Osteomielitis

Osteomielitis adalah jangkitan tulang. Ia disebabkan terutamanya oleh bakteria atau kuman lain.

Jangkitan tulang paling kerap disebabkan oleh bakteria. Tetapi ia juga boleh disebabkan oleh kulat atau kuman lain. Apabila seseorang menghidap osteomielitis:

• Bakteria atau kuman lain boleh merebak ke tulang dari kulit, otot, atau tendon yang dijangkiti di sebelah tulang. Ini mungkin berlaku pada kulit yang sakit.
• Jangkitan boleh bermula di bahagian lain badan dan merebak ke tulang melalui darah.
• Jangkitan juga boleh bermula selepas pembedahan tulang. Ini lebih mungkin berlaku sekiranya pembedahan dilakukan selepas kecederaan atau jika batang logam atau plat diletakkan di tulang.

Pada kanak-kanak, tulang lengan atau kaki yang panjang paling kerap terlibat. Pada orang dewasa, kaki, tulang belakang (vertebra), dan pinggul (pelvis) paling kerap terjejas.

Faktor risiko adalah:

• Diabetes
• Hemodialisis
• Bekalan darah lemah
• Kecederaan baru-baru ini
• Penggunaan ubat terlarang yang disuntik
• Pembedahan yang melibatkan tulang
• Sistem imun yang lemah

Gejala osteomielitis tidak spesifik dan berbeza mengikut usia. Gejala utama termasuk:

• Sakit tulang
• Berpeluh berlebihan
• Demam dan menggigil
• Ketidakselesaan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Pembengkakan, kemerahan dan kehangatan tempatan
• Luka terbuka yang mungkin menunjukkan nanah
• Sakit di tempat jangkitan

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan bertanya mengenai gejala anda. Pemeriksaan ini mungkin menunjukkan kelembutan tulang dan kemungkinan pembengkakan dan kemerahan di kawasan sekitar tulang.

Ujian mungkin merangkumi:

• Budaya darah
• Biopsi tulang (sampel dikultur dan diperiksa di bawah mikroskop)
• Imbasan tulang
• X-ray tulang
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• MRI tulang
• Aspirasi jarum pada kawasan tulang yang terkena

Tujuan rawatan adalah menyingkirkan jangkitan dan mengurangkan kerosakan pada tulang dan tisu sekitarnya.

Antibiotik diberikan untuk memusnahkan bakteria yang menyebabkan jangkitan:

• Anda mungkin menerima lebih daripada satu antibiotik pada satu masa.
• Antibiotik diambil sekurang-kurangnya 4 hingga 6 minggu, sering di rumah melalui IV (intravena, yang bermaksud melalui urat).

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang tisu tulang mati jika kaedah di atas gagal:

• Sekiranya terdapat pelat logam berhampiran jangkitan, ia mungkin perlu dikeluarkan.
• Ruang terbuka yang ditinggalkan oleh tisu tulang yang dikeluarkan mungkin diisi dengan cantuman tulang atau bahan pembungkus. Ini mendorong penyelesaian jangkitan.

Jangkitan yang berlaku selepas penggantian sendi mungkin memerlukan pembedahan. Ini dilakukan untuk membuang tisu sendi dan jangkitan yang diganti di kawasan tersebut. Prostesis baru mungkin ditanamkan dalam operasi yang sama. Lebih kerap, doktor menunggu sehingga kursus antibiotik selesai dan jangkitannya hilang.

Sekiranya anda menghidap diabetes, ia perlu dikawal dengan baik. Sekiranya terdapat masalah dengan bekalan darah ke daerah yang dijangkiti, seperti kaki, pembedahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan aliran darah untuk menyingkirkan jangkitan.

Dengan rawatan, hasil untuk osteomielitis akut sering kali baik.

Prospeknya lebih buruk bagi mereka yang menderita osteomielitis jangka panjang (kronik). Gejala boleh muncul selama bertahun-tahun, walaupun dengan pembedahan. Amputasi mungkin diperlukan, terutama pada penderita diabetes atau peredaran darah yang buruk.

Prospek bagi orang dengan jangkitan prostesis bergantung sebahagiannya pada:

• Kesihatan orang itu
• Jenis jangkitan
• Adakah prostesis yang dijangkiti dapat dikeluarkan dengan selamat

Hubungi pembekal anda jika anda:

• Mengalami gejala osteomielitis
• Menghidap osteomielitis yang berterusan walaupun dengan rawatan

Jangkitan tulang

• Osteomielitis - pelepasan

• X-ray
• Kerangka
• Osteomielitis
• Bakteria

Matteson EL, Osmon DR. Jangkitan bursae, sendi, dan tulang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 256.

Raukar NP, Zink BJ. Jangkitan tulang dan sendi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomielitis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 104.