Polycythemia - baru lahir

Polycythemia boleh berlaku apabila terdapat terlalu banyak sel darah merah (RBC) dalam darah bayi.

Peratusan RBC dalam darah bayi disebut "hematokrit." Apabila ini melebihi 65%, terdapat polisitemia.

Polisitemia boleh disebabkan oleh keadaan yang berkembang sebelum kelahiran. Ini termasuk:

• Kelewatan mengikat tali pusat
• Diabetes pada ibu kelahiran bayi
• Penyakit warisan dan masalah genetik
• Terlalu sedikit oksigen yang mencapai tisu badan (hipoksia)
• Sindrom transfusi kembar-kembar (berlaku apabila darah bergerak dari satu kembar ke yang lain)

RBC tambahan boleh melambatkan atau menyekat aliran darah di saluran darah terkecil. Ini dipanggil hyperviscosity. Ini boleh menyebabkan kematian tisu akibat kekurangan oksigen. Aliran darah yang tersekat ini dapat mempengaruhi semua organ, termasuk ginjal, paru-paru, dan otak.

Gejala boleh merangkumi:

• Mengantuk yang melampau
• Masalah makan
• Kejang

Mungkin ada tanda-tanda masalah pernafasan, kegagalan buah pinggang, gula darah rendah, atau penyakit kuning yang baru lahir.

Sekiranya bayi mempunyai gejala hiperviskositi, ujian darah untuk mengira bilangan RBC akan dilakukan. Ujian ini dipanggil hematokrit.

Ujian lain mungkin termasuk:

• Gas darah untuk memeriksa tahap oksigen dalam darah
• Gula darah (glukosa) untuk memeriksa gula darah rendah
• Nitrogen urea darah (BUN), bahan yang terbentuk ketika protein terurai
• Kreatinin
• Urinalisis
• Bilirubin

Bayi akan dipantau untuk komplikasi hiperviskositi. Cecair boleh diberikan melalui urat. Transfusi pertukaran volum separa kadangkala masih dilakukan dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti bahawa ini berkesan. Adalah paling penting untuk merawat penyebab polycythemia yang mendasari.

Prospeknya bagus untuk bayi dengan hiperviskositi ringan. Hasil yang baik juga mungkin terjadi pada bayi yang menerima rawatan untuk hiperviskositi yang teruk. Prospek akan sangat bergantung kepada sebab keadaannya.

Sebilangan kanak-kanak mungkin mengalami perubahan perkembangan yang ringan. Ibu bapa harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan mereka jika mereka menganggap anak mereka menunjukkan tanda-tanda perkembangan yang tertangguh.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kematian tisu usus (enterocolitis nekrotik)
• Kawalan motor halus menurun
• Kegagalan buah pinggang
• Kejang
• Pukulan

Polisitemia neonatal; Hiperviskositi - baru lahir

• Sel darah

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gangguan darah. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Masalah hematologi dan onkologi pada janin dan neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 79.

Tashi T, Prchal JT. Polisitemia. Dalam: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manual Lanzkowsky Manual Pediatrik Hematologi dan Onkologi. Edisi ke-6. Cambridge, MA: Akhbar Akademik Elsevier; 2016: bab 12.