Glomerulosklerosis segmental fokus

Glomerulosklerosis segmental fokus adalah tisu parut di unit penapisan buah pinggang. Struktur ini dipanggil glomerulus. Glomeruli berfungsi sebagai penapis yang membantu tubuh menyingkirkan bahan berbahaya. Setiap buah pinggang mempunyai ribuan glomeruli.

"Focal" bermaksud sebahagian glomeruli menjadi parut. Yang lain tetap normal. "Segmental" bermaksud hanya bahagian glomerulus individu yang rosak.

Penyebab glomerulosklerosis segmental fokus sering tidak diketahui.

Keadaan ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Ia berlaku sedikit lebih kerap pada lelaki dan lelaki. Ia juga lebih biasa di Afrika Amerika. Glomerulosklerosis segmental fokus menyebabkan hingga seperempat daripada semua kes sindrom nefrotik.

Sebab yang diketahui termasuk:

• Dadah seperti heroin, bifosfonat, steroid anabolik
• Jangkitan
• Masalah genetik yang diwarisi
• Obesiti
• Nefropati refluks (keadaan di mana air kencing mengalir ke belakang dari pundi kencing ke buah pinggang)
• Penyakit sel sabit
• Beberapa ubat

Gejala boleh merangkumi:

• Air kencing berbuih (dari protein berlebihan dalam air kencing)
• Selera makan yang lemah
• Bengkak, yang disebut edema umum, dari cecair yang terdapat di dalam badan
• Penambahan berat badan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan ini mungkin menunjukkan pembengkakan tisu (edema) dan tekanan darah tinggi. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang (ginjal) dan lebihan cecair mungkin timbul apabila keadaan bertambah buruk.

Ujian mungkin merangkumi:

• Biopsi buah pinggang
• Ujian fungsi buah pinggang (darah dan air kencing)
• Urinalisis
• Mikroskopi air kencing
• Protein air kencing

Rawatan boleh merangkumi:

• Ubat untuk mengurangkan tindak balas keradangan badan.
• Ubat untuk menurunkan tekanan darah. Sebilangan ubat ini juga membantu mengurangkan jumlah protein yang tumpah ke dalam air kencing.
• Ubat untuk membuang lebihan cecair (diuretik atau "pil air").
• Diet rendah sodium untuk mengurangkan bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal gejala sindrom nefrotik dan mencegah kegagalan buah pinggang kronik. Rawatan ini termasuk:

• Antibiotik untuk mengawal jangkitan
• Sekatan cecair
• Makanan rendah lemak
• Diet rendah protein atau sederhana
• Makanan tambahan vitamin D
• Dialisis
• Pemindahan buah pinggang

Sebilangan besar orang dengan glomerulosklerosis fokus atau segmental akan mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan buah pinggang kronik
• Penyakit buah pinggang peringkat akhir
• Jangkitan
• Kekurangan zat makanan
• Sindrom nefrotik

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami simptom keadaan ini, terutamanya jika terdapat:

• Demam
• Sakit dengan membuang air kecil
• Pengeluaran air kencing menurun

Tiada pencegahan yang diketahui.

Glomerulosklerosis segmen; Sklerosis fokus dengan hyalinosis

• Sistem kencing lelaki

Appel GB, D'Agati VD. Penyebab utama dan sekunder (bukan genetik) glomerulosklerosis fokus dan segmental. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Gangguan glomerular dan sindrom nefrotik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil.Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerular primer. Dalam: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 32.