Plasenta abruptio

Plasenta menghubungkan janin (bayi yang belum lahir) dengan rahim ibu. Ia membolehkan bayi mendapat nutrien, darah, dan oksigen dari ibu. Ia juga membantu bayi membuang sampah.

Plasenta abruptio (juga disebut plasenta abruption) adalah ketika plasenta berpisah dari dinding dalaman rahim sebelum bayi dilahirkan.

Pada kebanyakan kehamilan, plasenta tetap melekat pada bahagian atas dinding rahim.

Dalam sebilangan kecil kehamilan, plasenta melepaskan diri (menarik diri dari dinding rahim) terlalu awal. Sebahagian besar masa, hanya sebahagian plasenta yang menarik diri. Pada masa yang lain, ia menarik diri sepenuhnya. Sekiranya ini berlaku, ia paling kerap berlaku pada trimester ke-3.

Plasenta adalah garis hidup janin. Masalah serius berlaku jika ia terlepas. Bayi mendapat kurang oksigen dan nutrien yang lebih sedikit. Sebilangan bayi menjadi terhad pertumbuhannya (sangat kecil), dan dalam sebilangan kecil kes, ia membawa maut. Ia juga boleh menyebabkan kehilangan darah yang signifikan bagi ibu.

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan gangguan plasenta. Tetapi faktor-faktor ini meningkatkan risiko wanita:

• Sejarah gangguan plasenta pada kehamilan sebelumnya
• Tekanan darah tinggi jangka panjang (kronik)
• Tekanan darah tinggi secara tiba-tiba pada wanita hamil yang mempunyai tekanan darah normal pada masa lalu
• Penyakit jantung
• Trauma perut
• Merokok
• Penggunaan alkohol atau kokain
• Gangguan plasenta pada kehamilan awal
• Fibroid di rahim
• Kecederaan pada ibu (seperti kemalangan kereta atau jatuh di mana perut dilanggar)
• Berusia lebih dari 40 tahun

Gejala yang paling biasa adalah pendarahan faraj dan kontraksi yang menyakitkan. Jumlah pendarahan bergantung pada berapa banyak plasenta telah terlepas. Kadang-kadang darah yang terkumpul ketika plasenta melepaskan melepaskan antara dinding plasenta dan rahim, jadi anda mungkin tidak mengalami pendarahan dari faraj anda.

• Sekiranya pemisahan sedikit, anda mungkin hanya mengalami pendarahan ringan. Anda mungkin juga mengalami kekejangan atau terasa lembut di perut anda.
• Sekiranya pemisahannya sederhana, anda mungkin mengalami pendarahan yang lebih berat. Kekejangan dan sakit perut akan menjadi lebih teruk.
• Sekiranya lebih daripada separuh plasenta melepaskan diri, anda mungkin mengalami sakit perut dan pendarahan berat. Anda juga mungkin mengalami kontraksi. Bayi mungkin bergerak lebih kurang daripada biasa.

Sekiranya anda mempunyai simptom-simptom ini semasa mengandung, beritahu doktor anda dengan segera.

Pembekal anda akan:

• Lakukan ujian fizikal
• Perhatikan kontraksi anda dan bagaimana bayi anda bertindak balas terhadapnya
• Kadang-kadang melakukan ultrasound untuk memeriksa plasenta anda (tetapi ultrasound tidak selalu menunjukkan gangguan plasenta)
• Periksa kadar dan irama jantung bayi anda

Sekiranya gangguan plasenta anda kecil, pembekal anda mungkin meletakkan anda di tempat tidur untuk menghentikan pendarahan anda. Selepas beberapa hari, kebanyakan wanita dapat kembali ke aktiviti normal dalam kebanyakan kes.

Untuk perpisahan yang sederhana, anda mungkin perlu tinggal di hospital. Di hospital:

• Denyut jantung bayi anda akan dipantau.
• Anda mungkin memerlukan pemindahan darah.
• Sekiranya bayi anda menunjukkan tanda-tanda kesusahan, penyedia perkhidmatan anda mungkin akan menyebabkan kelahiran anda lebih awal. Sekiranya anda tidak dapat melahirkan secara vagina, anda memerlukan bahagian C.

Gangguan plasenta yang teruk adalah keadaan kecemasan. Anda perlu menghantar dengan segera, paling kerap melalui bahagian C. Ia sangat jarang berlaku, tetapi bayi boleh dilahirkan jika terdapat gangguan yang teruk.

Anda tidak dapat mencegah gangguan plasenta, tetapi anda dapat mengawal faktor risiko yang berkaitan dengannya:

• Mengawal tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan diabetes
• Tidak menggunakan tembakau, alkohol, atau kokain
• Mengikuti cadangan pembekal anda mengenai cara menurunkan risiko sekiranya anda mengalami gangguan pada kehamilan sebelumnya

Pemisahan plasenta pramatang; Pemisahan plasenta; Gangguan plasenta; Pendarahan faraj - kegatalan; Kehamilan - keguguran

• Bahagian caesar
• Ultrasound pada kehamilan
• Anatomi plasenta normal
• Plasenta
• Plasenta
• Ultrasound, plasenta normal - Braxton Hicks
• Ultrasound, janin normal - lengan dan kaki
• Ultrasound, plasenta santai yang normal
• Ultrasound, warna - tali pusat normal
• Plasenta

Francois KE, Foley MR. Pendarahan antepartum dan selepas bersalin. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Hull AD, Resnik R, Perak RM. Plasenta previa dan accreta, vasa previa, pendarahan subchorionic, dan abruptio placentae. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 46.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi akut kehamilan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.

• Masalah Kesihatan pada Kehamilan