Mononeuropati kranial III

Mononeuropati III kranial adalah gangguan saraf. Ia mempengaruhi fungsi saraf kranial ketiga. Akibatnya, orang tersebut mungkin mengalami penglihatan berganda dan kelopak mata terkulai.

Mononeuropati bermaksud hanya satu saraf yang terjejas. Gangguan ini mempengaruhi saraf kranial ketiga di tengkorak. Ini adalah salah satu saraf kranial yang mengawal pergerakan mata. Sebab mungkin termasuk:

• Aneurisma otak
• Jangkitan
• Saluran darah tidak normal (malformasi vaskular)
• Trombosis sinus
• Kerosakan tisu dari kehilangan aliran darah (infark)
• Trauma (dari kecederaan kepala atau disebabkan secara tidak sengaja semasa pembedahan)
• Tumor atau pertumbuhan lain (terutamanya tumor di pangkal otak dan kelenjar pituitari)

Dalam kes yang jarang berlaku, orang yang mengalami sakit kepala migrain mempunyai masalah sementara dengan saraf oculomotor. Ini mungkin disebabkan oleh kekejangan saluran darah. Dalam beberapa kes, tiada sebab yang dapat dijumpai.

Orang yang menghidap diabetes juga boleh menghidap neuropati saraf ketiga.

Gejala boleh merangkumi:

• Penglihatan berganda, yang merupakan gejala yang paling biasa
• Mengorek satu kelopak mata (ptosis)
• Murid membesar yang tidak menjadi lebih kecil apabila cahaya memancar di atasnya
• Sakit kepala atau sakit mata

Gejala lain mungkin berlaku sekiranya penyebabnya adalah tumor atau pembengkakan otak. Menurunkan kewaspadaan adalah serius, kerana ini mungkin merupakan tanda kerosakan otak atau kematian yang akan datang.

Pemeriksaan mata mungkin menunjukkan:

• Murid membesar (melebar) mata yang terkena
• Kelainan pergerakan mata
• Mata yang tidak selari

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui sama ada bahagian lain dari sistem saraf terjejas. Bergantung pada sebab yang disyaki, anda mungkin memerlukan:

• Ujian darah
• Ujian untuk melihat saluran darah ke otak (angiogram serebral, angiogram CT, atau angiogram MR)
• Imbasan MRI atau CT otak
• Keran tulang belakang (tusukan lumbar)

Anda mungkin perlu dirujuk kepada doktor yang pakar dalam masalah penglihatan yang berkaitan dengan sistem saraf (pakar neuro-oftalmologi).

Sebilangan orang menjadi lebih baik tanpa rawatan. Mengubati penyebabnya (jika dapat dijumpai) dapat melegakan simptom.

Rawatan lain untuk menghilangkan gejala termasuk:

• Ubat kortikosteroid untuk mengurangkan bengkak dan melegakan tekanan pada saraf (apabila disebabkan oleh tumor atau kecederaan)
• Patch mata atau cermin mata dengan prisma untuk mengurangkan penglihatan berganda
• Ubat sakit
• Pembedahan untuk merawat kelopak mata yang terkulai atau mata yang tidak sejajar

Sebilangan orang akan bertindak balas terhadap rawatan. Dalam beberapa yang lain, mata tetap terkulai atau kehilangan pergerakan mata akan berlaku.

Penyebab seperti pembengkakan otak akibat tumor atau strok, atau aneurisma otak boleh mengancam nyawa.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai penglihatan ganda dan tidak hilang dalam beberapa minit, terutamanya jika anda juga terkulai kelopak mata.

Mengendalikan gangguan yang dapat menekan saraf dengan cepat dapat mengurangkan risiko terkena mononeuropati kranial III.

Kelumpuhan saraf kranial ketiga; Lumpuh Oculomotor; Murid yang melibatkan palsi saraf kranial ketiga; Mononeuropati - jenis mampatan

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropati kranial. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 104.

Stettler BA. Gangguan saraf otak dan kranial. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.

Tamhankar MA. Gangguan pergerakan mata: kelumpuhan saraf ketiga, keempat, dan keenam dan penyebab lain dari diplopia dan ketidakseimbangan okular. Dalam: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, dan Neuro-Ophthalmology Galetta. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 15.