Pecah membran pramatang

Lapisan tisu yang disebut kantung ketuban menahan cairan yang mengelilingi bayi di dalam rahim. Dalam kebanyakan kes, membran ini pecah semasa bersalin atau dalam masa 24 jam sebelum memulakan buruh. Pecahnya pramatang membran (PROM) dikatakan berlaku apabila membran pecah sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Cecair ketuban adalah air yang mengelilingi bayi anda di dalam rahim. Membran atau lapisan tisu menahan cecair ini. Membran ini dipanggil kantung ketuban.

Selalunya, membran pecah (pecah) semasa bersalin. Ini sering disebut "ketika air pecah."

Kadang-kadang membran pecah sebelum seorang wanita bersalin. Apabila air pecah lebih awal, ia disebut pecah selaput pramatang (PROM). Sebilangan besar wanita akan bekerja sendiri dalam masa 24 jam.

Sekiranya air pecah sebelum minggu ke-37 kehamilan, ia disebut pecah pramatang selaput pramatang (PPROM). Semakin awal air anda pecah, semakin serius bagi anda dan bayi anda.

Dalam kebanyakan kes, penyebab PROM tidak diketahui. Beberapa sebab atau faktor risiko mungkin:

• Jangkitan rahim, serviks, atau vagina
• Terlalu banyak peregangan kantung ketuban (ini mungkin berlaku jika terdapat terlalu banyak cecair, atau lebih dari satu bayi memberi tekanan pada membran)
• Merokok
• Sekiranya anda pernah menjalani pembedahan atau biopsi serviks
• Sekiranya anda hamil sebelum ini dan mempunyai PROM atau PPROM

Sebilangan besar wanita yang airnya pecah sebelum bersalin tidak mempunyai faktor risiko.

Tanda terbesar yang harus diperhatikan adalah cecair yang keluar dari vagina. Ia mungkin bocor perlahan, atau mungkin keluar. Sebilangan cecair hilang apabila membran pecah. Selaput mungkin terus bocor.

Kadang kala apabila bocor keluar dengan perlahan, wanita menyalah anggap kencing. Sekiranya anda melihat bocor cecair, gunakan alas untuk menyerap sebahagian daripadanya. Lihatlah dan baunya. Cecair amniotik biasanya tidak berwarna dan tidak berbau seperti air kencing (mempunyai bau yang lebih manis).

Sekiranya anda rasa membran anda pecah, segera hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Anda perlu diperiksa secepat mungkin.

Di hospital, ujian mudah dapat mengesahkan bahawa membran anda pecah. Penyedia anda akan memeriksa serviks anda untuk melihat apakah ia melembutkan dan mula melebar (terbuka).

Sekiranya doktor anda mendapati bahawa anda mempunyai PROM, anda perlu berada di hospital sehingga bayi anda dilahirkan.

SELEPAS 37 MINGGU

Sekiranya kehamilan anda melebihi 37 minggu, bayi anda sudah bersedia untuk dilahirkan. Anda akan segera bekerja. Semakin lama masa untuk bersalin, semakin besar peluang anda mendapat jangkitan.

Anda boleh menunggu sebentar sehingga anda bersalin sendiri, atau anda boleh terdorong (dapatkan ubat untuk memulakan kerja). Wanita yang bersalin dalam masa 24 jam setelah pecah air cenderung tidak mendapat jangkitan. Oleh itu, jika buruh tidak bermula dengan sendirinya, ia lebih selamat untuk dipicu.

ANTARA 34 DAN 37 MINGGU

Sekiranya anda berumur antara 34 hingga 37 minggu ketika air anda pecah, penyedia perkhidmatan anda mungkin akan mencadangkan anda. Lebih selamat bayi dilahirkan beberapa minggu lebih awal daripada jika anda berisiko mendapat jangkitan.

SEBELUM 34 MINGGU

Sekiranya air anda pecah sebelum 34 minggu, ia lebih serius. Sekiranya tidak ada tanda-tanda jangkitan, penyedia perkhidmatan mungkin akan menghentikan kerja anda dengan meletakkan anda di tempat tidur. Ubat steroid boleh diberikan untuk membantu paru-paru bayi tumbuh dengan cepat. Bayi akan lebih baik sekiranya paru-parunya mempunyai lebih banyak masa untuk tumbuh sebelum dilahirkan.

Anda juga akan menerima antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan. Anda dan bayi anda akan diawasi dengan teliti di hospital. Pembekal anda mungkin melakukan ujian untuk memeriksa paru-paru bayi anda. Apabila paru-paru sudah cukup besar, pembekal anda akan menyebabkan tenaga kerja.

Sekiranya air anda pecah lebih awal, pembekal anda akan memberitahu anda perkara yang paling selamat untuk dilakukan. Terdapat beberapa risiko melahirkan lebih awal, tetapi hospital tempat anda melahirkan akan menghantar bayi anda ke unit preterm (unit khas untuk bayi yang dilahirkan lebih awal). Sekiranya tidak ada unit preterm tempat anda bersalin, anda dan bayi anda akan dipindahkan ke hospital yang mempunyainya.

PROM; PPROM; Komplikasi kehamilan - pecah pramatang

Mercer BM, Chien EKS. Pecahnya pramatang membran. Dalam: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 42.

Mercer BM, Chien EKS. Pecahnya pramatang membran. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 37.

• Bersalin
• Masalah Bersalin