Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah keadaan di mana seseorang mengalami kesakitan jangka panjang yang merebak ke seluruh badan. Kesakitan paling sering dikaitkan dengan keletihan, masalah tidur, kesukaran untuk menumpukan perhatian, sakit kepala, kemurungan, dan kegelisahan.

Orang dengan fibromyalgia juga mungkin mengalami kelembutan pada sendi, otot, tendon, dan tisu lembut yang lain.

Puncanya tidak diketahui. Para penyelidik berpendapat bahawa fibromyalgia disebabkan oleh masalah bagaimana sistem saraf pusat memproses kesakitan. Kemungkinan penyebab atau pencetus fibromyalgia termasuk:

• Trauma fizikal atau emosi.
• Tindak balas kesakitan yang tidak normal: Kawasan di otak yang mengawal kesakitan mungkin bertindak balas secara berbeza pada orang yang mengalami fibromyalgia.
• Gangguan tidur.
• Jangkitan, seperti virus, walaupun tidak ada yang dikenal pasti.

Fibromyalgia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Wanita berumur 20 hingga 50 tahun paling banyak terjejas.

Keadaan berikut mungkin dilihat dengan fibromyalgia atau mempunyai simptom yang serupa:

• Sakit leher atau belakang jangka panjang (kronik)
• Sindrom keletihan jangka panjang (kronik)
• Kemurungan
• Hipotiroidisme (tiroid kurang aktif)
• penyakit Lyme
• Gangguan tidur

Kesakitan yang meluas adalah gejala utama fibromyalgia. Fibromyalgia nampaknya termasuk dalam pelbagai kesakitan kronik, yang mungkin terdapat pada 10% hingga 15% dari populasi umum. Fibromyalgia jatuh pada tahap keparahan kesakitan dan kronik yang paling tinggi dan berlaku pada 1% hingga 5% daripada populasi umum.

Ciri utama fibromyalgia adalah sakit kronik di beberapa laman web. Laman web ini adalah kepala, setiap lengan, dada, perut, setiap kaki, punggung atas dan tulang belakang, dan punggung bawah dan tulang belakang (termasuk punggung).

Kesakitan mungkin ringan hingga teruk.

• Ia mungkin terasa seperti sakit dalam, atau kesakitan yang membakar.
• Rasanya ia berasal dari sendi, walaupun sendi tidak terjejas.

Orang dengan fibromyalgia cenderung bangun dengan sakit badan dan kekejangan. Bagi sesetengah orang, kesakitan bertambah baik pada waktu siang dan bertambah teruk pada waktu malam. Sebilangan orang mengalami kesakitan sepanjang hari.

Kesakitan mungkin bertambah teruk dengan:

• Aktiviti fizikal
• Cuaca sejuk atau lembap
• Kebimbangan dan tekanan

Sebilangan besar orang dengan fibromyalgia mengalami keletihan, mood tertekan, dan masalah tidur. Banyak orang mengatakan bahawa mereka tidak dapat tidur atau tidur, dan mereka merasa letih ketika bangun tidur.

Gejala fibromyalgia lain mungkin termasuk:

• Sindrom iritasi usus (IBS) atau refleks gastroesofagus
• Masalah ingatan dan tumpuan
• Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
• Berkurangnya keupayaan untuk bersenam
• Ketegangan atau sakit kepala migrain

Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, anda mesti mengalami sekurang-kurangnya 3 bulan kesakitan yang meluas dengan satu atau lebih perkara berikut:

• Masalah berterusan dengan tidur
• Keletihan
• Masalah berfikir atau ingatan

Tidak perlu bagi penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mencari mata tender semasa peperiksaan untuk membuat diagnosis.

Hasil dari ujian fizikal, ujian darah dan air kencing, dan ujian pencitraan adalah normal. Ujian ini boleh dilakukan untuk mengesampingkan keadaan lain dengan gejala yang serupa. Kajian pernafasan semasa tidur mungkin dilakukan untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan yang disebut sleep apnea.

Fibromyalgia adalah perkara biasa pada setiap penyakit rematik dan merumitkan diagnosis dan terapi. Gangguan ini termasuk:

• Artritis reumatoid
• Osteoartritis
• Spondyloarthritis
• Lupus eritematosus sistemik

Matlamat rawatan adalah untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan gejala lain, dan untuk membantu orang itu mengatasi gejala tersebut.

Jenis rawatan pertama mungkin melibatkan:

• Terapi fizikal
• Program senaman dan kecergasan
• Kaedah menghilangkan tekanan, termasuk teknik urutan ringan dan relaksasi

Sekiranya rawatan ini tidak berjaya, pembekal anda juga boleh menetapkan ubat antidepresan atau penenang otot. Kadang kala, kombinasi ubat sangat membantu.

• Matlamat ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan tidur anda dan membantu anda menahan kesakitan dengan lebih baik.
• Ubat harus digunakan bersama dengan senaman dan terapi tingkah laku.
• Duloxetine (Cymbalta), pregabalin (Lyrica), dan milnacipran (Savella) adalah ubat-ubatan yang disetujui khusus untuk merawat fibromyalgia.

Ubat-ubatan lain juga digunakan untuk merawat keadaan, seperti:

• Ubat anti-sawan, seperti gabapentin
• Antidepresan lain, seperti amitriptyline
• Relaksan otot, seperti siklobenzaprin
• Penghilang rasa sakit, seperti tramadol

Sekiranya anda mengalami sleep apnea, alat yang dipanggil tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) mungkin diresepkan.

Terapi kognitif-tingkah laku adalah bahagian penting dalam rawatan. Terapi ini membantu anda belajar bagaimana:

• Menangani pemikiran negatif
• Simpan buku harian kesakitan dan gejala
• Kenali apa yang memburukkan lagi gejala anda
• Cari aktiviti yang menyeronokkan
• Tetapkan had

Rawatan pelengkap dan alternatif juga boleh membantu. Ini termasuk:

• Tai Chi
• Yoga
• Akupunktur

Kumpulan sokongan juga boleh membantu.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurus diri anda merangkumi:

• Makan makanan yang seimbang.
• Elakkan kafein.
• Amalkan rutin tidur yang baik untuk meningkatkan kualiti tidur.
• Bersenam secara berkala. Mulakan dengan senaman tahap rendah.

Tidak ada bukti bahawa opioid berkesan dalam rawatan fibromyalgia, dan kajian telah menunjukkan kemungkinan kesan buruk.

Rujukan ke klinik dengan minat dan kepakaran dalam fibromyalgia sangat digalakkan.

Fibromyalgia adalah gangguan jangka panjang. Kadang kala, simptomnya bertambah baik. Pada masa lain, kesakitan mungkin bertambah teruk dan berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami simptom fibromyalgia.

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

Fibromyositis; FM; Fibrositis

• Fibromyalgia

Arnold LM, Clauw DJ. Cabaran melaksanakan garis panduan rawatan fibromyalgia dalam amalan klinikal semasa. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom DIA. Fibromyalgia. Dalam: Frontera, WR, Perak JK, Rizzo TD, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 102.

Clauw DJ. Fibromyalgia dan sindrom yang berkaitan. Di: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ed. Rheumatologi. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Gabungan pregabalin dengan duloxetine untuk fibromyalgia: percubaan terkawal secara rawak. Sakit. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Mendiagnosis fibromyalgia sebagai penyakit, penyakit, keadaan, atau sifat? Res Artritis Perut (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Gambaran keseluruhan tinjauan sistematik untuk terapi pelengkap dan alternatif dalam rawatan sindrom fibromyalgia. Pelengkap Berasaskan Evid Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Menjelang tanda tangan neurofisiologi untuk fibromyalgia. Sakit. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Gangguan tidur pada fibromyalgia: analisis meta kajian kawalan kes. J Psikosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.