Nekrosis papillary ginjal

Nekrosis papillary ginjal adalah gangguan pada buah pinggang di mana seluruh atau sebahagian papillae ginjal mati. Papilla ginjal adalah kawasan di mana bukaan saluran pengumpul memasuki ginjal dan di mana air kencing mengalir ke ureter.

Nekrosis papillary ginjal sering berlaku dengan nefropati analgesik. Ini adalah kerosakan pada satu atau kedua buah pinggang yang disebabkan oleh pendedahan berlebihan terhadap ubat sakit. Tetapi, keadaan lain juga boleh menyebabkan nekrosis papillary ginjal, termasuk:

• Nefropati diabetes
• Jangkitan buah pinggang (pielonefritis)
• Penolakan pemindahan buah pinggang
• Anemia sel sabit, penyebab umum nekrosis papillary ginjal pada kanak-kanak
• Penyumbatan saluran kencing

Gejala nekrosis papillary buah pinggang mungkin termasuk:

• Sakit belakang atau sakit pinggang
• Kencing berdarah, keruh, atau gelap
• Potongan tisu di dalam air kencing

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan penyakit ini:

• Demam dan menggigil
• Kencing yang menyakitkan
• Perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa (kerap membuang air kecil) atau mendesak, keinginan kuat untuk membuang air kecil (urgensi)
• Kesukaran memulakan atau mengekalkan aliran air kencing (keraguan kencing)
• Inkontinensia kencing
• Buang air besar dalam jumlah besar
• Kerap membuang air kecil pada waktu malam

Kawasan di atas buah pinggang yang terkena (di bahagian) mungkin terasa lembut semasa peperiksaan. Mungkin ada sejarah jangkitan saluran kencing. Mungkin terdapat tanda-tanda aliran air kencing yang tersekat atau kegagalan buah pinggang.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian air kencing
• Ujian darah
• Ultrasound, CT, atau ujian pencitraan buah pinggang yang lain

Tidak ada rawatan khusus untuk nekrosis papillary ginjal. Rawatan bergantung kepada penyebabnya. Sebagai contoh, jika nefropati analgesik adalah penyebabnya, doktor anda akan mengesyorkan agar anda berhenti menggunakan ubat yang menyebabkannya. Ini membolehkan buah pinggang sembuh dari masa ke masa.

Seberapa baik seseorang, bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan tersebut. Sekiranya penyebabnya dapat dikawal, keadaannya dapat hilang dengan sendirinya. Kadang-kadang, orang dengan keadaan ini mengalami kegagalan buah pinggang dan memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Masalah kesihatan yang mungkin disebabkan oleh nekrosis papillary ginjal termasuk:

• Jangkitan buah pinggang
• Batu karang
• Kanser buah pinggang, terutama pada orang yang mengambil banyak ubat sakit

Minta temu janji dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mengalami kencing berdarah
• Anda mengalami gejala nekrosis papillary ginjal yang lain, terutamanya setelah mengambil ubat sakit di kaunter

Mengawal diabetes atau anemia sel sabit boleh mengurangkan risiko anda. Untuk mengelakkan nekrosis papillary ginjal daripada nefropati analgesik, ikuti arahan pembekal anda semasa menggunakan ubat-ubatan, termasuk penghilang rasa sakit di kaunter. Jangan mengambil lebih daripada dos yang disyorkan tanpa meminta pembekal anda.

Nekrosis - papila ginjal; Nekrosis medula ginjal

• Anatomi buah pinggang
• Ginjal - aliran darah dan air kencing

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolithiasis dan nefrocalcinosis. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 57.

Landry DW, Bazari H. Pendekatan kepada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Jangkitan saluran kencing. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 12.