Meningitis - batuk kering

Meningitis tuberkulosis adalah jangkitan pada tisu yang merangkumi otak dan saraf tunjang (meninges).

Meningitis batuk kering disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Bakteria inilah yang menyebabkan tuberkulosis (TB). Bakteria merebak ke otak dan tulang belakang dari tempat lain di dalam badan, biasanya paru-paru.

Meningitis tuberkular sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat. Sebilangan besar kes adalah orang yang melancong ke Amerika Syarikat dari negara lain di mana TB biasa.

Orang yang mempunyai peluang berikut mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap meningitis tuberkulosis:

• HIV / AIDS
• Minum alkohol secara berlebihan
• TB paru-paru
• Sistem imun yang lemah

Gejala sering bermula dengan perlahan, dan mungkin termasuk:

• Demam dan menggigil
• Status mental berubah
• Pening dan muntah
• Kepekaan terhadap cahaya (fotofobia)
• Sakit kepala yang teruk
• Leher kaku (meningismus)

Gejala lain yang boleh berlaku dengan penyakit ini termasuk:

• Pergolakan
• Fontanelles (bintik lembut) membesar pada bayi
• Kesedaran menurun
• Makanan yang lemah atau mudah marah pada kanak-kanak
• Postur yang tidak biasa, dengan kepala dan leher melengkung ke belakang (opisthotonos). Ini biasanya dijumpai pada bayi.

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda. Ini biasanya akan menunjukkan bahawa anda mempunyai perkara berikut:

• Denyutan jantung yang cepat
• Demam
• Status mental berubah
• Leher yang tegang

Tusukan lumbal (pangkal tulang belakang) adalah ujian penting dalam mendiagnosis meningitis. Ia dilakukan untuk mengumpulkan sampel cecair tulang belakang untuk diperiksa. Lebih daripada satu sampel mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis.

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Biopsi otak atau meninges (jarang berlaku)
• Budaya darah
• X-Ray dada
• Pemeriksaan CSF untuk jumlah sel, glukosa, dan protein
• Imbasan CT kepala
• Noda Gram, noda khas lain, dan budaya CSF
• Tindak balas rantai polimerase (PCR) CSF
• Ujian kulit untuk TB (PPD)
• Ujian lain untuk mencari TB

Anda akan diberi beberapa ubat untuk melawan bakteria TB. Kadang kala, rawatan dimulakan walaupun penyedia anda menganggap anda menghidap penyakit itu, tetapi ujian belum mengesahkannya.

Rawatan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan. Ubat-ubatan yang disebut kortikosteroid juga dapat digunakan.

Meningitis batuk mengancam nyawa jika tidak dirawat. Tindakan susulan jangka panjang diperlukan untuk mengesan jangkitan berulang (berulang).

Tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan salah satu perkara berikut:

• Kerosakan otak
• Penumpukan cecair antara tengkorak dan otak (efusi subdural)
• Hilang pendengaran
• Hydrocephalus (penumpukan cecair di dalam tengkorak yang membawa kepada pembengkakan otak)
• Kejang
• Kematian

Hubungi nombor kecemasan tempatan (seperti 911) atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mengesyaki meningitis pada anak kecil yang mempunyai gejala berikut:

• Masalah makan
• Tangisan bernada tinggi
• Kerengsaan
• Demam yang tidak dapat dijelaskan berterusan

Hubungi nombor kecemasan tempatan jika anda mengalami gejala serius yang disenaraikan di atas. Meningitis dengan cepat boleh menjadi penyakit yang mengancam nyawa.

Mengubati orang yang mempunyai tanda-tanda jangkitan TB yang tidak aktif (tidak aktif) dapat mencegah penyebarannya. Ujian PPD dan ujian TB lain boleh dilakukan untuk mengetahui sama ada anda mempunyai jangkitan jenis ini.

Beberapa negara dengan kejadian tinggi TB memberi orang vaksin yang disebut BCG untuk mencegah TB. Tetapi, keberkesanan vaksin ini terhad, dan biasanya tidak digunakan di Amerika Syarikat. Vaksin BCG dapat membantu mencegah bentuk TB yang teruk, seperti meningitis, pada anak-anak yang sangat kecil yang tinggal di kawasan di mana penyakit ini biasa.

Meningitis tuberkular; Meningitis TB

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Penyakit bakteria, kulat dan parasit sistem saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 79.

Cruz AT, Starke JR. Batuk kering. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Buku Teks Feigin and Cherry mengenai Penyakit Berjangkit Pediatrik. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 251.