Anemia hemolitik imun yang disebabkan oleh ubat

Anemia hemolitik imun yang disebabkan oleh ubat adalah gangguan darah yang terjadi apabila ubat memicu sistem pertahanan (imun) tubuh menyerang sel darah merahnya sendiri. Ini menyebabkan sel darah merah hancur lebih awal dari biasanya, suatu proses yang disebut hemolisis.

Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat. Sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu badan.

Kebiasaannya, sel darah merah berlangsung selama kira-kira 120 hari di dalam badan. Dalam anemia hemolitik, sel darah merah dalam darah hancur lebih awal daripada biasa.

Dalam beberapa kes, ubat boleh menyebabkan sistem kekebalan tubuh membuat kesalahan sel darah merah anda sendiri kerana bahan asing. Tubuh bertindak balas dengan membuat antibodi untuk menyerang sel darah merah tubuh sendiri. Antibodi melekat pada sel darah merah dan menyebabkannya pecah terlalu awal.

Dadah yang boleh menyebabkan anemia hemolitik jenis ini termasuk:

• Cephalosporins (kelas antibiotik), penyebab paling biasa
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
• Penisilin dan turunannya
• Phenazopyridine (piridium)
• Quinidine

Bentuk gangguan yang jarang berlaku ialah anemia hemolitik akibat kekurangan glukosa-6 fosfat dehidrogenase (G6PD). Dalam kes ini, kerosakan sel darah merah disebabkan oleh jenis tekanan tertentu dalam sel.

Anemia hemolitik akibat dadah jarang berlaku pada kanak-kanak.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Air kencing gelap
• Keletihan
• Warna kulit pucat
• Denyutan jantung yang cepat
• Sesak nafas
• Kulit kuning dan putih mata (penyakit kuning)

Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan limpa membesar. Anda mungkin menjalani ujian darah dan air kencing untuk membantu mendiagnosis keadaan ini.

Ujian mungkin merangkumi:

• Kiraan retikulosit mutlak untuk menentukan sama ada sel darah merah diciptakan di sumsum tulang pada kadar yang sesuai
• Ujian Coombs secara langsung atau tidak langsung untuk memeriksa sama ada terdapat antibodi terhadap sel darah merah yang menyebabkan sel darah merah mati terlalu awal
• Tahap bilirubin tidak langsung untuk memeriksa penyakit kuning
• Kiraan sel darah merah
• Haptoglobin serum untuk memeriksa sama ada sel darah merah musnah terlalu awal
• Hemoglobin air kencing untuk memeriksa hemolisis

Menghentikan ubat yang menyebabkan masalah boleh melegakan atau mengawal gejala.

Anda mungkin perlu minum ubat yang disebut prednisone untuk menekan tindak balas imun terhadap sel darah merah. Pemindahan darah khas mungkin diperlukan untuk merawat gejala yang teruk.

Hasilnya baik bagi kebanyakan orang jika mereka berhenti mengambil ubat yang menyebabkan masalah.

Kematian yang disebabkan oleh anemia teruk jarang berlaku.

Lihat penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami simptom keadaan ini.

Elakkan ubat yang menyebabkan keadaan ini.

Anemia hemolitik imun sekunder daripada ubat-ubatan; Anemia - hemolitik imun - sekunder daripada ubat

• Antibodi

Michel M. Anemia autoimun dan hemolitik intravaskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 160.

Win N, Richards SJ. Memperolehiemia hemolitik. Dalam: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Hematologi Praktikal Dacie dan Lewis. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 13.