Penyakit Ménière

Penyakit Ménière adalah gangguan telinga dalam yang mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran.

Telinga dalaman anda mengandungi tiub berisi cecair yang disebut labirin. Tiub ini, bersama dengan saraf di tengkorak anda, membantu anda mengetahui kedudukan badan anda dan membantu mengekalkan keseimbangan anda.

Punca sebenar penyakit Ménière tidak diketahui. Ia mungkin berlaku apabila tekanan cecair di bahagian telinga dalam terlalu tinggi.

Dalam beberapa kes, penyakit Ménière mungkin berkaitan dengan:

• Kecederaan kepala
• Jangkitan telinga tengah atau dalam

Faktor risiko lain termasuk:

• Penggunaan alkohol
• Alahan
• Sejarah keluarga
• Penyakit selesema atau virus baru-baru ini
• Merokok
• Tekanan
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu

Penyakit Ménière adalah gangguan yang agak biasa.

Serangan penyakit Ménière sering bermula tanpa amaran. Ia mungkin berlaku setiap hari atau jarang sekali dalam setahun. Keterukan setiap serangan boleh berbeza-beza. Sebilangan serangan mungkin teruk dan mengganggu aktiviti kehidupan seharian.

Penyakit Ménière biasanya mempunyai empat gejala utama:

• Kehilangan pendengaran yang berubah
• Tekanan di telinga
• Deringan atau gemuruh di telinga yang terkena, disebut tinnitus
• Vertigo, atau pening

Vertigo yang teruk adalah gejala yang menyebabkan masalah paling banyak. Dengan vertigo, anda merasa seolah-olah berputar atau bergerak, atau dunia berputar di sekeliling anda.

• Mual, muntah, dan berpeluh sering berlaku.
• Gejala bertambah buruk dengan pergerakan tiba-tiba.
• Selalunya, anda perlu berbaring dan menutup mata.
• Anda mungkin merasa pening dan tidak seimbang selama mana-mana dari 20 minit hingga 24 jam.

Kehilangan pendengaran sering berlaku hanya pada satu telinga, tetapi boleh mempengaruhi kedua-dua telinga.

• Pendengaran cenderung bertambah baik antara serangan, tetapi bertambah buruk dari masa ke masa.
• Pendengaran frekuensi rendah hilang terlebih dahulu.
• Anda juga mungkin menderu atau berdering di telinga (tinnitus), bersama dengan rasa tekanan di telinga anda

Gejala lain termasuk:

• Cirit-birit
• Sakit kepala
• Kesakitan atau ketidakselesaan di perut
• Pening dan muntah
• Pergerakan mata yang tidak terkawal (gejala yang disebut nystagmus)

Kadang kala loya, muntah, dan cirit-birit cukup parah sehingga anda perlu dimasukkan ke hospital untuk menerima cecair IV atau anda perlu berehat di rumah.

Pemeriksaan otak dan sistem saraf mungkin menunjukkan masalah dengan pendengaran, keseimbangan, atau pergerakan mata.

Ujian pendengaran akan menunjukkan kehilangan pendengaran yang berlaku dengan penyakit Ménière. Pendengaran mungkin hampir normal selepas serangan.

Ujian rangsangan kalori memeriksa refleks mata anda dengan memanaskan dan menyejukkan telinga dalam dengan air. Hasil ujian yang tidak berada dalam lingkungan normal boleh menjadi tanda penyakit Ménière.

Ujian ini juga boleh dilakukan untuk memeriksa penyebab vertigo lain:

• Elektrokokleografi (ECOG)
• Elektronistagmografi (ENG) atau videonystagmography (VNG)
• Imbasan MRI kepala

Tidak ada penawar yang diketahui untuk penyakit Ménière. Walau bagaimanapun, perubahan gaya hidup dan beberapa rawatan dapat membantu melegakan gejala.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan cara untuk mengurangkan jumlah cecair di dalam badan anda. Ini sering dapat membantu mengawal gejala.

• Pil air (diuretik) dapat membantu melegakan tekanan cecair di telinga dalam
• Makanan rendah garam juga boleh membantu

Untuk membantu mengurangkan simptom dan tetap selamat:

• Elakkan pergerakan secara tiba-tiba, yang boleh memburukkan lagi gejala. Anda mungkin memerlukan pertolongan semasa melakukan serangan.
• Elakkan lampu, TV, dan bacaan yang terang semasa serangan. Mereka boleh memburukkan lagi gejala.
• Jangan memandu, mengendalikan mesin berat, atau naik sehingga 1 minggu selepas gejala anda hilang. Mantra pening secara tiba-tiba semasa aktiviti ini boleh membahayakan.
• Kekal dan berehat ketika anda mengalami simptom.
• Tingkatkan aktiviti anda secara beransur-ansur selepas serangan.

Gejala penyakit Ménière boleh menyebabkan tekanan. Buat pilihan gaya hidup sihat untuk membantu anda mengatasi:

• Makan makanan yang seimbang dan sihat. Jangan makan berlebihan.
• Bersenamlah secara berkala, jika boleh.
• Dapatkan tidur yang mencukupi.
• Hadkan kafein dan alkohol.

Bantu meredakan tekanan dengan menggunakan teknik relaksasi, seperti:

• Imej berpandu
• Meditasi
• Kelonggaran otot progresif
• Tai Chi
• Yoga

Tanya pembekal anda mengenai langkah rawatan diri yang lain.

Pembekal anda boleh menetapkan:

• Ubat antinausea untuk melegakan loya dan muntah
• Diazepam (Valium) atau ubat-ubatan penyakit bergerak, seperti meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine) untuk melegakan pening dan vertigo

Rawatan lain yang mungkin bermanfaat termasuk:

• Alat bantu pendengaran untuk meningkatkan pendengaran di telinga yang terkena.
• Terapi keseimbangan, yang merangkumi latihan kepala, mata, dan badan yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu melatih otak anda untuk mengatasi pening.
• Terapi tekanan berlebihan menggunakan alat yang menghantar denyutan tekanan kecil melalui saluran telinga ke telinga tengah. Denyutan nadi bertujuan mengurangkan jumlah cecair di telinga tengah, yang seterusnya mengurangkan pening.

Anda mungkin memerlukan pembedahan telinga jika gejala anda teruk dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

• Pembedahan untuk memotong saraf vestibular membantu mengawal vertigo. Ia tidak merosakkan pendengaran.
• Pembedahan untuk menguraikan struktur di telinga dalam yang disebut kantung endolimfatik. Pendengaran mungkin terjejas oleh prosedur ini.
• Menyuntik steroid atau antibiotik yang disebut gentamicin terus ke telinga tengah dapat membantu mengawal vertigo.
• Mengeluarkan bahagian telinga dalam (labirinektomi) membantu merawat vertigo. Ini menyebabkan kehilangan pendengaran sepenuhnya.

Sumber-sumber ini dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai penyakit Ménière:

• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Institut Kebangsaan mengenai Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Persatuan Gangguan Vestibular - vestibular.org/menieres-disease

Penyakit Ménière sering dapat dikawal dengan rawatan. Atau, keadaannya mungkin bertambah baik dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, penyakit Ménière boleh menjadi kronik (jangka panjang) atau melumpuhkan.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom penyakit Ménière, atau jika gejala bertambah buruk. Ini termasuk kehilangan pendengaran, deringan di telinga, atau pening.

Anda tidak dapat mencegah penyakit Ménière. Mengubati gejala awal dengan segera dapat membantu mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Merawat jangkitan telinga dan gangguan lain yang berkaitan mungkin bermanfaat.

Hidrop; Hilang pendengaran; Hidrops endolimatik; Pening - Penyakit Ménière; Vertigo - Penyakit Ménière; Kehilangan pendengaran - Penyakit Ménière; Terapi tekanan berlebihan - Penyakit Ménière

• Anatomi telinga
• Membran timpani

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Rawatan vertigo yang sukar disembuhkan. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 105.

Crane BT, Minor LB. Gangguan vestibular periferal. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 165.