Sindrom sella kosong

Sindrom sella kosong adalah keadaan di mana kelenjar pituitari menyusut atau menjadi rata.

Pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak tepat di bawah otak. Ia melekat pada bahagian bawah otak oleh tangkai pituitari. Pituitari duduk di petak seperti pelana di tengkorak yang disebut sella turcica. Dalam bahasa Latin, ini bermaksud tempat duduk Turki.

Apabila kelenjar pituitari menyusut atau meratakan, ia tidak dapat dilihat pada imbasan MRI. Ini menjadikan kawasan kelenjar pituitari kelihatan seperti "sella kosong." Tetapi sella sebenarnya tidak kosong. Selalunya diisi dengan cecair serebrospinal (CSF). CSF adalah cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Dengan sindrom sella kosong, CSF telah bocor ke dalam sella turcica, memberi tekanan pada hipofisis. Ini menyebabkan kelenjar mengecut atau meratakan.

Sindrom sella kosong primer berlaku apabila salah satu lapisan (arachnoid) yang menutupi bahagian luar otak melonjak ke bawah pada sella dan menekan pituitari.

Sindrom sella kosong sekunder berlaku apabila sella kosong kerana kelenjar pituitari telah rosak oleh:

• Tumor
• Terapi radiasi
• Pembedahan
• Trauma

Sindrom sella kosong dapat dilihat dalam keadaan yang disebut pseudotumor cerebri, yang terutama mempengaruhi wanita muda, gemuk dan menyebabkan CSF berada di bawah tekanan yang lebih tinggi.

Kelenjar pituitari membuat beberapa hormon yang mengawal kelenjar lain di dalam badan, termasuk:

• Kelenjar adrenal
• Ovari
• Zakar
• Tiroid

Masalah pada kelenjar pituitari boleh menyebabkan masalah dengan mana-mana kelenjar di atas dan tahap hormon kelenjar yang tidak normal.

Selalunya, tidak ada gejala atau kehilangan fungsi hipofisis.

Sekiranya terdapat simptom, mereka mungkin termasuk salah satu daripada yang berikut:

• Masalah ereksi
• Sakit kepala
• Haid tidak teratur atau tidak hadir
• Berkurang atau tidak ada keinginan untuk seks (libido rendah)
• Keletihan, tenaga rendah
• Pelepasan puting

Sindrom sella kosong primer paling kerap dijumpai semasa imbasan MRI atau CT kepala dan otak. Fungsi hipofisis biasanya normal.

Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh memerintahkan ujian untuk memastikan kelenjar pituitari berfungsi dengan normal.

Kadang-kadang, ujian untuk tekanan tinggi di otak akan dilakukan, seperti:

• Pemeriksaan retina oleh pakar oftalmologi
• Tusukan lumbar (ketukan tulang belakang)

Untuk sindrom sella kosong utama:

• Tidak ada rawatan jika fungsi hipofisis normal.
• Ubat boleh diresepkan untuk merawat tahap hormon yang tidak normal.

Untuk sindrom sella kosong sekunder, rawatan melibatkan penggantian hormon yang hilang.

Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki sella turcica.

Sindrom sella kosong primer tidak menyebabkan masalah kesihatan, dan tidak mempengaruhi jangka hayat.

Komplikasi sindrom sella kosong primer merangkumi tahap prolaktin yang sedikit lebih tinggi daripada biasa. Ini adalah hormon yang dibuat oleh kelenjar pituitari. Prolaktin merangsang perkembangan payudara dan pengeluaran susu pada wanita.

Komplikasi sindrom sella kosong sekunder berkaitan dengan penyebab penyakit kelenjar pituitari atau dengan kesan hormon hipofisis yang terlalu sedikit (hipopituitarisme).

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala fungsi pituitari yang tidak normal, seperti masalah kitaran haid atau mati pucuk.

Pituitari - sindrom sella kosong; Sella separa kosong

• Kelenjar hipofisis

Kaiser U, Ho KKY. Fisiologi hipofisis dan penilaian diagnostik. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 8.

Maya M, Pressman BD. Pengimejan hipofisis. Dalam: Melmed S, ed. Pituitari. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 23.

Molitch ME. Pituitari anterior. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 224.