Meningitis - kriptokokus

Meningitis kriptokokus adalah jangkitan kulat pada tisu yang meliputi otak dan saraf tunjang. Tisu ini dipanggil meninges.

Dalam kebanyakan kes, meningitis kriptokokus disebabkan oleh kulat Cryptococcus neoformans. Kulat ini terdapat di tanah di seluruh dunia. Cryptococcus gattii juga boleh menyebabkan meningitis, tetapi bentuk ini dapat menyebabkan penyakit pada pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang normal juga.

Meningitis jenis ini tidak merebak dari orang ke orang. Biasanya, ia menyebar melalui aliran darah ke otak dari tempat lain di dalam badan yang mengalami jangkitan.

Cryptococcus neoformans meningitis paling kerap menyerang orang dengan sistem imun yang lemah, termasuk orang yang mempunyai:

• bantuan
• Sirosis (sejenis penyakit hati)
• Diabetes
• Leukemia
• Limfoma
• Sarcoidosis
• Pemindahan organ

Penyakit ini jarang terjadi pada orang yang mempunyai sistem imun yang normal dan tidak mempunyai masalah kesihatan jangka panjang.

Bentuk meningitis ini bermula dengan perlahan, selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Gejala boleh merangkumi:

• Demam
• Halusinasi
• Sakit kepala
• Perubahan status mental (kekeliruan)
• Pening dan muntah
• Kepekaan terhadap cahaya
• Leher yang tegang

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan bertanya mengenai gejala anda.

Tusukan lumbal (keran tulang belakang) digunakan untuk mendiagnosis meningitis. Dalam ujian ini, sampel cecair serebrospinal (CSF) dikeluarkan dari tulang belakang anda dan diuji.

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Budaya darah
• X-Ray dada
• Antigen Cryptococcal dalam CSF atau darah, untuk mencari antibodi
• Pemeriksaan CSF untuk jumlah sel, glukosa, dan protein
• Imbasan CT kepala
• Noda Gram, noda khas lain, dan budaya CSF

Ubat antijamur digunakan untuk merawat bentuk meningitis ini. Terapi intravena (IV, melalui vena) dengan amfoterisin B adalah rawatan yang paling biasa. Ia sering digabungkan dengan ubat antijamur oral yang disebut 5-flucytosine.

Ubat oral lain, flukonazol, dalam dos yang tinggi mungkin juga berkesan. Sekiranya diperlukan, ia akan diresepkan kemudian dalam perjalanan penyakit.

Orang yang sembuh dari meningitis kriptokokus memerlukan ubat jangka panjang untuk mencegah jangkitan daripada kembali. Orang dengan sistem imun yang lemah, seperti mereka yang menghidap HIV / AIDS, juga akan memerlukan rawatan jangka panjang untuk meningkatkan sistem imun mereka.

Komplikasi ini mungkin berlaku akibat jangkitan ini:

• Kerosakan otak
• Kehilangan pendengaran atau penglihatan
• Hydrocephalus (CSF berlebihan di otak)
• Kejang
• Kematian

Amphotericin B boleh mempunyai kesan sampingan seperti:

• Pening dan muntah
• Demam dan menggigil
• Sakit sendi dan otot
• Kerosakan buah pinggang

Hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911) jika anda mengalami gejala serius yang disenaraikan di atas. Meningitis dengan cepat boleh menjadi penyakit yang mengancam nyawa.

Hubungi nombor kecemasan tempatan anda atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mengesyaki meningitis pada anak kecil yang mengalami gejala ini:

• Kesukaran makan
• Tangisan bernada tinggi
• Kerengsaan
• Demam berterusan, tidak dapat dijelaskan

Meningitis kriptokokus

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Meningitis kulat. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Dikemas kini pada 06 Ogos 2019. Diakses pada 18 Februari 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 317.

JR yang sempurna. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 262.