Jenis terapi hormon

Terapi hormon (HT) menggunakan satu atau lebih hormon untuk merawat gejala menopaus. HT menggunakan estrogen, progestin (sejenis progesteron), atau kedua-duanya. Kadang kala testosteron juga ditambah.

Gejala menopaus termasuk:

• Kilatan panas
• Berpeluh malam
• Masalah tidur
• Kekeringan faraj
• Keresahan
• Keseronokan
• Kurang minat dengan seks

Selepas menopaus, badan anda berhenti membuat estrogen dan progesteron. HT dapat merawat gejala menopaus yang mengganggu anda.

HT memang mempunyai beberapa risiko. Ini boleh meningkatkan risiko anda untuk:

• Pembekuan darah
• Kanser payudara
• Penyakit jantung
• Pukulan
• Batu empedu

Walaupun terdapat kebimbangan ini, bagi banyak wanita, HT adalah cara yang selamat untuk merawat gejala menopaus.

Pada masa ini, pakar tidak jelas berapa lama anda harus menggunakan HT. Beberapa kumpulan profesional mencadangkan agar anda boleh mengambil HT untuk gejala menopaus untuk jangka masa yang lebih lama jika tidak ada alasan perubatan untuk menghentikan ubat tersebut. Bagi banyak wanita, dos HT yang rendah mungkin cukup untuk mengawal gejala yang menyusahkan. Dosis rendah HT cenderung mempunyai sedikit kesan sampingan. Ini adalah semua masalah yang perlu dibincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

HT terdapat dalam pelbagai bentuk. Anda mungkin perlu mencuba pelbagai jenis sebelum mencari yang paling sesuai untuk anda.

Estrogen masuk:

• Semburan hidung
• Pil atau tablet, diminum
• Gel kulit
• Tompok kulit, disapu pada paha atau perut
• Krim faraj atau tablet faraj untuk membantu kekeringan dan kesakitan semasa hubungan seksual
• Cincin faraj

Sebilangan besar wanita yang mengambil estrogen dan yang masih mempunyai rahim mereka juga perlu mengambil progestin. Mengambil kedua-dua hormon tersebut menurunkan risiko barah endometrium (rahim). Wanita yang telah membuang rahimnya tidak boleh mendapat barah endometrium. Jadi, estrogen sahaja disyorkan untuk mereka.

Progesteron atau progestin terdapat dalam:

• Pil
• Tompok kulit
• Krim faraj
• Suppositori faraj
• Peranti intrauterin atau sistem intrauterin

Jenis HT yang ditetapkan oleh doktor anda mungkin bergantung pada gejala menopaus yang anda alami. Contohnya, pil atau tompok boleh merawat peluh malam. Cincin, krim, atau tablet faraj membantu melegakan kekeringan faraj.

Bincangkan faedah dan risiko HT dengan pembekal anda.

Semasa mengambil estrogen dan progesteron bersama-sama, doktor anda mungkin mencadangkan salah satu jadual berikut:

Terapi hormon siklik sering disyorkan semasa anda mula menopaus.

• Anda mengambil estrogen sebagai pil atau menggunakannya dalam bentuk tampalan selama 25 hari.
• Progestin ditambahkan antara hari 10 dan 14.
• Anda menggunakan estrogen dan progestin bersama selama baki 25 hari.
• Anda tidak mengambil hormon selama 3 hingga 5 hari.
• Anda mungkin mengalami pendarahan bulanan dengan terapi siklik.

Terapi gabungan adalah semasa anda mengambil estrogen dan progestin bersama setiap hari.

• Anda mungkin mengalami pendarahan luar biasa ketika memulakan atau beralih ke jadual HT ini.
• Sebilangan besar wanita berhenti berdarah dalam masa 1 tahun.

Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan lain jika anda mempunyai gejala yang teruk atau berisiko tinggi mendapat osteoporosis. Sebagai contoh, anda juga boleh mengambil testosteron, hormon lelaki, untuk meningkatkan hasrat seks anda.

HT boleh membawa kesan sampingan, termasuk:

• Kembung
• Sakit payudara
• Sakit kepala
• Perubahan emosi
• Loya
• Pengekalan air
• Pendarahan tidak teratur

Beritahu doktor anda jika anda melihat kesan sampingan. Mengubah dos atau jenis HT yang anda ambil dapat membantu mengurangkan kesan sampingan ini. JANGAN mengubah dos anda atau berhenti mengambil HT sebelum berbincang dengan doktor anda.

Sekiranya anda mengalami pendarahan faraj atau gejala lain yang tidak biasa semasa HT, hubungi doktor anda.

Pastikan anda terus berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala semasa mengambil HT.

Jenis HRT; Terapi penggantian estrogen - jenis; ERT- jenis terapi hormon; Terapi penggantian hormon - jenis; Menopaus - jenis terapi hormon; HT - jenis; Jenis hormon menopaus

Pendapat jawatankuasa ACOG No. 565: Terapi hormon dan penyakit jantung. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Panduan doktor untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Penyataan konsensus global yang disemak mengenai terapi hormon menopaus. Iklim. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopaus dan penjagaan wanita dewasa: endokrinologi, akibat kekurangan estrogen, kesan terapi hormon, dan pilihan rawatan lain. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Terapi penggantian menopaus dan hormon. Dalam: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrik dan Ginekologi Klinikal. Edisi ke-4. Elsevier; 2019: bab 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Rawatan gejala menopaus: garis panduan amalan klinikal Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Terapi Penggantian Hormon
• Menopaus