Arahan penjagaan awal

Apabila anda sangat sakit atau cedera, anda mungkin tidak dapat membuat pilihan rawatan kesihatan untuk diri anda sendiri. Sekiranya anda tidak dapat bercakap sendiri, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin tidak jelas mengenai jenis rawatan apa yang anda sukai. Ahli keluarga anda mungkin tidak pasti atau tidak setuju mengenai jenis rawatan perubatan yang harus anda terima. Arahan penjagaan awal adalah dokumen undang-undang yang memberi tahu penyedia perkhidmatan apa yang anda setujui terlebih dahulu mengenai keadaan seperti ini.

Dengan arahan rawatan awal, anda boleh memberi tahu penyedia rawatan perubatan apa yang tidak anda mahukan dan rawatan apa yang anda inginkan tidak kira seberapa sakit anda.

Menulis arahan penjagaan awal mungkin sukar. Anda perlu:

• Ketahui dan fahami pilihan rawatan anda.
• Tentukan pilihan rawatan masa depan yang mungkin anda mahukan.
• Bincangkan pilihan anda dengan keluarga anda.

Kehidupan akan menjelaskan penjagaan yang anda lakukan atau tidak mahukan. Di dalamnya, anda dapat menyatakan keinginan anda untuk menerima:

• CPR (jika pernafasan anda berhenti atau jantung anda berhenti berdegup)
• Makan melalui tiub ke urat (IV) atau ke perut anda
• Penjagaan yang berpanjangan pada mesin pernafasan
• Ujian, ubat-ubatan, atau pembedahan
• Pemindahan darah

Setiap negeri mempunyai undang-undang mengenai kehendak hidup. Anda boleh mengetahui tentang undang-undang di negeri anda dari penyedia, organisasi undang-undang negeri, dan kebanyakan hospital.

Anda juga harus mengetahui bahawa:

• Kehendak hidup tidak sama dengan wasiat terakhir dan bukti selepas kematian seseorang.
• Anda tidak dapat menamakan seseorang untuk membuat keputusan perawatan kesihatan untuk anda dalam kehendak hidup.

Jenis arahan pendahuluan lain termasuk:

• Surat kuasa penjagaan kesihatan khas adalah dokumen undang-undang yang membolehkan anda menamakan orang lain (ejen penjagaan kesihatan atau proksi) untuk membuat keputusan rawatan kesihatan untuk anda apabila anda tidak dapat. Itu tidak memberi kuasa kepada sesiapa untuk membuat keputusan undang-undang atau kewangan untuk anda.
• A perintah do-not-resuscitate (DNR) adalah dokumen yang memberitahu penyedia untuk tidak melakukan CPR jika pernafasan anda berhenti atau jantung anda berhenti berdegup. Pembekal anda bercakap dengan anda, proksi atau keluarga mengenai pilihan ini. Pembekal menulis pesanan di carta perubatan anda.
• Isi a kad pendermaan organ dan bawa ke dalam dompet anda. Simpan kad kedua dengan kertas penting anda. Anda boleh mengetahui mengenai pendermaan organ dari pembekal anda. Anda juga boleh memilih pilihan ini di lesen memandu anda.
• Arahan lisan adalah pilihan anda mengenai penjagaan yang anda sampaikan kepada penyedia atau ahli keluarga. Keinginan lisan biasanya menggantikan yang anda buat sebelumnya secara bertulis.

Tuliskan kehendak hidup anda atau surat kuasa kesihatan menurut undang-undang negeri anda.

• Berikan salinan kepada ahli keluarga, penyedia dan ejen penjagaan kesihatan anda.
• Bawalah salinan di dompet atau ruang sarung kereta anda.
• Bawalah salinan jika anda berada di hospital. Beritahu semua kakitangan perubatan yang terlibat dalam penjagaan anda mengenai dokumen-dokumen ini.

Anda boleh mengubah keputusan anda pada bila-bila masa. Pastikan untuk memberitahu semua orang yang terlibat, ahli keluarga, proksi, dan penyedia, jika anda membuat perubahan pada arahan awal anda atau kehendak hidup diubah. Salin, simpan, dan bagikan dokumen baru dengan mereka.

Semangat hidup; Kuasa wakil; DNR - arahan awal; Jangan menghidupkan semula - arahan awal; Do-not-resuscitate - arahan awal; Surat kuasa yang tahan lama - arahan penjagaan awal; POA - arahan penjagaan awal; Ejen penjagaan kesihatan - arahan rawatan awal; Proksi penjagaan kesihatan - arahan rawatan awal; Arahan penjagaan akhir hayat; Sokongan hidup - arahan penjagaan awal

• Surat kuasa perubatan

Lee BC. Isu akhir hayat. Dalam: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Pembantu Pakar Perubatan: Panduan Amalan Klinikal. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Lukin W, White B, Douglas C. Pengambilan keputusan akhir hayat dan penjagaan paliatif. Dalam: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Buku teks Perubatan Kecemasan Dewasa. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 21.

Rakel RE, Trinh TH. Penjagaan pesakit yang sedang mati. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 5.

• Arahan Pendahuluan