Syor Baharu Katakan *Semua* Kawalan Kelahiran Hormon Harus Ada Di Kaunter

Kandungan

• Ulasan untuk

Perjuangan untuk menjadikan kawalan kelahiran hormon lebih mudah diakses secara meluas.

Pada edisi Oktober Obstetrik & Ginekologi, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mencadangkan bahawa semua bentuk kontraseptif hormon—termasuk pil, cincin faraj, tampalan kontraseptif, dan suntikan depot medroxyprogesterone acetate (DMPA)—cukup selamat untuk mengakses di kaunter tanpa sekatan umur, menurut kenyataan akhbar yang dikeluarkan oleh jawatankuasa itu. (IUD masih perlu dilakukan di pejabat ob-gyn anda; lebih lanjut mengenai perkara di bawah.) Ini adalah pendirian yang dikemas kini dan lebih kukuh daripada pengesyoran sebelumnya dari 2012, yang mencadangkan bahawa hanya kontraseptif oral harus tersedia di kaunter. Namun, yang penting, ACOG juga menyatakan dalam siaran akhbarnya bahawa pemeriksaan tahunan ob-gyn masih disyorkan, tanpa mengira akses kepada kawalan kelahiran.

"Keperluan untuk mendapatkan preskripsi secara konsisten, mendapatkan persetujuan isi ulang, atau menjadwalkan janji temu dapat menyebabkan penggunaan kaedah kawalan kelahiran yang tidak konsisten," kata Michelle Isley, MD, MPH, yang bersama-sama mengarang pendapat ACOG, di media. lepaskan. Dengan menyediakan semua bentuk kontrasepsi hormon secara bebas, wanita akan mendapat akses kepada pelbagai pilihan tanpa halangan biasa ini, jelasnya.

Sekiranya semua kaedah kawalan kelahiran hormon buat menjadi tersedia di kaunter pada satu ketika, ia tidak sepatutnya mengorbankan kemampuan, tambah ahli jawatankuasa ACOG, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., dalam kenyataan akhbar jawatankuasa itu. Dalam erti kata lain, harga ubat-ubatan ini tidak sepatutnya naik hanya kerana ia akan lebih mudah didapati. "Perlindungan insurans dan sokongan kewangan lain untuk kontraseptif tetap berlaku," kata Dr. Allen. (Berkaitan: 7 Mitos Kawalan Kelahiran Biasa, Dipatahkan Oleh Pakar)

Sebenarnya, sangat penting bahawa kos kawalan kelahiran ditangani ketika mempertimbangkan cadangan ini, Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, penolong profesor obstetrik dan ginekologi dan bendahari Bahagian Massachusetts ACOG, memberitahu Bentuk. "Pada masa ini, kontraseptif hormon dilindungi tanpa kos kepada pesakit di bawah Akta Penjagaan Mampu," jelas Dr. Ireland. "Perlindungan kos ini harus tetap ada. Kami tidak boleh menukar satu halangan (memerlukan resep) dengan yang lain (biaya di luar saku)."

Jadi, mengapa desakan untuk kontraseptif over-the-counter? Secara statistik dan saintifik, ia lebih masuk akal, kata Dr. Ireland.

"Hampir separuh daripada semua kehamilan di Amerika Syarikat tidak dirancang, dan wanita berhak mendapat akses mudah ke kaedah yang berkesan untuk mencegah kehamilan," jelasnya. Harapannya ialah pilihan kawalan kelahiran yang lebih mudah diakses akan bermakna lebih sedikit kehamilan yang tidak diingini, katanya. (Selain itu, jangan lupa bahawa kawalan kelahiran sering digunakan untuk merawat keadaan kesihatan wanita seperti sindrom ovari polikistik.)

Sudah tentu, iklim politik baru-baru ini di sekitar akses kawalan kelahiran telah—secara ringkasnya—tegang. Presiden Trump sebelumnya telah menetapkan untuk membatalkan Planned Parenthood, penyedia perkhidmatan kesihatan dan pembiakan wanita terbesar di AS. Selain itu, Senat Republikan telah berulang kali mendesak undang-undang yang akan mengehadkan keupayaan Planned Parenthood untuk menyediakan perkhidmatan seperti fizikal, pemeriksaan kanser dan penjagaan kontraseptif. Semua ini menjadikan akses kawalan kelahiran lebih penting.

Tiada juga sains yang mencadangkan bahawa anda mesti membuat lawatan ob-gyn untuk mendapatkan kawalan kelahiran, tambah Dr. Ireland. Sebaliknya, lawatan ke doktor dan keperluan untuk preskripsi sering "menghadirkan halangan nyata bagi wanita dalam mengakses kontrasepsi yang mereka inginkan," jelasnya. Halangan ini merangkumi doktor yang tidak memahami cara kerja alat kontraseptif tertentu, kesalahpahaman mengenai ubat-ubatan, dan kebimbangan yang berlebihan mengenai keselamatan, menurut pendapat 2015 yang diterbitkan oleh ACOG.

Tetapi hanya kerana anda tidak sepatutnya mempunyai untuk pergi ke ob-gyn untuk mendapatkan kawalan kelahiran hormon, tidak bermaksud anda tidak boleh melihatnya sama sekali. Lawatan dan pemeriksaan tahunan masih diperlukan untuk penjagaan kesihatan pencegahan (fikirkan: pap smear, saringan untuk penyakit dan jangkitan seksual, imunisasi, pemeriksaan payudara dan pelvis, dsb.), kata Dr. Ireland. Lawatan doktor juga memberi anda peluang untuk membincangkan sebarang kebimbangan anda tentang kitaran haid, fungsi seksual, atau kesihatan faraj anda secara umum, tambahnya. Nota: Mereka yang lebih suka IUD atau implan perancang juga masih perlu membuat temu janji dengan doktor mereka untuk memasukkan awal peranti itu, jelas Dr. Ireland. (Berkaitan: Op-Ed Lena Dunham adalah Peringatan bahawa Kawalan Kelahiran Lebih Banyak Daripada Pencegahan Kehamilan)

Bagi mereka yang mungkin ingin mencuba kawalan kelahiran buat kali pertama, ob-gyn masih akan kekal sebagai sumber yang berharga dalam membantu anda memilih kaedah yang sesuai untuk badan anda, kata Dr. Ireland. Tetapi FWIW, banyak "kajian penyelidikan berkualiti tinggi" menunjukkan bahawa wanita dapat melakukan pemeriksaan diri dengan selamat dan menentukan sama ada mereka calon kawalan kelahiran hormon atau tidak, tambahnya. Tambahan pula, jika kawalan kelahiran adalah untuk menjadi tersedia di kaunter, pelabelan ubat akan berfungsi sebagai panduan tambahan tentang cara menggunakannya, dan juga memberikan peringatan / kebimbangan yang harus diketahui pengguna, jelasnya.

Jika idea kawalan kelahiran tanpa kaunter kedengaran terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, itu kerana, setakat ini, memang begitu. (Lihat: Apa Makna Pemilihan Donald Trump untuk Masa Depan Kesihatan Wanita)

Intinya: Jangan batalkan janji temu ob-gyn anda sebentar lagi. Kenyataan daripada ACOG ini, setakat ini, adalah cadangan umum. Polisi tidak berubah, dan kawalan kelahiran hormon masih hanya boleh diakses dengan preskripsi di Amerika Syarikat.

"Perubahan ini tidak akan berlaku serta-merta," kata Dr. Ireland. "Ada proses yang mesti dilakukan melalui Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) [sebelum] status over-the-counter dapat dicapai."

Ulasan untuk