Sindrom karsinoid

Sindrom karsinoid adalah sekumpulan gejala yang berkaitan dengan tumor karsinoid. Ini adalah tumor usus kecil, usus besar, usus buntu, dan saluran bronkus di paru-paru.

Sindrom karsinoid adalah pola gejala yang kadang-kadang dilihat pada orang yang mempunyai tumor karsinoid. Tumor ini jarang berlaku, dan sering lambat tumbuh. Sebilangan besar tumor karsinoid terdapat di saluran gastrousus dan paru-paru.

Sindrom karsinoid berlaku pada sangat sedikit orang yang mempunyai tumor karsinoid, setelah tumor merebak ke hati atau paru-paru.

Tumor ini mengeluarkan terlalu banyak hormon serotonin, serta beberapa bahan kimia lain. Hormon menyebabkan saluran darah terbuka (melebar). Ini menyebabkan sindrom karsinoid.

Sindrom karsinoid terdiri daripada empat gejala utama termasuk:

• Pembilasan (muka, leher, atau dada atas), seperti saluran darah yang melebar yang terlihat pada kulit (telangiectasias)
• Kesukaran bernafas, seperti mengi
• Cirit-birit
• Masalah jantung, seperti injap jantung bocor, degupan jantung perlahan, tekanan darah rendah atau tinggi

Gejala kadang-kadang disebabkan oleh aktiviti fizikal, atau makan atau minum seperti keju biru, coklat, atau anggur merah.

Sebilangan besar tumor ini dijumpai semasa ujian atau prosedur dilakukan untuk alasan lain, seperti semasa operasi perut.

Sekiranya pemeriksaan fizikal dilakukan, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mendapat tanda-tanda:

• Masalah injap jantung, seperti merungut
• Penyakit kekurangan niacin (pellagra)

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Tahap 5-HIAA dalam air kencing
• Ujian darah (termasuk ujian darah serotonin dan kromogranin)
• Imbasan CT dan MRI dada atau perut
• Echocardiogram
• Imbasan radiolabel Octreotide

Pembedahan untuk membuang tumor biasanya merupakan rawatan pertama. Ia dapat menyembuhkan keadaan secara kekal jika tumor dikeluarkan sepenuhnya.

Sekiranya tumor telah merebak ke hati, rawatan melibatkan salah satu perkara berikut:

• Mengeluarkan kawasan hati yang mempunyai sel tumor
• Menghantar (memasukkan) ubat terus ke hati untuk memusnahkan tumor

Apabila keseluruhan tumor tidak dapat dikeluarkan, membuang sebahagian besar tumor ("debulking") dapat membantu melegakan gejala.

Suntikan Octreotide (Sandostatin) atau lanreotide (Somatuline) diberikan kepada orang dengan tumor karsinoid lanjut yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan.

Orang dengan sindrom karsinoid harus menghindari alkohol, makanan besar, dan makanan yang tinggi tyramine (keju tua, alpukat, banyak makanan yang diproses), kerana boleh mencetuskan gejala.

Beberapa ubat biasa, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti paroxetine (Paxil) dan fluoxetine (Prozac), boleh memburukkan lagi gejala dengan meningkatkan tahap serotonin. Walau bagaimanapun, JANGAN berhenti mengambil ubat ini melainkan jika penyedia anda memberitahu anda untuk melakukannya.

Ketahui lebih lanjut mengenai sindrom karsinoid dan dapatkan sokongan dari:

• Yayasan Kanser Carcinoid - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Yayasan Penyelidikan Tumor Neuroendokrin - netrf.org/for-patients/

Pandangan orang dengan sindrom karsinoid kadang-kadang berbeza dengan pandangan orang yang mempunyai tumor karsinoid tanpa sindrom tersebut.

Prognosis juga bergantung pada tapak tumor. Pada orang dengan sindrom, tumor biasanya merebak ke hati. Ini menurunkan kadar survival. Orang dengan sindrom karsinoid juga cenderung mempunyai barah yang terpisah (tumor primer kedua) pada masa yang sama. Secara keseluruhan, prognosis biasanya sangat baik.

Komplikasi sindrom karsinoid mungkin termasuk:

• Peningkatan risiko jatuh dan kecederaan (dari tekanan darah rendah)
• Penyumbatan usus (dari tumor)
• Pendarahan gastrousus
• Kegagalan injap jantung

Bentuk sindrom karsinoid yang fatal, krisis karsinoid, boleh berlaku sebagai kesan sampingan pembedahan, anestesia atau kemoterapi.

Hubungi pembekal anda untuk temujanji sekiranya anda mengalami simptom sindrom karsinoid.

Mengubati tumor mengurangkan risiko sindrom karsinoid.

Sindrom flush; Sindrom Argentaffinoma

• Pengambilan serotonin

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan tumor karsinoid gastrointestinal (Dewasa) (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Dikemas kini pada 16 September 2020. Diakses pada 14 Oktober 2020.

Öberg K. Tumor neuroendokrin dan gangguan yang berkaitan. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 45.

Wolin EM, Jensen RT. Tumor neuroendokrin. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 219.