Apa yang menyebabkan kehilangan tulang?

Osteoporosis, atau tulang lemah, adalah penyakit yang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan cenderung patah (patah). Dengan osteoporosis, tulang kehilangan ketumpatan. Ketumpatan tulang adalah jumlah tisu tulang yang terkalsifikasi yang ada di tulang anda.

Diagnosis osteoporosis bermaksud anda berisiko mengalami keretakan tulang walaupun dengan aktiviti seharian atau kemalangan kecil atau jatuh.

Tubuh anda memerlukan mineral kalsium dan fosfat untuk membuat dan menjaga tulang yang sihat.

• Semasa hidup anda, badan anda terus menyerap kembali tulang lama dan membuat tulang baru. Seluruh kerangka anda diganti setiap 10 tahun, walaupun proses ini menjadi perlahan seiring bertambahnya usia.
• Selagi badan anda mempunyai keseimbangan tulang baru dan lama, tulang anda tetap sihat dan kuat.
• Kehilangan tulang berlaku apabila tulang yang lebih tua diserap semula daripada tulang yang baru dibuat.

Kadang-kadang kehilangan tulang berlaku tanpa sebab yang diketahui. Sebilangan kehilangan tulang dengan penuaan adalah perkara biasa bagi setiap orang. Pada masa lain, kehilangan tulang dan tulang nipis berlaku dalam keluarga dan penyakit ini diwarisi. Secara amnya, wanita berkulit putih dan lebih tua kemungkinan besar mengalami kehilangan tulang. Ini meningkatkan risiko mereka patah tulang.

Tulang rapuh dan rapuh boleh disebabkan oleh apa sahaja yang membuat badan anda menghancurkan terlalu banyak tulang, atau membuat tubuh anda tidak cukup membuat tulang.

Tulang yang lemah dapat patah dengan mudah, walaupun tanpa kecederaan yang jelas.

Ketumpatan mineral tulang bukan satu-satunya peramal betapa rapuh tulang anda. Terdapat faktor lain yang tidak diketahui berkaitan dengan kualiti tulang yang sama pentingnya dengan kuantiti tulang. Sebilangan besar ujian kepadatan tulang hanya mengukur kuantiti tulang.

Semasa usia anda meningkat, badan anda mungkin menyerap kalsium dan fosfat dari tulang anda daripada menyimpan mineral ini di dalam tulang anda. Ini menjadikan tulang anda lebih lemah. Apabila proses ini mencapai tahap tertentu, ia disebut osteoporosis.

Berkali-kali, seseorang akan patah tulang sebelum mereka tahu bahawa mereka mengalami kehilangan tulang. Pada masa patah tulang berlaku, kehilangan tulang menjadi serius.

Wanita berusia lebih dari 50 tahun dan lelaki berusia lebih dari 70 tahun mempunyai risiko osteoporosis lebih tinggi daripada wanita dan lelaki yang lebih muda.

• Bagi wanita, penurunan estrogen pada masa menopaus adalah penyebab utama kehilangan tulang.
• Bagi lelaki, penurunan testosteron ketika mereka meningkat usia boleh menyebabkan kehilangan tulang.

Tubuh anda memerlukan kalsium dan vitamin D dan senaman yang cukup untuk membina dan mengekalkan tulang yang kuat.

Tubuh anda mungkin tidak menghasilkan tulang baru yang mencukupi jika:

• Anda tidak makan makanan berkalsium tinggi
• Tubuh anda tidak menyerap kalsium yang mencukupi dari makanan yang anda makan
• Tubuh anda membuang lebih banyak kalsium daripada biasa dalam air kencing

Tabiat tertentu boleh mempengaruhi tulang anda.

• Minum alkohol. Terlalu banyak alkohol boleh merosakkan tulang anda. Ini juga boleh membuat anda berisiko jatuh dan patah tulang.
• Merokok. Lelaki dan wanita yang merokok mempunyai tulang yang lebih lemah. Wanita yang merokok selepas menopaus mempunyai kemungkinan patah tulang yang lebih tinggi.

Wanita muda yang tidak mempunyai haid untuk jangka masa yang panjang juga mempunyai risiko kehilangan tulang dan osteoporosis yang lebih tinggi.

Berat badan yang rendah dikaitkan dengan jisim tulang yang kurang dan tulang yang lebih lemah.

Latihan dikaitkan dengan jisim tulang yang lebih tinggi dan tulang yang lebih kuat.

Banyak keadaan perubatan jangka panjang (kronik) dapat membuat orang terkurung di tempat tidur atau kerusi.

• Ini menjadikan otot dan tulang di pinggul dan tulang belakang tidak boleh digunakan atau menanggung berat badan.
• Tidak dapat berjalan atau bersenam boleh menyebabkan kehilangan tulang dan patah tulang.

Keadaan perubatan lain yang juga boleh menyebabkan kehilangan tulang adalah:

• Artritis reumatoid
• Penyakit buah pinggang jangka panjang (kronik)
• Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif
• Diabetes, paling kerap diabetes jenis 1
• Pemindahan organ

Kadang-kadang, ubat-ubatan yang merawat keadaan perubatan tertentu boleh menyebabkan osteoporosis. Sebilangannya adalah:

• Rawatan penyekat hormon untuk barah prostat atau barah payudara
• Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat sawan atau epilepsi
• Ubat glukokortikoid (steroid), jika diminum setiap hari selama lebih dari 3 bulan, atau diminum beberapa kali dalam setahun

Apa-apa rawatan atau keadaan yang menyebabkan kalsium atau vitamin D kurang diserap juga boleh menyebabkan tulang lemah. Sebilangannya adalah:

• Pintas gastrik (pembedahan penurunan berat badan)
• Sistik Fibrosis
• Keadaan lain yang menghalang usus kecil menyerap nutrien dengan baik

Orang yang mengalami gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, juga berisiko tinggi mendapat osteoporosis.

Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai risiko anda kehilangan tulang dan osteoporosis. Ketahui cara mendapatkan jumlah kalsium dan vitamin D yang tepat, senaman atau perubahan gaya hidup apa yang sesuai untuk anda, dan ubat-ubatan apa yang mungkin anda perlukan.

Osteoporosis - penyebab; Ketumpatan tulang yang rendah - penyebab

• Manfaat vitamin D
• Sumber kalsium

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis: aspek asas dan klinikal. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Pengurusan farmakologi osteoporosis pada wanita pascamenopause: Persatuan Endokrin * Garis Panduan Amalan Klinikal. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 230.

• Ketumpatan Tulang
• Osteoporosis