Limfoma bukan Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah barah pada tisu limfa. Tisu limfa terdapat di kelenjar getah bening, limpa, dan organ lain dari sistem imun.

Sel darah putih, yang disebut limfosit, terdapat dalam tisu limfa. Mereka membantu mencegah jangkitan. Sebilangan besar limfoma bermula pada sejenis sel darah putih yang disebut limfosit B, atau sel B.

Bagi kebanyakan orang, penyebab NHL tidak diketahui. Tetapi limfoma boleh berkembang pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, termasuk orang yang telah melakukan pemindahan organ atau orang dengan jangkitan HIV.

NHL paling kerap mempengaruhi orang dewasa. Lelaki mengembangkan NHL lebih kerap daripada wanita. Kanak-kanak juga dapat mengembangkan beberapa bentuk NHL.

Terdapat banyak jenis NHL. Satu klasifikasi (pengelompokan) adalah dengan seberapa cepat barah merebak. Kansernya mungkin bermutu rendah (lambat tumbuh), kelas menengah, atau tinggi (cepat tumbuh).

NHL dikelompokkan lebih lanjut berdasarkan bagaimana sel kelihatan di bawah mikroskop, jenis sel darah putih asalnya, dan adakah perubahan DNA tertentu pada sel tumor itu sendiri.

Gejala bergantung pada kawasan tubuh yang terkena barah dan seberapa cepat barah itu berkembang.

Gejala boleh merangkumi:

• Mengeringkan peluh malam
• Demam dan menggigil yang datang dan pergi
• Gatal-gatal
• Kelenjar getah bening bengkak di leher, ketiak, pangkal paha, atau kawasan lain
• Pengurangan berat
• Batuk atau sesak nafas jika barah mempengaruhi kelenjar timus atau kelenjar getah bening di dada, memberi tekanan pada saluran angin (trakea) atau cabangnya
• Sakit perut atau bengkak, menyebabkan kehilangan selera makan, sembelit, mual, dan muntah
• Sakit kepala, masalah kepekatan, perubahan keperibadian, atau kejang jika barah itu mempengaruhi otak

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa kawasan badan dengan kelenjar getah bening untuk merasakan jika mereka membengkak.

Penyakit ini dapat didiagnosis setelah biopsi tisu yang disyaki, biasanya biopsi kelenjar getah bening.

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Ujian darah untuk memeriksa tahap protein, fungsi hati, fungsi ginjal, dan kadar asam urat
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Imbasan CT dada, perut dan pelvis
• Biopsi sumsum tulang
• Imbasan PET

Sekiranya ujian menunjukkan anda mempunyai NHL, lebih banyak ujian akan dilakukan untuk melihat sejauh mana penyebarannya. Ini dipanggil pementasan. Pementasan membantu memandu rawatan dan tindak lanjut masa depan.

Rawatan bergantung kepada:

• Jenis khas NHL
• Tahap ketika anda pertama kali didiagnosis
• Umur dan kesihatan anda secara keseluruhan
• Gejala, termasuk penurunan berat badan, demam, dan berpeluh malam

Anda mungkin menerima kemoterapi, terapi radiasi, atau kedua-duanya. Atau anda mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Pembekal anda dapat memberitahu anda lebih banyak mengenai rawatan khusus anda.

Radioimunoterapi boleh digunakan dalam beberapa kes. Ini melibatkan menghubungkan bahan radioaktif dengan antibodi yang mensasarkan sel barah dan menyuntikkan bahan tersebut ke dalam badan.

Sejenis kemoterapi yang disebut terapi sasaran boleh dicuba.Ia menggunakan ubat untuk memberi tumpuan kepada sasaran tertentu (molekul) di dalam atau pada sel barah. Dengan menggunakan sasaran ini, ubat itu melumpuhkan sel-sel barah sehingga tidak dapat merebak.

Kemoterapi dosis tinggi mungkin diberikan apabila NHL berulang atau gagal bertindak balas terhadap rawatan pertama yang diberikan. Ini diikuti dengan transplantasi sel stem autologous (menggunakan sel induk anda sendiri) untuk menyelamatkan sumsum tulang setelah kemoterapi dosis tinggi. Dengan jenis NHL tertentu, langkah rawatan ini digunakan pada pengampunan pertama untuk mencuba dan mencapai penawar.

Transfusi darah atau transfusi platelet mungkin diperlukan jika jumlah darah rendah.

Anda dan pembekal anda mungkin perlu menguruskan masalah lain semasa rawatan leukemia anda, termasuk:

• Mempunyai kemoterapi di rumah
• Menguruskan haiwan kesayangan anda semasa kemoterapi
• Masalah pendarahan
• Mulut kering
• Makan kalori yang mencukupi

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

NHL kelas rendah selalunya tidak dapat disembuhkan dengan kemoterapi sahaja. NHL kelas rendah berkembang dengan perlahan dan mungkin memakan masa bertahun-tahun sebelum penyakit ini bertambah buruk atau bahkan memerlukan rawatan. Keperluan untuk rawatan biasanya ditentukan oleh gejala, seberapa cepat penyakit ini berkembang, dan jika jumlah darah rendah.

Kemoterapi boleh menyembuhkan banyak jenis limfoma bermutu tinggi. Sekiranya barah tidak bertindak balas terhadap kemoterapi, penyakit ini boleh menyebabkan kematian cepat.

NHL itu sendiri dan rawatannya boleh menyebabkan masalah kesihatan. Ini termasuk:

• Anemia hemolitik autoimun, keadaan di mana sel darah merah dimusnahkan oleh sistem imun
• Jangkitan
• Kesan sampingan ubat kemoterapi

Terus ikuti perkembangan dengan penyedia yang tahu mengenai pemantauan dan pencegahan komplikasi ini.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala gangguan ini.

Sekiranya anda menghidap NHL, hubungi penyedia anda jika anda mengalami demam berterusan atau tanda jangkitan lain.

Limfoma - bukan Hodgkin; Limfoma limfosit; Limfoma histiocytic; Limfoma limfoblastik; Kanser - limfoma bukan Hodgkin; NHL

• Pemindahan sumsum tulang - pelepasan
• Kemoterapi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Terapi sinaran - soalan untuk bertanya kepada doktor anda

• Limfoma, malignan - imbasan CT
• Struktur sistem imun

Abramson JS. Limfoma Bukan Hodgkin. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 103.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan limfoma bukan Hodgkin dewasa (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Dikemas kini pada 18 September 2019. Diakses pada 13 Februari 2020.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan limfoma bukan Hodgkin kanak-kanak (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Dikemas kini pada 5 Februari 2020. Diakses pada 13 Februari 2020.