Apabila anda melepasi tarikh akhir

Sebilangan besar kehamilan berlangsung 37 hingga 42 minggu, tetapi ada yang memerlukan masa lebih lama. Sekiranya kehamilan anda berlangsung lebih dari 42 minggu, ia dipanggil selepas jangka masa (jatuh tempo). Ini berlaku dalam sebilangan kecil kehamilan.

Walaupun terdapat beberapa risiko dalam kehamilan selepas bersalin, kebanyakan bayi selepas kelahiran dilahirkan secara sihat. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh melakukan ujian khas untuk memeriksa kesihatan bayi anda. Mengawasi kesihatan bayi akan membantu meningkatkan peluang hasil yang baik.

Ramai wanita yang melewati 40 minggu tidak betul-betul bersalin. Tarikh akhir mereka tidak dikira dengan betul. Bagaimanapun, tarikh akhir tidak tepat, tetapi anggaran.

Tarikh jatuh tempo anda dianggarkan berdasarkan hari pertama tempoh terakhir anda, ukuran rahim anda pada awal kehamilan anda, dan dengan ultrasound pada awal kehamilan. Walau bagaimanapun:

• Ramai wanita tidak dapat mengingati hari yang tepat dalam tempoh terakhir mereka, yang menjadikannya sukar untuk meramalkan tarikh akhir.
• Tidak semua kitaran haid sama panjangnya.
• Sebilangan wanita tidak mendapat ultrasound pada awal kehamilan untuk menentukan tarikh akhir yang paling tepat.

Apabila kehamilan benar-benar bersalin dan berlangsung selama 42 minggu, tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkannya berlaku.

Sekiranya anda belum melahirkan selama 42 minggu, ada risiko kesihatan yang lebih besar bagi anda dan bayi anda.

Plasenta adalah penghubung antara anda dan bayi anda. Semasa anda melengkapkan tarikh akhir, plasenta mungkin tidak berfungsi seperti sebelumnya. Ini dapat mengurangkan jumlah oksigen dan nutrien yang diperoleh bayi daripada anda. Akibatnya, bayi:

• Mungkin tidak tumbuh seperti sebelumnya.
• Mungkin menunjukkan tanda-tanda tekanan janin. Ini bermaksud degupan jantung bayi tidak bertindak balas secara normal.
• Mungkin mempunyai masa yang lebih sukar semasa bersalin.
• Mempunyai peluang kelahiran mati yang lebih tinggi (dilahirkan mati). Kelahiran mati tidak biasa tetapi mula meningkat paling tinggi selepas kehamilan 42 minggu.

Masalah lain yang mungkin berlaku:

• Sekiranya bayi membesar terlalu besar, ia akan menyukarkan anda melahirkan secara vagina. Anda mungkin perlu bersalin secara caesar (bahagian C).
• Jumlah cecair amniotik (air yang mengelilingi bayi) boleh berkurang. Apabila ini berlaku, tali pusat mungkin terjepit atau ditekan. Ini juga dapat mengehadkan oksigen dan nutrien yang diperoleh bayi daripada anda.

Sebarang masalah ini dapat meningkatkan keperluan untuk bahagian C.

Sehingga anda mencapai 41 minggu, pembekal anda mungkin tidak melakukan apa-apa kecuali ada masalah.

Sekiranya anda mencapai 41 minggu (1 minggu terlambat), pembekal anda akan melakukan ujian untuk memeriksa bayi. Ujian ini merangkumi ujian bukan tekanan dan profil biofizik (ultrasound).

• Ujian mungkin menunjukkan bahawa bayi aktif dan sihat, dan jumlah cairan ketuban adalah normal. Sekiranya demikian, doktor anda mungkin memutuskan untuk menunggu sehingga anda bersalin sendiri.
• Ujian ini juga dapat menunjukkan bahawa bayi menghadapi masalah. Anda dan pembekal anda mesti memutuskan sama ada tenaga kerja perlu didorong.

Apabila anda mencapai antara 41 dan 42 minggu, risiko kesihatan bagi anda dan bayi anda menjadi lebih besar. Pembekal anda mungkin ingin mendorong tenaga kerja. Pada wanita yang lebih tua, terutama yang berusia lebih dari 40 tahun, mungkin disyorkan untuk mendorong bersalin seawal 39 minggu.

Apabila anda belum bekerja sendiri, pembekal anda akan membantu anda memulakannya. Ini mungkin dilakukan oleh:

• Menggunakan ubat yang disebut oxytocin. Ubat ini boleh menyebabkan kontraksi bermula dan diberikan melalui garis IV.
• Meletakkan supositoria ubat di dalam faraj. Ini akan membantu mematangkan (melembutkan) serviks dan dapat membantu proses persalinan bermula.
• Memecahkan air anda (pecah selaput yang menahan cairan ketuban) boleh dilakukan bagi sebilangan wanita untuk membantu proses persalinan.
• Meletakkan kateter atau tiub di serviks untuk membantunya mula melebar perlahan.

Anda hanya memerlukan bahagian C jika:

• Tenaga kerja anda tidak dapat dimulakan oleh penyedia anda dengan teknik yang dijelaskan di atas.
• Ujian kadar denyutan jantung bayi anda menunjukkan kemungkinan gangguan janin.
• Tenaga kerja anda berhenti berjalan normal setelah ia bermula.

Komplikasi kehamilan - selepas bersalin; Komplikasi kehamilan - tertunggak

Levine LD, Srinivas SK. Induksi buruh. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 12.

Thorp JM, Grantz KL. Aspek klinikal persalinan normal dan tidak normal. Dalam: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 43.

• Masalah Bersalin