Persalinan pramatang

Tenaga kerja yang bermula sebelum minggu 37 disebut "preterm" atau "pramatang." Kira-kira 1 daripada setiap 10 bayi yang dilahirkan di Amerika Syarikat adalah pramatang.

Kelahiran pramatang adalah salah satu sebab utama bayi dilahirkan kurang upaya atau mati. Tetapi penjagaan pranatal yang baik meningkatkan kemungkinan bayi pramatang berfungsi dengan baik.

Anda perlu segera berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya anda mempunyai:

• Bintik dan kekejangan di perut anda
• Pengecutan dengan sakit belakang atau tekanan di pangkal paha atau paha anda
• Cecair yang keluar dari faraj anda dalam tetesan atau semburan
• Pendarahan merah terang dari faraj anda
• Pelepasan tebal dari lendir dari faraj anda dengan darah di dalamnya
• Air anda pecah (membran pecah)
• Lebih daripada 5 kontraksi sejam, atau kontraksi yang biasa dan menyakitkan
• Pengecutan yang semakin lama, lebih kuat dan lebih rapat

Penyelidik tidak mengetahui apa yang sebenarnya menyebabkan kelahiran prematur pada kebanyakan wanita. Walau bagaimanapun, kita tahu bahawa keadaan tertentu dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur, termasuk:

• Penghantaran pramatang sebelumnya
• Sejarah pembedahan serviks, seperti biopsi LEEP atau kerucut
• Mengandung anak kembar
• Jangkitan pada ibu atau selaput di sekitar bayi
• Kecacatan kelahiran tertentu pada bayi
• Tekanan darah tinggi pada ibu
• Beg air pecah lebih awal
• Terlalu banyak cecair ketuban
• Pendarahan trimester pertama

Masalah kesihatan ibu atau pilihan gaya hidup yang boleh menyebabkan kelahiran prematur termasuk:

• Merokok
• Penggunaan dadah secara haram, selalunya kokain dan amfetamin
• Tekanan psikologi fizikal atau teruk
• Peningkatan berat badan yang lemah semasa mengandung
• Obesiti

Masalah dengan plasenta, rahim, atau serviks yang boleh menyebabkan kelahiran prematur termasuk:

• Apabila serviks tidak tertutup sendiri (ketidakcekapan serviks)
• Apabila bentuk rahim tidak normal
• Fungsi plasenta yang lemah, gangguan plasenta, dan previa plasenta

Untuk mengurangkan risiko anda bersalin prematur, ikuti nasihat penyedia anda. Hubungi secepat mungkin jika anda fikir anda mengalami persalinan pramatang. Rawatan awal adalah kaedah terbaik untuk mencegah kelahiran pramatang.

Penjagaan pranatal menurunkan risiko melahirkan bayi anda terlalu awal. Lihat pembekal anda sebaik sahaja anda fikir anda hamil. Anda juga harus:

• Dapatkan pemeriksaan rutin sepanjang kehamilan anda
• Makan makanan yang sihat
• Tidak merokok
• Tidak menggunakan alkohol dan dadah

Lebih baik mula berjumpa dengan pembekal anda sekiranya anda merancang untuk mengandung tetapi belum hamil. Jadilah sihat seperti yang anda dapat sebelum hamil:

• Beritahu anda pembekal jika anda fikir anda mempunyai jangkitan faraj.
• Pastikan gigi dan gusi anda bersih sebelum dan semasa kehamilan.
• Pastikan untuk mendapatkan rawatan pranatal dan mengikuti lawatan dan ujian yang disyorkan.
• Kurangkan tekanan semasa kehamilan anda.
• Bercakap dengan pembekal atau bidan anda mengenai cara lain untuk kekal sihat.

Wanita dengan sejarah kelahiran preterm mungkin memerlukan suntikan hormon progesteron setiap minggu. Pastikan anda memberitahu pembekal anda jika anda mempunyai kelahiran pramatang sebelumnya.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda melihat tanda-tanda ini sebelum minggu kehamilan ke-37 anda:

• Kekejangan, sakit, atau tekanan di perut anda
• Bintik-bintik, pendarahan, lendir, atau cairan berair bocor dari vagina anda
• Peningkatan mendadak pada keputihan

Pembekal anda boleh melakukan peperiksaan untuk mengetahui sama ada anda mengalami persalinan pramatang.

• Pemeriksaan akan memeriksa untuk melihat apakah serviks anda telah melebar (dibuka) atau jika air anda pecah.
• Ultrasound transvaginal sering dilakukan untuk menilai panjang serviks. Persalinan pramatang awal sering dapat didiagnosis apabila serviks memendek. Serviks biasanya memendek sebelum melebar.
• Pembekal anda mungkin menggunakan monitor untuk memeriksa kontraksi anda.
• Sekiranya anda mengalami pembuangan cecair, ia akan diuji. Ujian ini dapat membantu menunjukkan sama ada anda akan menghantar lebih awal atau tidak.

Sekiranya anda mempunyai kelahiran pramatang, anda perlu berada di hospital. Anda mungkin menerima ubat untuk menghentikan kontraksi dan mematangkan paru-paru bayi anda.

Komplikasi kehamilan - preterm

HN, Romero R. Persalinan dan kelahiran preterm. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Pecahnya pramatang membran. Dalam: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 42.

Vasquez V, Desai S. Buruh dan penghantaran serta komplikasi mereka. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 181.

• Bayi Pramatang
• Buruh Preterm