Purpura trombositopenik imun (ITP)

Immun thrombocytopenic purpura (ITP) adalah gangguan pendarahan di mana sistem imun merosakkan platelet, yang diperlukan untuk pembekuan darah normal. Penghidap penyakit ini mempunyai terlalu sedikit platelet dalam darah.

ITP berlaku apabila sel-sel sistem imun tertentu menghasilkan antibodi terhadap platelet. Platelet membantu pembekuan darah anda dengan menggumpal bersama-sama untuk memasang lubang kecil pada saluran darah yang rosak.

Antibodi melekat pada platelet. Tubuh merosakkan platelet yang membawa antibodi.

Pada kanak-kanak, penyakit ini kadang-kadang disebabkan oleh jangkitan virus. Pada orang dewasa, ia lebih sering menjadi penyakit jangka panjang (kronik) dan boleh berlaku setelah jangkitan virus, dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, selama kehamilan, atau sebagai bagian dari gangguan imun.

ITP mempengaruhi wanita lebih kerap daripada lelaki. Ia lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Pada kanak-kanak, penyakit ini sama mempengaruhi kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Gejala ITP boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Tempoh berat yang tidak normal pada wanita
• Pendarahan ke kulit, sering di sekitar tulang kering, menyebabkan ruam kulit yang kelihatan seperti bintik-bintik merah (ruam petechial)
• Lebam mudah
• Mimisan atau pendarahan di mulut

Ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa jumlah platelet anda.

Aspirasi sumsum tulang atau biopsi juga boleh dilakukan.

Pada kanak-kanak, penyakit ini biasanya hilang tanpa rawatan. Sebilangan kanak-kanak mungkin memerlukan rawatan.

Orang dewasa biasanya dimulakan dengan ubat steroid yang disebut prednisone atau dexamethasone. Dalam beberapa kes, disyorkan pembedahan untuk membuang limpa (splenektomi). Ini meningkatkan jumlah platelet pada kira-kira separuh orang. Walau bagaimanapun, rawatan ubat lain biasanya disyorkan sebagai gantinya.

Sekiranya penyakit tidak sembuh dengan prednison, rawatan lain mungkin termasuk:

• Infusi gamma globulin dosis tinggi (faktor imun)
• Dadah yang menekan sistem imun
• Terapi anti-RhD untuk orang dengan jenis darah tertentu
• Dadah yang merangsang sumsum tulang untuk membuat lebih banyak platelet

Orang dengan ITP tidak boleh mengambil aspirin, ibuprofen, atau warfarin, kerana ubat ini mengganggu fungsi platelet atau pembekuan darah, dan pendarahan mungkin terjadi.

Lebih banyak maklumat dan sokongan untuk orang yang mempunyai ITP dan keluarga mereka boleh didapati di:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Dengan rawatan, peluang pengampunan (tempoh tanpa gejala) adalah baik. Dalam kes yang jarang berlaku, ITP boleh menjadi keadaan jangka panjang pada orang dewasa dan muncul semula, walaupun selepas tempoh tanpa gejala.

Kehilangan darah secara tiba-tiba dan teruk dari saluran pencernaan mungkin berlaku. Pendarahan ke otak juga boleh berlaku.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 atau nombor kecemasan setempat jika pendarahan teruk berlaku, atau jika timbul gejala baru yang lain.

ITP; Trombositopenia imun; Gangguan pendarahan - purpura trombositopenik idiopatik; Gangguan pendarahan - ITP; Autoimun - ITP; Kiraan platelet rendah - ITP

• Sel darah

Abrams CS. Thrombositopenia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 163.

Arnold DM, Ahli Parlimen Zeller, Smith JW, Nazy I.Penyakit bilangan platelet: Trombositopenia imun, trombositopenia alloimun neonatal, dan purpura posttransfusi. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.