Penjagaan paliatif - menguruskan kesakitan

Apabila anda menghidap penyakit serius, anda mungkin mengalami kesakitan. Tidak ada yang dapat melihat anda dan mengetahui berapa banyak kesakitan yang anda alami. Hanya anda yang dapat merasakan dan menggambarkan kesakitan anda. Terdapat banyak rawatan untuk kesakitan. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang kesakitan anda agar mereka dapat menggunakan rawatan yang tepat untuk anda.

Penjagaan paliatif adalah pendekatan holistik untuk penjagaan yang memfokuskan pada merawat kesakitan dan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pada orang dengan penyakit serius dan jangka hayat yang terhad.

Kesakitan yang selalu atau hampir selalu timbul boleh menyebabkan kurang tidur, kemurungan, atau kegelisahan. Ini dapat menjadikannya lebih sukar untuk melakukan sesuatu atau pergi ke tempat-tempat, dan lebih sukar untuk menikmati kehidupan. Kesakitan boleh memberi tekanan kepada anda dan keluarga. Tetapi dengan rawatan, kesakitan dapat diatasi.

Pertama, penyedia anda akan mengetahui:

• Apa yang menyebabkan kesakitan
• Berapa banyak kesakitan yang anda ada
• Rasa sakit anda
• Apa yang membuat kesakitan anda bertambah teruk
• Apa yang menjadikan kesakitan anda lebih baik
• Apabila anda mengalami kesakitan

Anda boleh memberitahu penyedia anda berapa banyak kesakitan yang anda alami dengan mengukurnya pada skala dari 0 (tidak ada kesakitan) hingga 10 (kesakitan paling teruk mungkin). Anda memilih nombor yang menerangkan berapa banyak kesakitan yang anda alami sekarang. Anda boleh melakukan ini sebelum dan selepas rawatan, supaya anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda dapat mengetahui sejauh mana rawatan anda berfungsi.

Terdapat banyak rawatan untuk kesakitan. Rawatan mana yang terbaik untuk anda bergantung pada punca dan jumlah kesakitan anda. Beberapa rawatan boleh digunakan pada masa yang sama untuk menghilangkan rasa sakit yang terbaik. Ini termasuk:

• Memikirkan perkara lain supaya anda tidak memikirkan kesakitannya, seperti bermain permainan atau menonton TV
• Terapi fikiran seperti pernafasan dalam, santai, atau meditasi
• Pek ais, alas pemanasan, biofeedback, akupunktur, atau urut

Anda juga boleh mengambil ubat-ubatan, seperti:

• Acetaminophen (Tylenol)
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti aspirin, naproxen (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin), dan diclofenac
• Narkotik (opioid), seperti codeine, morphine, oxycodone, atau fentanyl
• Ubat-ubatan yang berfungsi pada saraf, seperti gabapentin atau pregabalin

Fahami ubat anda, berapa banyak yang perlu diambil, dan kapan mengambilnya.

• Jangan mengambil ubat kurang atau lebih daripada yang ditetapkan.
• Jangan mengambil ubat anda lebih kerap.
• Sekiranya anda berfikir untuk tidak mengambil ubat, berbincanglah dengan pembekal anda terlebih dahulu. Anda mungkin perlu mengambil dos yang lebih rendah dari masa ke masa sebelum anda dapat berhenti dengan selamat.

Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai ubat sakit anda, berbincanglah dengan pembekal anda.

• Sekiranya ubat yang anda ambil tidak menghilangkan rasa sakit anda, ubat yang lain boleh membantu.
• Kesan sampingan, seperti mengantuk, mungkin bertambah baik dari masa ke masa.
• Kesan sampingan lain, seperti najis kering yang keras, boleh diubati.

Sebilangan orang yang mengambil narkotik untuk kesakitan menjadi bergantung kepada mereka. Sekiranya anda prihatin mengenai perkara ini, berbincanglah dengan pembekal anda.

Hubungi pembekal anda jika kesakitan anda tidak dapat dikawal dengan baik atau jika anda mempunyai kesan sampingan dari rawatan kesakitan anda.

Akhir hayat - pengurusan kesakitan; Hospis - pengurusan kesakitan

Colvin LA, Fallon M. Sakit dan rawatan paliatif. Dalam: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. Edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Rumah SA. Penjagaan paliatif dan akhir hayat. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 43-49.

Lookabaugh BL, Von Gunten CF. Pendekatan pengurusan kesakitan barah. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Keperluan Perubatan Sakit. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Rakel RE, Trinh TH. Penjagaan pesakit yang sedang mati. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 5.

• Sakit
• Penjagaan paliatif