Penjagaan paliatif - bagaimana hari-hari terakhir

Sekiranya orang yang dikasihi sedang mati, anda mungkin mempunyai banyak soalan mengenai apa yang diharapkan. Perjalanan akhir hayat setiap orang berbeza. Sebilangan orang berlama-lama, sementara yang lain cepat berlalu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda umum bahawa penghujungnya sudah dekat. Adalah berguna untuk mengetahui bahawa tanda-tanda ini adalah bahagian biasa dalam kematian.

Penjagaan paliatif adalah pendekatan holistik untuk penjagaan yang memfokuskan diri pada merawat kesakitan dan gejala dan meningkatkan kualiti hidup orang yang menderita penyakit serius.

Penjagaan rumah sakit membantu orang dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan yang hampir mati. Tujuannya adalah untuk memberi keselesaan dan kedamaian dan bukannya penawar. Penjagaan hospital menyediakan:

• Sokongan untuk pesakit dan keluarga
• Melegakan pesakit dari kesakitan dan gejala
• Bantuan untuk ahli keluarga dan orang tersayang yang ingin tinggal dekat dengan pesakit yang sedang meninggal dunia

Sebilangan besar pesakit hospis berada dalam 6 bulan terakhir hidup mereka.

Untuk sementara waktu, tanda-tanda bahawa kematian sudah dekat boleh datang dan pergi. Keluarga dan rakan mungkin memerlukan pertolongan untuk memahami tanda-tanda yang bermaksud seseorang hampir mati.

Apabila seseorang semakin hampir dengan kematian, anda akan melihat tanda-tanda bahawa badannya ditutup. Ini mungkin berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sebilangan orang melalui proses itu secara senyap, sementara yang lain mungkin lebih gelisah.

Orang itu mungkin:

• Mengalami kesakitan yang lebih sedikit
• Mengalami masalah menelan
• Mempunyai penglihatan kabur
• Bermasalah pendengaran
• Tidak dapat berfikir atau ingat dengan jelas
• Makan atau minum lebih sedikit
• Kehilangan kawalan kencing atau najis
• Dengarkan atau lihat sesuatu dan anggap ia adalah perkara lain, atau mengalami salah faham
• Bercakap dengan orang yang tidak berada di dalam bilik atau yang tidak lagi tinggal
• Bercakap tentang perjalanan atau pergi
• Kurang bercakap
• Rintihan
• Mempunyai tangan, lengan, kaki, atau kaki yang sejuk
• Mempunyai hidung, mulut, jari, atau jari kaki berwarna biru atau kelabu
• Tidur lebih
• Batuk lebih banyak
• Nafas bernafas basah, mungkin dengan suara menggelegak
• Telah mengalami perubahan pernafasan: pernafasan boleh berhenti sebentar, kemudian teruskan sebagai nafas dalam-dalam
• Berhenti bertindak balas terhadap sentuhan atau bunyi, atau koma

Anda dapat membantu menjadikan hari-hari terakhir orang yang dikasihi lebih selesa dari segi fizikal dan emosi. Usaha anda akan membantu meringankan perjalanan terakhir orang yang anda sayangi. Inilah cara untuk membantu.

• Sekiranya anda tidak memahami apa yang anda lihat, tanyakan kepada ahli pasukan hospis.
• Sekiranya anda fikir orang itu ingin melihat keluarga dan rakan-rakan lain, biarkan mereka mengunjungi, bahkan kanak-kanak, beberapa pada satu masa. Cuba merancang masa ketika orang itu lebih berwaspada.
• Bantu orang itu berada dalam kedudukan yang selesa.
• Beri ubat seperti yang diarahkan untuk merawat gejala atau menghilangkan rasa sakit.
• Sekiranya orang itu tidak minum, basahi mulut mereka dengan kerepek ais atau span. Sapukan balsem bibir untuk memudahkan bibir kering.
• Perhatikan tanda-tanda bahawa orang itu terlalu panas atau sejuk. Sekiranya orang itu panas, letakkan kain basah yang sejuk di dahi mereka. Sekiranya orang itu sejuk, gunakan selimut untuk memanaskannya. Jangan gunakan alas elektrik atau selimut, yang boleh menyebabkan luka bakar.
• Sapukan losyen untuk menenangkan kulit kering.
• Buat persekitaran yang menenangkan. Terus lampu lembut, tetapi tidak terlalu terang. Sekiranya orang itu mempunyai penglihatan kabur, kegelapan dapat menakutkan. Mainkan muzik lembut yang disukai orang itu.
• Sentuh orang itu. Memegang tangan.
• Bercakap dengan tenang kepada orang itu. Walaupun anda tidak mendapat sambutan, mereka mungkin masih dapat mendengar anda.
• Tuliskan apa yang orang katakan. Ini mungkin dapat menenangkan anda di kemudian hari.
• Biarkan orang itu tidur.

Panggil ahli pasukan hospital jika orang yang anda sayangi menunjukkan tanda-tanda kesakitan atau kegelisahan.

Akhir hayat - hari terakhir; Hospis - hari terakhir

Arnold RM. Penjagaan paliatif. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 3.

Rakel RE, Trinh TH. Penjagaan pesakit yang sedang mati. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Ubat paliatif. Dalam: Gropper MA, ed. Anestesia Miller. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 52.

• Isu Akhir Hayat
• Penjagaan paliatif