Diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 adalah penyakit (kronik) seumur hidup di mana terdapat tahap gula (glukosa) yang tinggi dalam darah. Diabetes jenis 2 adalah bentuk diabetes yang paling biasa.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan di pankreas oleh sel khas, yang disebut sel beta. Pankreas berada di bawah dan di belakang perut. Insulin diperlukan untuk memindahkan gula darah (glukosa) ke dalam sel. Di dalam sel, glukosa disimpan dan kemudian digunakan untuk tenaga.

Apabila anda menghidap diabetes jenis 2, sel lemak, hati, dan otot anda tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin. Ini dipanggil ketahanan insulin. Akibatnya, gula darah tidak masuk ke dalam sel-sel ini untuk disimpan untuk tenaga.

Apabila gula tidak dapat memasuki sel, kadar gula yang tinggi akan bertambah di dalam darah. Ini dipanggil hiperglikemia. Tubuh tidak dapat menggunakan glukosa untuk tenaga. Ini membawa kepada gejala diabetes jenis 2.

Diabetes jenis 2 biasanya berkembang dengan perlahan dari masa ke masa. Sebilangan besar penghidap penyakit ini mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk ketika didiagnosis. Peningkatan lemak menjadikan badan anda lebih sukar untuk menggunakan insulin dengan cara yang betul.

Diabetes jenis 2 juga boleh berkembang pada orang yang tidak berlebihan berat badan atau gemuk. Ini lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua.

Sejarah keluarga dan gen berperanan dalam diabetes jenis 2. Tahap aktiviti yang rendah, diet yang buruk, dan berat badan yang berlebihan di pinggang meningkatkan peluang anda mendapat penyakit ini.

Orang yang menghidap diabetes jenis 2 pada mulanya tidak mempunyai gejala. Mereka mungkin tidak mempunyai gejala selama bertahun-tahun.

Gejala awal diabetes yang disebabkan oleh tahap gula darah tinggi mungkin termasuk:

• Pundi kencing, ginjal, kulit, atau jangkitan lain yang lebih kerap atau sembuh secara perlahan
• Keletihan
• Kelaparan
• Peningkatan dahaga
• Peningkatan kencing
• Penglihatan kabur

Setelah bertahun-tahun, diabetes boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, dan akibatnya, banyak gejala lain.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyaki bahawa anda menghidap diabetes jika tahap gula darah anda lebih tinggi daripada 200 miligram per desiliter (mg / dL) atau 11.1 mmol / L. Untuk mengesahkan diagnosis, satu atau lebih ujian berikut mesti dilakukan.

• Tahap glukosa darah puasa - Diabetes didiagnosis jika 126 mg / dL (7.0 mmol / L) atau lebih tinggi dua kali berbeza.
• Ujian Hemoglobin A1c (A1C) - Diabetes didiagnosis jika keputusan ujian adalah 6.5% atau lebih tinggi.
• Ujian toleransi glukosa oral - Diabetes didiagnosis jika tahap glukosa 200 mg / dL (11.1 mmol / L) atau lebih tinggi 2 jam selepas minum minuman gula khas.

Pemeriksaan diabetes disyorkan untuk:

• Kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan yang mempunyai faktor risiko diabetes lain, bermula pada usia 10 tahun dan berulang setiap 2 tahun
• Orang dewasa yang berlebihan berat badan (BMI 25 atau lebih tinggi) yang mempunyai faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, atau mempunyai ibu, bapa, saudara perempuan atau saudara lelaki dengan diabetes
• Wanita berlebihan berat badan yang mempunyai faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, yang merancang untuk hamil
  
• Orang dewasa bermula pada usia 45 setiap 3 tahun, atau pada usia yang lebih muda jika orang itu mempunyai faktor risiko

Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes jenis 2, anda perlu bekerjasama rapat dengan pembekal anda. Lihat pembekal anda sekerap yang diarahkan. Ini mungkin setiap 3 bulan.

Ujian dan ujian berikut akan membantu anda dan pembekal anda memantau diabetes anda dan mencegah masalah.

• Periksa kulit, saraf, dan sendi kaki dan kaki anda.
• Periksa sama ada kaki anda kebas (penyakit saraf diabetes).
• Pastikan tekanan darah anda diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun (sasaran tekanan darah mestilah 140/80 mm Hg atau lebih rendah).
• Adakah ujian A1C anda setiap 6 bulan jika diabetes anda terkawal dengan baik. Lakukan ujian setiap 3 bulan jika diabetes anda tidak terkawal dengan baik.
• Pastikan kadar kolesterol dan trigliserida anda sekali setahun.
• Dapatkan ujian sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memastikan buah pinggang anda berfungsi dengan baik (mikroalbuminuria dan kreatinin serum).
• Lawati doktor mata anda sekurang-kurangnya sekali setahun, atau lebih kerap jika anda mempunyai tanda-tanda penyakit mata diabetes.
• Berjumpa doktor gigi setiap 6 bulan untuk pemeriksaan dan pembersihan gigi secara menyeluruh. Pastikan doktor gigi dan pakar kebersihan anda mengetahui bahawa anda menghidap diabetes.

Pembekal anda mungkin ingin memeriksa tahap darah vitamin B12 anda jika anda mengambil ubat metformin.

Pada mulanya, tujuan rawatan adalah untuk menurunkan tahap glukosa darah tinggi anda. Matlamat jangka panjang adalah untuk mencegah komplikasi. Ini adalah masalah kesihatan yang boleh disebabkan oleh diabetes.

Cara paling penting untuk merawat dan menguruskan diabetes jenis 2 adalah dengan aktif dan makan makanan yang sihat.

Setiap orang yang menghidap diabetes harus mendapat pendidikan dan sokongan yang betul mengenai cara terbaik untuk menguruskan diabetes mereka. Tanyakan kepada pembekal anda tentang berjumpa dengan pakar penjagaan dan pendidikan diabetes dan pakar diet.

BELAJAR KEMAHIRAN INI

Mempelajari kemahiran pengurusan diabetes akan membantu anda hidup dengan diabetes. Kemahiran ini membantu mencegah masalah kesihatan dan keperluan untuk rawatan perubatan. Kemahiran merangkumi:

• Cara menguji dan mencatat glukosa darah anda
• Apa, bila, dan berapa banyak untuk dimakan
• Cara meningkatkan aktiviti dan mengawal berat badan dengan selamat
• Cara mengambil ubat, jika diperlukan
• Cara mengenali dan merawat gula darah rendah dan tinggi
• Cara mengatasi hari sakit
• Di mana untuk membeli bekalan diabetes dan cara menyimpannya

Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk mempelajari kemahiran ini. Terus belajar mengenai diabetes, komplikasinya, dan bagaimana mengawal dan hidup dengan baik penyakit ini. Ikuti perkembangan terkini mengenai penyelidikan dan rawatan baru. Pastikan anda mendapat maklumat dari sumber yang boleh dipercayai, seperti pembekal dan pendidik diabetes anda.

MENGURUSKAN GULA DARAH ANDA

Memeriksa sendiri kadar gula darah anda dan menuliskan hasilnya memberitahu anda seberapa baik anda menguruskan diabetes anda. Bercakap dengan pembekal dan pendidik diabetes anda tentang kekerapan memeriksa.

Untuk memeriksa tahap gula darah anda, anda menggunakan alat yang disebut meter glukosa. Biasanya, anda menusuk jari anda dengan jarum kecil, yang disebut lancet. Ini memberi anda sedikit titisan darah. Anda meletakkan darah di jalur ujian dan memasukkan jalur ke meter. Meter memberi anda bacaan yang memberitahu anda tahap gula darah anda.

Penyedia atau pendidik diabetes anda akan membantu mengatur jadual ujian untuk anda. Penyedia anda akan membantu anda menetapkan julat sasaran untuk bilangan gula darah anda. Ingatlah faktor-faktor ini:

• Sebilangan besar penghidap diabetes jenis 2 hanya perlu memeriksa gula darah mereka sekali atau dua kali sehari.
• Sekiranya tahap gula dalam darah anda terkawal, anda hanya perlu memeriksanya beberapa kali dalam seminggu.
• Anda mungkin menguji diri anda ketika bangun tidur, sebelum makan, dan pada waktu tidur.
• Anda mungkin perlu melakukan ujian lebih kerap ketika anda sakit atau dalam keadaan tertekan.
• Anda mungkin perlu melakukan ujian lebih kerap jika anda mengalami gejala gula darah rendah yang lebih kerap.

Simpan rekod gula darah anda untuk diri sendiri dan pembekal anda. Berdasarkan nombor anda, anda mungkin perlu membuat perubahan pada makanan, aktiviti, atau ubat-ubatan anda agar kadar gula darah anda berada dalam kisaran yang tepat. Sentiasa bawa meter glukosa darah anda ke temujanji perubatan supaya data dapat dimuat turun dan dibincangkan.

Pembekal anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan monitor glukosa berterusan (CGM) untuk mengukur gula darah jika:

• Anda menggunakan suntikan insulin berkali-kali sehari
• Anda pernah mengalami episod gula darah rendah yang teruk
• Tahap gula darah anda banyak berbeza

CGM mempunyai sensor yang dimasukkan tepat di bawah kulit untuk mengukur glukosa dalam cecair tisu anda setiap 5 minit.

PENGENDALIAN MAKAN SIHAT DAN BERAT

Bekerja rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui berapa banyak lemak, protein, dan karbohidrat yang anda perlukan dalam diet anda. Rancangan makan anda harus sesuai dengan gaya hidup dan tabiat anda dan harus merangkumi makanan yang anda sukai.

Menguruskan berat badan anda dan menjalani diet seimbang adalah penting. Sebilangan penghidap diabetes jenis 2 boleh berhenti mengambil ubat setelah menurunkan berat badan. Ini tidak bermakna bahawa diabetes mereka disembuhkan. Mereka masih menghidap diabetes.

Orang gemuk yang diabetesnya tidak dapat diatasi dengan diet dan ubat mungkin mempertimbangkan pembedahan penurunan berat badan (bariatric).

AKTIVITI FIZIKAL REGULAR

Aktiviti berkala penting untuk semua orang. Lebih penting lagi apabila anda menghidap diabetes. Senaman baik untuk kesihatan anda kerana:

• Menurunkan kadar gula darah anda tanpa ubat
• Membakar kalori dan lemak tambahan untuk membantu menguruskan berat badan anda
• Meningkatkan aliran darah dan tekanan darah
• Meningkatkan tahap tenaga anda
• Meningkatkan kemampuan anda menangani tekanan

Bercakap dengan pembekal anda sebelum memulakan program senaman. Orang yang menghidap diabetes jenis 2 mungkin perlu mengambil langkah khas sebelum, semasa, dan setelah melakukan aktiviti fizikal atau bersenam, termasuk menyesuaikan dos insulin jika diperlukan.

Ubat-ubatan untuk mengubati diabetes

Sekiranya diet dan senaman tidak membantu mengekalkan gula darah anda pada tahap normal atau hampir normal, pembekal anda mungkin memberi ubat. Oleh kerana ubat ini membantu menurunkan kadar gula dalam darah anda dengan cara yang berbeza, pembekal anda mungkin meminta anda mengambil lebih daripada satu ubat.

Beberapa jenis ubat yang paling biasa disenaraikan di bawah. Mereka diambil melalui mulut atau suntikan.

• Perencat alpha-glukosidase
• Biguanides
• Urutan asid hempedu
• Perencat DPP-4
• Ubat suntikan (analog GLP-1)
• Meglitinides
• Perencat SGLT2
• Sulfonylureas
• Thiazolidinediones

Anda mungkin perlu mengambil insulin jika gula darah anda tidak dapat dikawal dengan beberapa ubat di atas. Selalunya, insulin disuntik di bawah kulit menggunakan picagari, pena insulin, atau pam. Bentuk insulin yang lain adalah jenis yang dihirup. Insulin tidak boleh diminum kerana asid di dalam perut merosakkan insulin.

MENCEGAH KOMPLIKASI

Pembekal anda mungkin menetapkan ubat-ubatan atau rawatan lain untuk mengurangkan peluang anda mengalami beberapa komplikasi diabetes yang lebih biasa, termasuk:

• Penyakit mata
• Penyakit buah pinggang
• Penyakit jantung dan strok

PENJAGAAN KAKI

Orang yang menghidap diabetes lebih cenderung daripada mereka yang tidak menghidap diabetes mengalami masalah kaki. Diabetes merosakkan saraf. Ini dapat menjadikan kaki anda kurang dapat merasakan tekanan, sakit, panas, atau sejuk. Anda mungkin tidak menyedari kecederaan kaki sehingga anda mengalami kerosakan teruk pada kulit dan tisu di bawah, atau anda mendapat jangkitan yang teruk.

Diabetes juga boleh merosakkan saluran darah. Luka kecil atau pecah pada kulit boleh menjadi luka kulit yang lebih dalam (bisul). Anggota badan yang terkena mungkin perlu diamputasi jika bisul kulit ini tidak sembuh atau menjadi lebih besar, lebih dalam, atau dijangkiti.

Untuk mengelakkan masalah pada kaki anda:

• Berhenti merokok jika anda merokok.
• Tingkatkan kawalan gula darah anda.
• Dapatkan ujian kaki oleh pembekal anda sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mengetahui sama ada anda mengalami kerosakan saraf.
• Minta penyedia anda memeriksa kaki anda untuk menghadapi masalah seperti kapalan, bunion atau hammertoes. Ini perlu dirawat untuk mengelakkan kerosakan kulit dan bisul.
• Periksa dan jaga kaki anda setiap hari. Ini sangat penting apabila anda sudah mengalami kerosakan saraf atau saluran darah atau masalah kaki.
• Rawat jangkitan kecil, seperti kaki atlet, segera.
• Gunakan losyen pelembap pada kulit kering.
• Pastikan anda memakai kasut yang sesuai. Tanyakan kepada pembekal anda jenis kasut yang sesuai untuk anda.

KESIHATAN EMOSI

Hidup dengan diabetes boleh menjadi tekanan. Anda mungkin merasa terharu dengan semua yang perlu anda lakukan untuk menguruskan diabetes anda. Tetapi menjaga kesihatan emosi anda sama pentingnya dengan kesihatan fizikal anda.

Kaedah untuk menghilangkan tekanan merangkumi:

• Mendengarkan muzik santai
• Bertafakur untuk menghilangkan fikiran anda dari kebimbangan anda
• Nafas dalam-dalam untuk melegakan ketegangan fizikal
• Melakukan yoga, taichi, atau relaksasi progresif

Merasa sedih atau sedih (tertekan) atau cemas kadang-kadang adalah perkara biasa. Tetapi jika anda sering mengalami perasaan ini dan mereka dapat mengatasi masalah diabetes anda, berbincanglah dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka dapat mencari cara untuk membantu anda berasa lebih baik.

Orang yang menghidap diabetes harus memastikan mengikuti jadual vaksinasi mereka.

Terdapat banyak sumber diabetes yang dapat membantu anda memahami lebih lanjut mengenai diabetes jenis 2. Anda juga dapat mempelajari cara-cara untuk menguruskan keadaan anda supaya anda dapat hidup dengan diabetes.

Diabetes adalah penyakit sepanjang hayat dan tidak ada penawarnya.

Sebilangan orang yang menghidap diabetes jenis 2 tidak lagi memerlukan ubat jika mereka menurunkan berat badan dan menjadi lebih aktif. Apabila mereka mencapai berat badan ideal, insulin tubuh mereka sendiri dan diet yang sihat dapat mengawal kadar gula dalam darah mereka.

Setelah bertahun-tahun, diabetes boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius:

• Anda mungkin menghadapi masalah mata, termasuk masalah melihat (terutama pada waktu malam), dan kepekaan cahaya. Anda boleh menjadi buta.
• Kaki dan kulit anda boleh mengalami luka dan jangkitan. Sekiranya luka tidak sembuh dengan betul, kaki atau kaki anda mungkin perlu diamputasi. Jangkitan juga boleh menyebabkan rasa sakit dan gatal pada kulit.
• Diabetes mungkin menjadikannya lebih sukar untuk mengawal tekanan darah dan kolesterol anda. Ini boleh menyebabkan serangan jantung, strok, dan masalah lain. Ini boleh menjadi lebih sukar bagi darah untuk mengalir ke kaki dan kaki anda.
• Saraf di badan anda boleh rosak, menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa.
• Kerana kerosakan saraf, anda mungkin menghadapi masalah mencerna makanan yang anda makan. Anda mungkin merasa lemah atau menghadapi masalah untuk pergi ke bilik mandi. Kerosakan saraf boleh menjadikan lelaki sukar untuk mengalami ereksi.
• Gula darah tinggi dan masalah lain boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Ginjal anda mungkin tidak berfungsi seperti biasa. Mereka mungkin berhenti berfungsi sehingga anda memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
• Gula darah tinggi dapat melemahkan sistem ketahanan badan anda. Ini mungkin menjadikan anda lebih mudah mendapat jangkitan, termasuk jangkitan kulit dan kulat yang mengancam nyawa.
  

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan segera jika anda mempunyai:

• Sakit dada atau tekanan
• Pingsan, kekeliruan atau tidak sedar
• Kejang
• Sesak nafas
• Kulit merah, menyakitkan yang cepat merebak

Gejala-gejala ini boleh menjadi lebih teruk dan menjadi keadaan kecemasan (seperti sawan, koma hipoglikemik atau koma hiperglikemik).

Hubungi juga pembekal anda jika anda mempunyai:

• Mati rasa, kesemutan, atau sakit di kaki atau kaki anda
• Masalah dengan penglihatan anda
• Luka atau jangkitan pada kaki anda
• Gejala gula darah tinggi (dahaga yang melampau, penglihatan kabur, kulit kering, kelemahan atau keletihan, keperluan untuk membuang air besar)
• Gejala gula darah rendah (kelemahan atau keletihan, gemetar, berpeluh, mudah marah, masalah berfikir dengan jelas, degupan jantung cepat, penglihatan berganda atau kabur, perasaan tidak selesa)
• Perasaan kemurungan atau kegelisahan yang kerap

Anda boleh membantu mencegah diabetes jenis 2 dengan mengekalkan berat badan yang sihat. Anda boleh mendapatkan berat badan yang sihat dengan memakan makanan yang sihat, mengawal ukuran bahagian anda, dan menjalani gaya hidup aktif. Beberapa ubat juga dapat menunda atau mencegah diabetes jenis 2 pada orang yang berisiko terkena penyakit ini.

Diabetes yang tidak bergantung kepada insulin; Diabetes - jenis II; Diabetes permulaan dewasa; Diabetes - diabetes jenis 2; Hipoglikemik oral - diabetes jenis 2; Gula darah tinggi - diabetes jenis 2

• Perencat ACE
• Selepas pembedahan penurunan berat badan - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Sebelum pembedahan penurunan berat badan - apa yang perlu ditanya kepada doktor anda
• Diabetes dan senaman
• Penjagaan mata diabetes
• Diabetes - ulser kaki
• Diabetes - terus aktif
• Diabetes - mencegah serangan jantung dan strok
• Diabetes - merawat kaki anda
• Ujian dan pemeriksaan diabetes
• Diabetes - semasa anda sakit
• Amputasi kaki - pelepasan
• Pembedahan pintasan gastrik - pelepasan
• Jalur gastrik laparoskopi - pelepasan
• Amputasi kaki - pelepasan
• Amputasi kaki atau kaki - perubahan berpakaian
• Gula darah rendah - rawatan diri
• Menguruskan gula darah anda
• Diabetes jenis 2 - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

• Diabetes dan senaman
• Bekalan kecemasan diabetes
• Peraturan 15/15
• Makanan berkanji
• Gejala gula darah rendah
• Glukosa dalam darah
• Perencat alpha-glukosidase
• Biguanides
• Ubat Sulfonylureas
• Thiazolidinediones
• Pembebasan makanan dan insulin
• Memantau glukosa darah - Seri

Persatuan Diabetes Amerika. 2. Klasifikasi dan diagnosis diabetes: standard rawatan perubatan diabetes - 2020. Penjagaan Diabetes. 2020; 43 (Tambahan 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Persatuan Diabetes Amerika. 11. Komplikasi mikrovaskular dan penjagaan kaki: standard rawatan perubatan diabetes - 2020. Penjagaan Diabetes. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Persatuan Diabetes Amerika. 8. Pengurusan obesiti untuk rawatan diabetes jenis 2: standard rawatan perubatan diabetes - 2020. Penjagaan Diabetes. 2020; 43 (Suppl 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi diabetes mellitus jenis 2. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.