Kegagalan jantung - ujian

Diagnosis kegagalan jantung banyak dibuat berdasarkan gejala seseorang dan pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, terdapat banyak ujian yang dapat membantu memberikan lebih banyak maklumat mengenai keadaan tersebut.

Echocardiogram (echo) adalah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran jantung yang bergerak. Gambar lebih terperinci daripada gambar sinar-x biasa.

Ujian ini membantu penyedia penjagaan kesihatan anda mengetahui lebih lanjut mengenai seberapa baik jantung anda berkontraksi dan berehat. Ia juga memberikan maklumat mengenai ukuran jantung anda dan seberapa baik injap jantung berfungsi.

Echocardiogram adalah ujian terbaik untuk:

• Kenalpasti jenis kegagalan jantung (sistolik, diastolik, valvular)
• Pantau kegagalan jantung anda dan bimbing rawatan anda

Kegagalan jantung dapat didiagnosis jika echocardiogram menunjukkan bahawa fungsi mengepam jantung terlalu rendah. Ini dipanggil pecahan ejeksi. Pecahan ejeksi normal adalah sekitar 55% hingga 65%.

Sekiranya hanya beberapa bahagian jantung yang tidak berfungsi dengan betul, ini mungkin bermakna terdapat penyumbatan pada arteri jantung yang menghantar darah ke kawasan tersebut.

Banyak ujian pencitraan lain digunakan untuk melihat seberapa baik jantung anda dapat mengepam darah dan sejauh mana kerosakan otot jantung.

Anda mungkin melakukan x-ray dada di pejabat pembekal anda sekiranya gejala anda tiba-tiba menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, x-ray dada tidak dapat mendiagnosis kegagalan jantung.

Ventrikulografi adalah ujian lain yang mengukur kekuatan jantung secara keseluruhan (pecahan ejeksi). Seperti echocardiogram, ia dapat menunjukkan bahagian otot jantung yang tidak bergerak dengan baik. Ujian ini menggunakan cecair kontras sinar-x untuk mengisi ruang pam jantung dan menilai fungsinya. Ia sering dilakukan pada masa yang sama dengan ujian lain, seperti angiografi koronari.

MRI, CT, atau PET jantung boleh dilakukan untuk memeriksa berapa banyak kerosakan otot jantung. Ia juga dapat membantu mengesan sebab kegagalan jantung pesakit.

Ujian tekanan dilakukan untuk melihat sama ada otot jantung mendapat aliran darah dan oksigen yang mencukupi ketika bekerja keras (dalam keadaan tertekan). Jenis ujian tekanan merangkumi:

• Ujian tekanan nuklear
• Lakukan ujian tekanan
• Echocardiogram tekanan

Pembekal anda boleh memerintahkan kateterisasi jantung jika ada ujian pencitraan yang menunjukkan bahawa anda mengalami penyempitan di salah satu arteri anda, atau jika anda mengalami sakit dada (angina) atau ujian yang lebih pasti diinginkan.

Beberapa ujian darah berbeza boleh digunakan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda. Ujian dilakukan untuk:

• Bantu mendiagnosis penyebab dan memantau kegagalan jantung.
• Kenal pasti faktor risiko penyakit jantung.
• Cari kemungkinan penyebab kegagalan jantung atau masalah yang boleh menjadikan kegagalan jantung anda lebih teruk.
• Pantau kesan sampingan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil.

Ujian nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin serum membantu memantau seberapa baik buah pinggang anda berfungsi. Anda memerlukan ujian ini secara berkala sekiranya:

• Anda mengambil ubat-ubatan yang disebut ACE inhibitor atau ARB (penyekat reseptor angiotensin)
• Pembekal anda membuat perubahan pada dos ubat anda
• Anda mengalami kegagalan jantung yang lebih teruk

Tahap natrium dan kalium dalam darah anda perlu diukur secara berkala apabila ada perubahan yang dibuat untuk beberapa ubat termasuk:

• Inhibitor ACE, ARB, atau jenis pil air tertentu (amiloride, spironolactone, dan triamterene) dan ubat-ubatan lain yang boleh menjadikan kadar kalium anda terlalu tinggi
• Sebilangan besar jenis pil air lain, yang boleh menjadikan sodium anda terlalu rendah atau kalium anda terlalu tinggi

Anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah, boleh menjadikan jantung anda lebih teruk. Pembekal anda akan memeriksa CBC anda atau menyelesaikan jumlah darah secara berkala atau apabila gejala anda menjadi lebih teruk.

CHF - ujian; Kegagalan jantung kongestif - ujian; Kardiomiopati - ujian; HF - ujian

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Penilaian klinikal kegagalan jantung. Dalam: Felker GM, Mann DL, eds. Gagal Jantung: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: bab 31.

Mann DL. Pengurusan pesakit dengan kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurang. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Kemas kini fokus ACC / AHA / HFSA 2017 untuk panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan kegagalan jantung: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan Klinikal dan Persatuan Kegagalan Jantung Amerika. J Kegagalan Jantung. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Garis panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan kegagalan jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Garis Panduan. Peredaran. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Kegagalan jantung