Memutuskan mengenai rawatan yang memanjangkan umur

Kadang-kadang selepas kecederaan atau sakit lama, organ utama badan tidak lagi berfungsi dengan baik tanpa sokongan. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memberitahu anda bahawa organ ini tidak akan membaiki diri.

Penjagaan perubatan untuk memanjangkan umur dapat membuat anda tetap hidup apabila organ-organ ini berhenti berfungsi dengan baik. Rawatannya boleh memanjangkan umur anda, tetapi tidak menyembuhkan penyakit anda. Ini dipanggil rawatan penahan hidup.

Rawatan untuk memanjangkan umur boleh merangkumi penggunaan mesin. Peralatan ini melakukan kerja organ tubuh, seperti:

• Mesin untuk membantu pernafasan (ventilator)
• Mesin untuk membantu buah pinggang anda (dialisis)
• Tiub ke dalam perut anda untuk menyediakan makanan (tiub nasogastrik atau gastrostomi)
• Tiub ke dalam urat anda untuk membekalkan cecair dan ubat-ubatan (intravena, tiub IV)
• Tiub atau topeng untuk membekalkan oksigen

Sekiranya anda hampir ke akhir hayat anda atau anda mempunyai penyakit yang tidak akan bertambah baik, anda boleh memilih jenis rawatan yang ingin anda terima.

Anda harus tahu bahawa penyakit atau kecederaan itu adalah penyebab utama akhir hayat, bukan penyingkiran peralatan sokongan nyawa.

Untuk membantu dengan keputusan anda:

• Bercakap dengan pembekal anda untuk mengetahui tentang penjagaan sokongan hidup yang anda terima atau mungkin anda perlukan pada masa akan datang.
• Ketahui mengenai rawatan dan bagaimana ia akan memberi manfaat kepada anda.
• Ketahui mengenai kesan sampingan atau masalah yang mungkin disebabkan oleh rawatan.
• Fikirkan kualiti hidup yang anda hargai.
• Tanyakan kepada pembekal anda apa yang berlaku sekiranya rawatan sokongan hidup dihentikan atau anda memilih untuk tidak memulakan rawatan.
• Ketahui sama ada anda akan mengalami lebih banyak kesakitan atau ketidakselesaan jika anda menghentikan rawatan sokongan hidup.

Ini boleh menjadi pilihan yang sukar untuk anda dan orang yang dekat dengan anda. Tidak ada peraturan yang sukar dan pantas mengenai apa yang harus dipilih. Pendapat dan pilihan orang sering berubah dari masa ke masa.

Untuk memastikan kehendak anda dipatuhi:

• Bercakap dengan pembekal anda mengenai pilihan anda.
• Tulis keputusan anda dalam arahan penjagaan kesihatan terlebih dahulu.
• Dapatkan maklumat mengenai pesanan do-not-resuscitate (DNR).
• Minta seseorang untuk menjadi ejen atau proksi penjagaan kesihatan anda. Pastikan orang ini mengetahui keinginan anda dan sekiranya anda membuat perubahan dalam pilihan rawatan kesihatan anda.

Semasa hidup atau kesihatan anda berubah, anda juga boleh mengubah keputusan penjagaan kesihatan anda. Anda boleh mengubah atau membatalkan arahan perawatan lanjutan pada bila-bila masa.

Anda mungkin berfungsi sebagai ejen penjagaan kesihatan atau proksi untuk orang lain. Dalam peranan ini, anda mungkin harus membuat keputusan untuk memulakan atau mengeluarkan mesin sokongan nyawa. Ini mungkin keputusan yang sangat sukar untuk dibuat.

Sekiranya anda perlu membuat keputusan mengenai menghentikan rawatan untuk orang yang anda sayangi:

• Bercakap dengan penyedia yang anda sayangi.
• Kaji tujuan rawatan perubatan orang yang anda sayangi.
• Timbang manfaat dan beban rawatan untuk kesihatan orang yang anda sayangi.
• Fikirkan tentang kehendak dan nilai orang yang anda sayangi.
• Dapatkan nasihat daripada profesional penjagaan kesihatan yang lain, seperti pekerja sosial.
• Dapatkan nasihat daripada ahli keluarga yang lain.

Penjagaan paliatif - rawatan yang memanjangkan hayat; Penjagaan paliatif - sokongan hidup; Rawatan akhir hayat yang memanjangkan hayat; Ventilator - rawatan yang memanjangkan hayat; Respirator - rawatan yang memanjangkan hayat; Sokongan hidup - rawatan yang memanjangkan umur; Kanser - rawatan yang memanjangkan umur

Arnold RM. Penjagaan paliatif. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 3.

Rakel RE, Trinh TH. Penjagaan pesakit yang sedang mati. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Ubat paliatif. Dalam: Gropper MA, ed. Anestesia Miller. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 52.

• Arahan Pendahuluan
• Isu Akhir Hayat