangka panjang (kronik). Ini adalah ketika buah pinggang anda tidak lagi dapat memenuhi keperluan badan anda. Doktor anda akan membincangkan dialisis dengan anda sebelum anda memerlukannya. Biasanya, anda akan menjalani dialisis apabila hanya tinggal 10% hingga 15% fungsi buah pinggang anda.

Anda juga mungkin memerlukan dialisis sekiranya buah pinggang anda tiba-tiba berhenti berfungsi kerana kegagalan buah pinggang akut.

Hemodialisis paling kerap dilakukan di pusat dialisis khas.

• Anda akan mendapat kira-kira 3 rawatan seminggu.
• Rawatan memakan masa sekitar 3 hingga 4 jam setiap kali.
• Anda mungkin merasa letih selama beberapa jam selepas dialisis.

Di pusat rawatan, penyedia penjagaan kesihatan anda akan menguruskan semua perawatan anda. Walau bagaimanapun, anda perlu menjadualkan janji temu anda dan mengikuti diet dialisis yang ketat.

Anda mungkin dapat menjalani hemodialisis di rumah. Anda tidak perlu membeli mesin. Medicare atau insurans kesihatan anda akan membayar sebahagian besar atau semua kos rawatan anda di rumah atau di pusat.

Sekiranya anda menjalani dialisis di rumah, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua jadual:

• Rawatan yang lebih pendek (2 hingga 3 jam) dilakukan sekurang-kurangnya 5 hingga 7 hari seminggu
• Rawatan yang lebih lama dan setiap malam dilakukan 3 hingga 6 malam seminggu semasa anda tidur

Anda juga mungkin dapat melakukan kombinasi rawatan harian dan malam.

Kerana anda mempunyai rawatan lebih kerap dan ia berlaku dengan lebih perlahan, hemodialisis di rumah mempunyai beberapa kebaikan:

• Ia membantu mengekalkan tekanan darah anda lebih rendah. Ramai orang tidak lagi memerlukan ubat tekanan darah.
• Ia melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk membuang produk buangan.
• Lebih mudah di hati anda.
• Anda mungkin mempunyai lebih sedikit gejala akibat dialisis seperti mual, sakit kepala, kekejangan, gatal-gatal, dan keletihan.
• Anda boleh memasukkan rawatan dengan lebih mudah ke dalam jadual anda.

Anda boleh melakukan rawatan sendiri, atau seseorang boleh membantu anda. Jururawat dialisis dapat melatih anda dan pengasuh tentang bagaimana melakukan dialisis di rumah. Latihan boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Anda dan penjaga anda mesti belajar untuk:

• Kendalikan peralatan
• Letakkan jarum ke laman web akses
• Pantau mesin dan tekanan darah anda semasa rawatan
• Simpan rekod
• Bersihkan mesin
• Pesan bekalan, yang boleh dihantar ke rumah anda

Dialisis di rumah bukan untuk semua orang. Anda akan banyak belajar dan perlu bertanggungjawab terhadap penjagaan anda. Sebilangan orang merasa lebih selesa apabila penyedia mengendalikan rawatan mereka. Tambahan, tidak semua pusat menawarkan dialisis di rumah.

Dialisis di rumah mungkin merupakan pilihan yang baik jika anda mahukan kebebasan yang lebih tinggi dan dapat belajar untuk merawat diri sendiri. Bercakap dengan pembekal anda. Bersama-sama, anda boleh menentukan jenis hemodialisis yang sesuai untuk anda.

Hubungi pembekal anda sekiranya anda menyedari:

• Pendarahan dari laman web akses vaskular anda
• Tanda-tanda jangkitan, seperti kemerahan, bengkak, sakit, sakit, kehangatan, atau nanah di sekitar laman web ini
• Demam melebihi 100.5 ° F (38.0 ° C)
• Lengan di mana kateter anda diletakkan membengkak dan tangan di sebelahnya terasa sejuk
• Tangan anda menjadi sejuk, kebas, atau lemah

Juga, hubungi doktor anda jika ada gejala berikut yang teruk atau berlanjutan lebih dari 2 hari:

• Gatal-gatal
• Masalah tidur
• Cirit-birit atau sembelit
• Pening dan muntah
• Mengantuk, kekeliruan, atau masalah menumpukan perhatian

Ginjal buatan - hemodialisis; Dialisis; Terapi penggantian ginjal - hemodialisis; Penyakit buah pinggang peringkat akhir - hemodialisis; Kegagalan buah pinggang - hemodialisis; Kegagalan ginjal - hemodialisis; Penyakit buah pinggang kronik - hemodialisis

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodialisis: prinsip dan teknik. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 93.

Misra M. Hemodialisis dan hemofiltrasi. Dalam: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer National Kidney Foundation mengenai Penyakit Ginjal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialisis. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 63.

• Dialisis