Kegagalan jantung - penjagaan paliatif

Penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan dan keluarga anda mengenai jenis penjagaan akhir hayat yang anda mahukan semasa anda dirawat kerana kegagalan jantung.

Kegagalan jantung kronik sering bertambah buruk dari masa ke masa. Ramai orang yang mengalami kegagalan jantung mati kerana keadaan ini. Adalah sukar untuk berfikir dan membincangkan jenis penjagaan yang anda mahukan pada akhir hayat anda. Walau bagaimanapun, membincangkan perkara ini dengan doktor dan orang yang anda sayangi dapat membantu anda menenangkan fikiran.

Anda mungkin sudah membincangkan pemindahan jantung dan penggunaan alat bantu ventrikel dengan doktor anda.

Pada satu ketika, anda akan berhadapan dengan keputusan mengenai apakah akan meneruskan rawatan kegagalan jantung secara aktif atau agresif. Kemudian, anda mungkin ingin membincangkan pilihan rawatan paliatif atau keselesaan dengan penyedia dan orang yang anda sayangi.

Ramai orang ingin tinggal di kediaman mereka selama akhir hayat. Perkara ini sering berlaku dengan sokongan orang tersayang, pengasuh, dan program hospital. Anda mungkin perlu membuat perubahan di rumah anda untuk menjadikan hidup lebih mudah dan membuat anda selamat. Unit hospital di hospital dan kemudahan kejururawatan lain juga menjadi pilihan.

Arahan penjagaan awal adalah dokumen yang menyatakan jenis penjagaan yang anda mahu jika anda tidak dapat bercakap sendiri.

Keletihan dan sesak nafas adalah masalah biasa di akhir hayat. Gejala-gejala ini boleh menyusahkan.

Anda mungkin merasa sesak nafas dan sukar bernafas. Gejala lain mungkin termasuk sesak di dada, merasa seolah-olah anda tidak mendapat cukup udara, atau bahkan merasa seperti anda disedut.

Keluarga atau pengasuh dapat membantu dengan:

• Menggalakkan orang itu duduk tegak
• Meningkatkan aliran udara di dalam bilik dengan menggunakan kipas angin atau membuka tingkap
• Membantu orang itu berehat dan tidak panik

Menggunakan oksigen akan membantu anda mengatasi sesak nafas dan memastikan seseorang yang mengalami kegagalan jantung tahap akhir selesa. Langkah-langkah keselamatan (seperti tidak merokok) sangat penting ketika menggunakan oksigen di rumah.

Morfin juga dapat membantu sesak nafas. Ini boleh didapati sebagai pil, cecair, atau tablet yang larut di bawah lidah. Pembekal anda akan memberitahu anda cara mengambil morfin.

Gejala keletihan, sesak nafas, hilang selera makan, dan loya boleh menyukarkan orang yang mengalami kegagalan jantung untuk mengambil kalori dan nutrien yang mencukupi. Pembaziran otot dan penurunan berat badan adalah sebahagian daripada proses penyakit semula jadi.

Ia dapat membantu makan beberapa makanan kecil. Memilih makanan yang menarik dan mudah dicerna dapat menjadikannya lebih mudah dimakan.

Pengasuh tidak boleh memaksa seseorang yang mengalami kegagalan jantung untuk makan. Ini tidak membantu orang itu hidup lebih lama dan mungkin tidak selesa.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasi masalah loya atau muntah dan sembelit.

Kegelisahan, ketakutan, dan kesedihan adalah perkara biasa di kalangan orang yang mengalami kegagalan jantung peringkat akhir.

• Keluarga dan pengasuh harus mencari tanda-tanda masalah ini. Menanya orang itu tentang perasaan dan ketakutannya dapat mempermudah untuk membincangkannya.
• Morfin juga dapat menolong ketakutan dan kegelisahan. Antidepresan tertentu juga berguna.

Kesakitan adalah masalah biasa pada peringkat akhir banyak penyakit, termasuk kegagalan jantung. Morfin dan ubat sakit yang lain dapat membantu. Ubat-ubatan kesakitan biasa, seperti ibuprofen, sering tidak selamat bagi orang yang mengalami kegagalan jantung.

Sebilangan orang mungkin menghadapi masalah dengan kawalan pundi kencing atau fungsi usus. Bercakap dengan pembekal anda sebelum menggunakan ubat-ubatan, julap atau supositoria untuk gejala ini.

CHF - paliatif; Kegagalan jantung kongestif - paliatif; Kardiomiopati - paliatif; HF - paliatif; Cachexia jantung; Kegagalan jantung akhir hayat

Allen LA, Matlock DD. Pengambilan keputusan dan rawatan paliatif pada kegagalan jantung lanjut. Dalam: Felker GM, Mann DL, eds. Gagal Jantung: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: bab 50.

Allen LA, Stevenson LW. Pengurusan pesakit dengan penyakit kardiovaskular mendekati akhir hayat .. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Garis panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan kegagalan jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Garis Panduan. Peredaran. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Kegagalan jantung