Neurosifilis

Neurosifilis adalah jangkitan bakteria otak atau saraf tunjang. Selalunya terjadi pada orang yang mengalami sifilis yang tidak dirawat selama bertahun-tahun.

Neurosifilis disebabkan oleh Treponema pallidum. Bakteria inilah yang menyebabkan sifilis. Neurosifilis biasanya berlaku sekitar 10 hingga 20 tahun setelah seseorang dijangkiti sifilis. Tidak semua orang yang mengalami sifilis mengalami komplikasi ini.

Terdapat empat bentuk neurosifilis yang berbeza:

• Tanpa gejala (bentuk yang paling biasa)
• Paresis umum
• Meningovaskular
• Jadual dorsalis

Neurosifilis asimtomatik berlaku sebelum sifilis simtomatik. Asimtomatik bermaksud tidak ada gejala.

Gejala biasanya mempengaruhi sistem saraf. Bergantung pada bentuk neurosifilis, gejala mungkin termasuk salah satu daripada yang berikut:

• Jalan tidak normal (berjalan), atau tidak dapat berjalan
• Mati rasa di jari kaki, kaki, atau kaki
• Masalah dengan berfikir, seperti kekeliruan atau kurang tumpuan
• Masalah mental, seperti kemurungan atau mudah marah
• Sakit kepala, sawan, atau leher kaku
• Kehilangan kawalan pundi kencing (inkontinensia)
• Gegaran, atau kelemahan
• Masalah visual, malah buta

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mungkin menemui perkara berikut:

• Refleks tidak normal
• Atrofi otot
• Pengecutan otot
• Perubahan mental

Ujian darah dapat dilakukan untuk mengesan bahan yang dihasilkan oleh bakteria yang menyebabkan sifilis, ini termasuk:

• Treponema pallidum ujian penyatuan zarah (TPPA)
• Ujian makmal penyelidikan penyakit kelamin (VDRL)
• Penyerapan antibodi treponemal pendarfluor (FTA-ABS)
• Reagin plasma cepat (RPR)

Dengan neurosifilis, penting untuk menguji cecair tulang belakang untuk tanda-tanda sifilis.

Ujian untuk mencari masalah dengan sistem saraf mungkin termasuk:

• Angiogram serebrum
• Imbasan CT kepala
• Analisis tusukan lumbal (keran tulang belakang) dan cecair serebrospinal (CSF)
• Imbasan MRI otak, batang otak, atau saraf tunjang

Penisilin antibiotik digunakan untuk mengubati neurosifilis. Ia boleh diberikan dengan cara yang berbeza:

• Disuntik ke urat beberapa kali sehari selama 10 hingga 14 hari.
• Melalui mulut 4 kali sehari, digabungkan dengan suntikan otot setiap hari, kedua-duanya diambil selama 10 hingga 14 hari.

Anda mesti menjalani ujian darah susulan pada 3, 6, 12, 24, dan 36 bulan untuk memastikan jangkitan hilang. Anda memerlukan tindak balas lumbal lanjutan untuk analisis CSF setiap 6 bulan. Sekiranya anda menghidap HIV / AIDS atau keadaan perubatan lain, jadual susulan anda mungkin berbeza.

Neurosifilis adalah komplikasi sifilis yang mengancam nyawa. Seberapa baik anda bergantung pada seberapa parah neurosifilis sebelum rawatan. Tujuan rawatan adalah untuk mencegah kemerosotan yang lebih jauh. Sebilangan besar perubahan ini tidak dapat dibalikkan.

Gejalanya perlahan-lahan boleh bertambah buruk.

Hubungi pembekal anda jika anda pernah mengalami sifilis pada masa lalu dan sekarang mempunyai tanda-tanda masalah sistem saraf.

Diagnosis dan rawatan jangkitan sifilis yang tepat dapat mencegah neurosifilis.

Sifilis - neurosifilis

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
• Sifilis peringkat akhir

Euerle BD. Pemeriksaan tusukan tulang belakang dan cecair serebrospinal. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

Laman web Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok. Neurosifilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Dikemas kini pada 27 Mac 2019. Diakses pada 19 Februari 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 237.