Artritis reaktif

Reaktif artritis adalah sejenis arthritis yang mengikuti jangkitan. Ia juga boleh menyebabkan keradangan pada mata, kulit dan sistem kencing dan kemaluan.

Punca sebenar artritis reaktif tidak diketahui. Walau bagaimanapun, selalunya ia disebabkan oleh jangkitan, tetapi sendi itu sendiri tidak dijangkiti. Artritis reaktif berlaku paling kerap pada lelaki yang berumur kurang dari 4 tahun, walaupun kadang kala mempengaruhi wanita. Ia mungkin disebabkan oleh jangkitan pada uretra selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Bakteria yang paling biasa yang menyebabkan jangkitan seperti itu disebut Chlamydia trachomatis. Artritis reaktif juga boleh berlaku akibat jangkitan gastrousus (seperti keracunan makanan). Sehingga satu setengah orang yang disangka menghidap artritis reaktif, mungkin tidak ada jangkitan. Ada kemungkinan kes seperti itu adalah bentuk spondyloarthritis.

Gen tertentu mungkin membuat anda lebih cenderung mendapat keadaan ini.

Gangguan ini jarang terjadi pada anak kecil, tetapi boleh terjadi pada remaja. Artritis reaktif boleh berlaku pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun selepas itu Clostridium difficile jangkitan gastrousus.

Gejala kencing akan muncul dalam beberapa hari atau minggu dari jangkitan. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

• Membakar ketika membuang air kecil
• Cecair bocor dari uretra (pelepasan)
• Masalah memulakan atau meneruskan aliran air kencing
• Perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa

Demam rendah bersamaan dengan pelepasan mata, pembakaran, atau kemerahan (konjungtivitis atau "mata merah jambu") boleh berkembang dalam beberapa minggu ke depan.

Jangkitan pada usus boleh menyebabkan cirit-birit dan sakit perut. Cirit-birit mungkin berair atau berdarah.

Kesakitan dan kekejangan sendi juga bermula dalam jangka masa ini. Artritis mungkin ringan atau teruk. Gejala artritis mungkin termasuk:

• Sakit tumit atau sakit pada tendon Achilles
• Sakit di pinggul, lutut, pergelangan kaki, dan punggung bawah
• Sakit dan bengkak yang mempengaruhi satu atau lebih sendi

Gejala mungkin termasuk luka kulit di telapak tangan dan tapak kaki yang kelihatan seperti psoriasis. Mungkin juga terdapat bisul kecil yang tidak menyakitkan di mulut, lidah, dan zakar.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mendiagnosis keadaan berdasarkan gejala anda. Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan tanda-tanda konjungtivitis atau luka kulit. Semua gejala mungkin tidak muncul pada masa yang sama, jadi mungkin ada kelewatan untuk mendapatkan diagnosis.

Anda mungkin menjalani ujian berikut:

• Antigen HLA-B27
• X-ray bersama
• Ujian darah untuk mengesampingkan jenis artritis lain seperti rheumatoid arthritis, gout, atau lupus erythematosus sistemik
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Urinalisis
• Budidaya najis jika anda mengalami cirit-birit
• Ujian air kencing untuk DNA bakteria seperti Chlamydia trachomatis
• Aspirasi sendi yang bengkak

Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan gejala dan merawat jangkitan yang menyebabkan keadaan ini.

Masalah mata dan luka kulit tidak perlu dirawat sepanjang masa. Mereka akan pergi sendiri. Sekiranya masalah mata berterusan, anda harus dinilai oleh pakar penyakit mata.

Pembekal anda akan memberi ubat antibiotik sekiranya anda mempunyai jangkitan. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan ubat penghilang rasa sakit dapat membantu mengatasi sakit sendi. Sekiranya sendi sangat bengkak untuk jangka masa yang panjang, anda mungkin mendapat ubat kortikosteroid yang disuntik ke dalam sendi.

Sekiranya arthritis berterusan walaupun terdapat NSAID, sulfasalazine atau methotrexate mungkin bermanfaat. Akhirnya, orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan ini mungkin memerlukan agen biologi anti-TNF seperti etanercept (Enbrel) atau adalimumab (Humira) untuk menekan sistem imun.

Terapi fizikal dapat membantu meredakan kesakitan. Ia juga dapat membantu anda bergerak dengan lebih baik dan mengekalkan kekuatan otot.

Artritis reaktif mungkin hilang dalam beberapa minggu, tetapi boleh bertahan selama beberapa bulan dan memerlukan ubat selama itu. Gejala boleh kembali dalam jangka masa bertahun-tahun sehingga setengah daripada orang yang mengalami keadaan ini.

Jarang, keadaan ini boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal atau masalah dengan injap jantung aorta.

Lihat pembekal anda jika anda mengalami gejala keadaan ini.

Elakkan jangkitan yang boleh menyebabkan artritis reaktif dengan mengamalkan seks yang selamat dan mengelakkan perkara yang boleh menyebabkan keracunan makanan.

Sindrom Reiter; Artritis selepas berjangkit

• Artritis reaktif - pandangan kaki

Augenbraun MH, McCormack WM. Uretritis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 109.

Carter JD, Hudson AP. Spondyloarthritis yang tidak dibezakan. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley dan Firestein. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Epidemiologi artritis reaktif yang berkaitan dengan jangkitan clostridium difficile pada kanak-kanak: keadaan yang tidak didiagnosis, berpotensi morbid JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Pautan RE, Rosen T. Penyakit kulit kelamin luar. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiologi: masa untuk mengkaji semula konsep artritis reaktif. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Penyebaran artritis reaktif yang berkaitan dengan klamidia. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Artritis reaktif. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Artritis reaktif dan pasca jangkitan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 182.