Thrombositopenia

Thrombocytopenia adalah sebarang gangguan di mana terdapat jumlah platelet yang tidak normal. Platelet adalah bahagian darah yang membantu darah membeku. Keadaan ini kadang kala dikaitkan dengan pendarahan yang tidak normal.

Thrombocytopenia sering dibahagikan kepada 3 penyebab utama platelet rendah:

1. Tidak cukup platelet dibuat di sumsum tulang
2. Peningkatan pecahan platelet dalam aliran darah
3. Peningkatan pecahan platelet di limpa atau hati

Sumsum tulang anda mungkin tidak menghasilkan platelet yang mencukupi jika anda mempunyai keadaan berikut:

• Anemia aplastik (gangguan di mana sumsum tulang tidak membuat sel darah yang mencukupi)
• Kanser di sumsum tulang, seperti leukemia
• Sirosis (parut hati)
• Kekurangan folat
• Jangkitan pada sumsum tulang (sangat jarang berlaku)
• Sindrom Myelodysplastic (sumsum tulang tidak membuat sel darah yang mencukupi atau membuat sel yang rosak)
• Kekurangan vitamin B12

Penggunaan ubat tertentu juga boleh menyebabkan pengeluaran platelet rendah di sumsum tulang. Contoh yang paling biasa adalah rawatan kemoterapi.

Keadaan kesihatan berikut menyebabkan peningkatan kerosakan platelet:

• Gangguan di mana protein yang mengawal pembekuan darah menjadi terlalu aktif, selalunya semasa penyakit serius (DIC)
• Kiraan platelet rendah yang disebabkan oleh ubat
• Limpa yang diperbesar
• Gangguan di mana sistem imun merosakkan platelet (ITP)
• Gangguan yang menyebabkan pembekuan darah terbentuk di saluran darah kecil, menyebabkan jumlah platelet rendah (TTP)

Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Atau anda mungkin mempunyai gejala umum, seperti:

• Pendarahan di mulut dan gusi
• Lebam
• Sakit hidung
• Ruam (titik merah yang disebut petechiae)

Gejala lain bergantung kepada penyebabnya.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anda. Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Ujian pembekuan darah (PTT dan PT)

Ujian lain yang dapat membantu mendiagnosis keadaan ini termasuk aspirasi sumsum tulang atau biopsi.

Rawatan bergantung kepada penyebab keadaan. Dalam beberapa kes, transfusi platelet mungkin diperlukan untuk menghentikan atau mencegah pendarahan.

Hasilnya bergantung pada gangguan yang menyebabkan jumlah platelet rendah.

Pendarahan teruk (pendarahan) adalah komplikasi utama. Pendarahan boleh berlaku di otak atau saluran gastrousus.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami pendarahan atau lebam yang tidak dapat dijelaskan.

Pencegahan bergantung kepada sebab tertentu.

Kiraan platelet rendah - trombositopenia

Abrams CS. Thrombositopenia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 163.

Arnold DM, MP Zeller, Smith JW, Nazy I. Penyakit bilangan platelet: trombositopenia imun, trombositopenia alloimun neonatal, dan purpura posttransfusi. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.

Warkentin TE. Thrombocytopenia disebabkan oleh pemusnahan platelet, hipersplenisme, atau hemodilution. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 132.