Disfungsi saraf femoral

Disfungsi saraf femoral adalah kehilangan pergerakan atau sensasi pada bahagian kaki akibat kerosakan pada saraf femoral.

Saraf femoral terletak di pelvis dan turun di bahagian depan kaki. Ia membantu otot menggerakkan pinggul dan meluruskan kaki. Ia memberikan perasaan (sensasi) ke bahagian depan paha dan bahagian kaki bawah.

Saraf terdiri dari banyak serat, disebut akson, dikelilingi oleh penebat, yang disebut sarung myelin.

Kerosakan pada salah satu saraf, seperti saraf femoral, disebut mononeuropati. Mononeuropati biasanya bermaksud terdapat penyebab kerosakan tempatan pada saraf tunggal. Gangguan yang melibatkan seluruh badan (gangguan sistemik) juga boleh menyebabkan kerosakan saraf terpencil pada satu saraf pada satu masa (seperti berlaku dengan mononeuritis multiplex).

Penyebab disfungsi saraf femoral yang lebih biasa adalah:

• Kecederaan langsung (trauma)
• Tekanan yang berpanjangan pada saraf
• Mampatan, peregangan, atau perangkap saraf oleh bahagian tubuh yang berdekatan atau struktur yang berkaitan dengan penyakit (seperti tumor atau saluran darah yang tidak normal)

Saraf femoralis juga boleh mengalami kerosakan berikut:

• Tulang pelvis yang patah
• Kateter diletakkan ke dalam arteri femoral di pangkal paha
• Diabetes atau penyebab lain neuropati periferal
• Pendarahan dalaman di kawasan pelvis atau perut (perut)
• Berbaring di punggung dengan paha dan kaki dibengkokkan dan dipusingkan (kedudukan litotomi) semasa pembedahan atau prosedur diagnostik
• Tali pinggang yang ketat atau berat

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Perubahan sensasi di paha, lutut, atau kaki, seperti penurunan sensasi, mati rasa, kesemutan, terbakar, atau sakit
• Kelemahan lutut atau kaki, termasuk kesukaran untuk naik dan turun tangga - terutamanya ke bawah, dengan perasaan lutut memberi jalan atau bengkok

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan bertanya mengenai gejala anda dan memeriksa anda. Ini akan merangkumi pemeriksaan saraf dan otot di kaki anda.

Peperiksaan mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai:

• Kelemahan semasa meluruskan lutut atau membengkokkan pinggul
• Sensasi berubah di bahagian depan paha atau di bahagian depan kaki
• Refleks lutut yang tidak normal
• Lebih kecil daripada otot quadriceps biasa di bahagian depan paha

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa kesihatan otot dan saraf yang mengawal otot.
• Ujian konduksi saraf (NCV) untuk memeriksa seberapa pantas isyarat elektrik bergerak melalui saraf. Ujian ini biasanya dilakukan pada masa yang sama dengan EMG.
• MRI untuk memeriksa massa atau tumor.

Pembekal anda boleh memerintahkan ujian tambahan, bergantung pada sejarah dan gejala perubatan anda. Ujian mungkin merangkumi ujian darah, sinar-x, dan ujian pencitraan lain.

Pembekal anda akan berusaha mengenal pasti dan merawat punca kerosakan saraf. Anda akan dirawat untuk masalah perubatan (seperti diabetes atau pendarahan di pelvis) yang mungkin menyebabkan kerosakan saraf.Dalam beberapa kes, saraf akan sembuh dengan rawatan masalah perubatan yang mendasari.

Rawatan lain termasuk:

• Pembedahan untuk membuang tumor atau pertumbuhan yang menekan saraf
• Ubat untuk menghilangkan rasa sakit
• Berat badan dan perubahan gaya hidup jika diabetes atau berat badan berlebihan menyumbang kepada kerosakan saraf

Dalam beberapa kes, rawatan tidak diperlukan dan anda akan pulih sendiri. Sekiranya demikian, apa-apa rawatan, seperti terapi fizikal dan terapi pekerjaan, bertujuan untuk meningkatkan mobiliti, mengekalkan kekuatan otot, dan kebebasan semasa anda pulih. Pendakap atau serpihan boleh diresepkan untuk membantu berjalan kaki.

Sekiranya penyebab disfungsi saraf femoral dapat dikenal pasti dan berjaya dirawat, kemungkinan pulih sepenuhnya. Dalam beberapa kes, mungkin ada pergerakan atau sensasi yang hilang secara separa atau lengkap, yang mengakibatkan beberapa tahap hilang upaya kekal.

Kesakitan saraf mungkin tidak selesa dan dapat berlanjutan untuk jangka masa yang panjang. Kecederaan pada kawasan femoral juga boleh mencederakan arteri atau urat femoral, yang boleh menyebabkan pendarahan dan masalah lain.

Komplikasi yang mungkin timbul termasuk:

• Kecederaan berulang pada kaki yang tidak disedari kerana kehilangan sensasi
• Kecederaan akibat jatuh kerana kelemahan otot

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala disfungsi saraf femoral.

Neuropati - saraf femoral; Neuropati femoral

• Kerosakan saraf femoral

Clinchot DM, Craig EJ. Neuropati femoral. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan: Gangguan Muskuloskeletal, Kesakitan, dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 54.

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.