Fenomena Raynaud

Fenomena Raynaud adalah keadaan di mana suhu sejuk atau emosi yang kuat menyebabkan kekejangan saluran darah. Ini menyekat aliran darah ke jari, jari kaki, telinga, dan hidung.

Fenomena Raynaud disebut "primer" apabila tidak dikaitkan dengan gangguan lain. Selalunya ia bermula pada wanita yang berumur kurang dari 30 tahun. Fenomena Raynaud sekunder dikaitkan dengan keadaan lain dan biasanya berlaku pada orang yang berumur 30 tahun ke atas.

Penyebab umum fenomena Raynaud sekunder adalah:

• Penyakit arteri (seperti aterosklerosis dan penyakit Buerger)
• Dadah yang menyebabkan penyempitan arteri (seperti amfetamin, jenis beta-blocker tertentu, beberapa ubat barah, ubat tertentu yang digunakan untuk sakit kepala migrain)
• Artritis dan keadaan autoimun (seperti scleroderma, sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, dan lupus erythematosus sistemik)
• Gangguan darah tertentu, seperti penyakit aglutinin sejuk atau cryoglobulinemia
  
• Kecederaan atau penggunaan berulang seperti penggunaan alat tangan atau mesin getar yang berat
• Merokok
• Frostbite
• Sindrom saluran keluar toraks

Pendedahan kepada emosi yang sejuk atau kuat membawa perubahan.

• Pertama, jari, jari kaki, telinga, atau hidung menjadi putih, dan kemudian menjadi biru. Jari paling kerap terkena, tetapi jari kaki, telinga atau hidung juga boleh berubah warna.
• Apabila aliran darah kembali, kawasan itu menjadi merah dan kemudian kembali ke warna normal.
• Serangan mungkin berlangsung dari beberapa minit hingga berjam-jam.

Orang dengan fenomena Raynaud primer mempunyai masalah pada jari yang sama di kedua-dua belah pihak. Sebilangan besar orang tidak mengalami banyak kesakitan. Kulit lengan atau kaki mengalami kesan kebiruan. Ini hilang apabila kulit dipanaskan.

Orang dengan fenomena Raynaud sekunder lebih cenderung mengalami kesakitan atau kesemutan di jari. Ulser yang menyakitkan boleh terbentuk pada jari yang terkena jika serangannya sangat teruk.

Penyedia penjagaan kesihatan anda sering dapat mengetahui keadaan yang menyebabkan fenomena Raynaud dengan mengemukakan soalan dan melakukan ujian fizikal.

Ujian yang mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis termasuk:

• Pemeriksaan saluran darah di hujung jari menggunakan lensa khas yang disebut mikroskopi kapilari lipatan kuku
• Ultrasound vaskular
• Ujian darah untuk mencari keadaan artritis dan autoimun yang boleh menyebabkan fenomena Raynaud

Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mengawal fenomena Raynaud:

• Pastikan badan sentiasa panas. Elakkan terkena sejuk dalam apa jua bentuk. Pakai sarung tangan atau sarung tangan di luar rumah dan semasa mengendalikan ais atau makanan beku. Elakkan menjadi sejuk, yang mungkin berlaku selepas sukan rekreasi yang aktif.
• Berhenti merokok. Merokok menyebabkan saluran darah menjadi lebih sempit.
• Elakkan kafein.
• Elakkan mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan saluran darah menjadi kencang atau kekejangan.
• Pakai kasut dan sarung kaki yang selesa dan lapang. Semasa di luar, selalu pakai kasut.

Pembekal anda mungkin menetapkan ubat untuk melebarkan dinding saluran darah. Ini termasuk krim nitrogliserin topikal yang anda sapu pada kulit anda, penyekat saluran kalsium, sildenafil (Viagra), dan perencat ACE.

Aspirin dosis rendah sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

Untuk penyakit yang teruk (seperti ketika gangren bermula pada jari atau jari kaki), ubat intravena boleh digunakan. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk memotong saraf yang menyebabkan kekejangan pada saluran darah. Orang paling kerap dimasukkan ke hospital apabila keadaannya serius.

Sangat penting untuk merawat keadaan yang menyebabkan fenomena Raynaud.

Hasilnya berbeza-beza. Itu bergantung pada punca masalah dan seberapa buruknya.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Ulser gangren atau kulit boleh berlaku sekiranya arteri tersumbat sepenuhnya. Masalah ini lebih mungkin berlaku pada orang yang juga mengalami arthritis atau keadaan autoimun.
• Jari boleh menjadi nipis dan meruncing dengan kulit dan kuku berkilat halus yang tumbuh perlahan.Ini disebabkan oleh aliran darah yang lemah ke kawasan tersebut.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai sejarah fenomena Raynaud dan bahagian badan yang terkena (tangan, kaki, atau bahagian lain) dijangkiti atau mengalami sakit.
• Jari anda berubah warna, terutamanya putih atau biru, ketika sejuk.
• Jari atau jari kaki anda menjadi hitam atau kulitnya hancur.
• Anda mengalami sakit pada kulit kaki atau tangan yang tidak sembuh.
• Anda mengalami demam, bengkak atau sakit sendi, atau ruam kulit.

Fenomena Raynaud; Penyakit Raynaud

• Fenomena Raynaud
• Lupus eritematosus sistemik
• Sistem peredaran darah

Giglia JS. Fenomena Raynaud. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Fenomena Raynaud. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O, et al. Atas permintaan Sildenafil sebagai rawatan untuk Fenomena Raynaud: satu siri percubaan n-of-1. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Fenomena Raynaud: konsep semasa. Klinik Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.