Pembedahan injap jantung - pelepasan

Pembedahan injap jantung digunakan untuk memperbaiki atau mengganti injap jantung yang berpenyakit. Pembedahan anda mungkin dilakukan melalui sayatan besar (luka) di bahagian tengah dada anda, melalui luka yang lebih kecil di antara tulang rusuk anda atau melalui 2 hingga 4 luka kecil.

Anda menjalani pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti salah satu injap jantung anda. Pembedahan anda mungkin dilakukan melalui sayatan besar (luka) di tengah dada anda, melalui luka yang lebih kecil antara 2 tulang rusuk anda, atau melalui 2 hingga 4 luka kecil.

Kebanyakan orang menghabiskan masa 3 hingga 7 hari di hospital. Anda mungkin pernah berada di unit rawatan intensif beberapa waktu, di hospital, anda mungkin telah memulakan latihan belajar untuk membantu anda pulih dengan lebih cepat.

Ia akan mengambil masa 4 hingga 6 minggu atau lebih untuk sembuh sepenuhnya selepas pembedahan. Selama ini, adalah perkara biasa untuk:

• Rasa sakit di dada di sekitar sayatan anda.
• Selera makan kurang 2 hingga 4 minggu.
• Mengalami perubahan mood dan berasa tertekan.
• Rasa gatal, mati rasa, atau kesedihan di sekitar sayatan anda. Ini mungkin berlangsung selama 6 bulan atau lebih.
• Sembelit dari ubat sakit.
• Mengalami masalah ringan dengan ingatan jangka pendek atau merasa bingung.
• Rasa letih atau sedikit tenaga.
• Mengalami masalah tidur. Anda mesti tidur dengan normal dalam beberapa bulan.
• Tahan sesak nafas.
• Mempunyai kelemahan di lengan anda untuk bulan pertama.

Berikut adalah cadangan umum. Anda mungkin mendapat arahan khusus dari pasukan pembedahan anda. Pastikan anda mengikuti nasihat yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Mempunyai orang yang dapat menolong anda tinggal di rumah anda sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minggu pertama.

Tetap aktif semasa pemulihan anda. Pastikan memulakan dengan perlahan dan tingkatkan aktiviti anda sedikit demi sedikit.

• JANGAN berdiri atau duduk di tempat yang sama terlalu lama. Bergerak sedikit.
• Berjalan adalah senaman yang baik untuk paru-paru dan jantung. Ambil perlahan pada mulanya.
• Naik tangga dengan berhati-hati kerana keseimbangan mungkin menjadi masalah. Pegang pada pagar. Beristirahatlah di tangga jika perlu. Mulakan dengan seseorang yang berjalan dengan anda.
• Adalah wajar untuk melakukan pekerjaan rumah tangga yang ringan, seperti mengatur meja atau melipat pakaian.
• Hentikan aktiviti anda sekiranya anda merasa sesak nafas, pening, atau sakit dada.
• JANGAN melakukan aktiviti atau senaman yang menyebabkan tarikan atau kesakitan di dada anda, (seperti menggunakan mesin mendayung, memutar, atau mengangkat berat.)

JANGAN memandu sekurang-kurangnya 4 hingga 6 minggu selepas pembedahan anda. Pergerakan memutar yang diperlukan untuk memutar stereng boleh menarik sayatan anda.

Jangka waktu cuti selama 6 hingga 8 minggu. Tanya pembekal anda bila anda mungkin kembali bekerja.

JANGAN menempuh perjalanan sekurang-kurangnya 2 hingga 4 minggu. Tanya penyedia anda bila anda boleh melakukan perjalanan lagi.

Kembali ke aktiviti seksual secara beransur-ansur. Bercakap secara terbuka dengan pasangan anda mengenainya.

• Sebilangan besar masa, adalah baik untuk memulakan aktiviti seksual selepas 4 minggu, atau ketika anda dapat dengan mudah menaiki 2 tangga tangga atau berjalan sejauh 800 batu (800 meter).
• Perlu diingat bahawa kegelisahan, dan beberapa ubat, boleh mengubah tindak balas seksual bagi lelaki dan wanita.
• Lelaki tidak boleh menggunakan ubat-ubatan untuk mati pucuk (Viagra, Cialis, atau Levitra) sehingga penyedia mengatakan itu OK.

Untuk 6 minggu pertama selepas pembedahan anda, anda mesti berhati-hati bagaimana anda menggunakan lengan dan badan atas semasa anda bergerak.

JANGAN:

• Jangkau ke belakang.
• Biarkan sesiapa sahaja menarik tangan anda dengan alasan apa pun (seperti menolong anda bergerak atau bangun dari tidur).
• Angkat barang yang lebih berat daripada 5 hingga 7 paun (2 hingga 3 kilogram) selama kira-kira 3 bulan.
• Lakukan aktiviti lain yang menjaga lengan anda di atas bahu.

Lakukan perkara ini dengan teliti:

• Gosok gigi.
• Keluar dari katil atau kerusi. Jauhkan lengan anda ke sisi semasa anda menggunakannya untuk melakukan ini.
• Membongkok ke hadapan untuk mengikat kasut anda.

Hentikan sebarang aktiviti sekiranya anda merasa menarik sayatan atau tulang dada anda. Hentikan segera jika anda mendengar atau merasakan munculnya, bergerak, atau bergeser tulang dada anda dan hubungi pejabat pakar bedah anda.

Gunakan sabun dan air ringan untuk membersihkan kawasan di sekitar sayatan anda.

• Basuh tangan anda dengan sabun dan air.
• Gosokkan kulit dengan lembut ke atas dengan tangan atau kain yang sangat lembut.
• Gunakan kain lap hanya apabila kudis hilang dan kulitnya sembuh.

Anda mungkin mandi, tetapi hanya selama 10 minit pada satu masa. Pastikan air suam-suam kuku. JANGAN gunakan krim, minyak, atau pencuci badan yang wangi. Sapukan pembalut (pembalut) seperti yang ditunjukkan oleh penyedia anda kepada anda.

JANGAN berenang, rendam dalam tab mandi air panas, atau mandi sehingga sayatan anda sembuh sepenuhnya. Pastikan sayatan tetap kering.

Ketahui cara memeriksa nadi anda, dan memeriksanya setiap hari. Lakukan senaman pernafasan yang anda pelajari di hospital selama 4 hingga 6 minggu.

Ikuti diet yang sihat untuk jantung.

Sekiranya anda merasa tertekan, berbincanglah dengan keluarga dan rakan anda. Tanya penyedia anda tentang mendapatkan bantuan daripada kaunselor.

Terus mengambil semua ubat anda untuk jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, atau keadaan lain yang anda ada. JANGAN berhenti mengambil ubat tanpa berbincang dengan pembekal anda terlebih dahulu.

Anda mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum menjalani prosedur perubatan atau semasa berjumpa doktor gigi. Beritahu semua penyedia perkhidmatan anda (doktor gigi, doktor, jururawat, pembantu doktor, atau pengamal jururawat) mengenai masalah jantung anda. Anda mungkin mahu memakai gelang atau kalung amaran perubatan.

Anda mungkin perlu mengambil ubat penipisan darah untuk menjaga agar darah anda tidak terbentuk. Pembekal anda mungkin mengesyorkan salah satu ubat ini:

• Aspirin atau clopidogrel (Plavix) atau pengencer darah lain, seperti ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto), dan rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
• Warfarin (Coumadin). Sekiranya anda mengambil warfarin, anda perlu menjalani ujian darah secara berkala. Anda mungkin dapat menggunakan alat untuk memeriksa darah anda di rumah.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami sakit dada atau sesak nafas yang tidak hilang ketika anda berehat.
• Anda mengalami kesakitan di dalam dan di sekitar sayatan anda yang tidak terus bertambah baik di rumah.
• Nadi anda terasa tidak teratur, sangat perlahan (kurang daripada 60 denyutan seminit) atau sangat cepat (lebih dari 100 hingga 120 denyutan seminit).
• Anda mengalami pening atau pingsan, atau anda sangat letih.
• Anda mengalami sakit kepala yang sangat teruk dan tidak hilang.
• Anda mengalami batuk yang tidak hilang.
• Anda mengalami kemerahan, bengkak, atau sakit pada betis anda.
• Anda batuk darah atau lendir kuning atau hijau.
• Anda menghadapi masalah pengambilan ubat jantung anda.
• Berat badan anda naik lebih dari 2 paun (1 kilogram) dalam sehari selama 2 hari berturut-turut.
• Luka anda berubah. Ia berwarna merah atau bengkak, telah terbuka, atau saluran air keluar dari situ.
• Anda mengalami demam atau demam melebihi 101 ° F (38.3 ° C).

Sekiranya anda mengambil pengencer darah, hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Kejatuhan serius, atau anda memukul kepala anda
• Kesakitan, ketidakselesaan, atau bengkak di tempat suntikan atau kecederaan
• Banyak lebam pada kulit anda
• Pendarahan yang banyak, seperti mimisan atau gusi berdarah
• Air kencing atau najis berdarah atau coklat gelap
• Sakit kepala, pening, atau kelemahan
• Jangkitan atau demam, atau penyakit yang menyebabkan muntah atau cirit-birit
• Anda menjadi hamil atau merancang untuk hamil

Penggantian injap aorta - pelepasan; Valvuloplasti aorta - pelepasan; Pembaikan injap aorta - pelepasan; Penggantian - injap aorta - pelepasan; Pembaikan - injap aorta - pelepasan; Anuloplasti cincin - pelepasan; Penggantian atau pembaikan injap aorta perkutan - pelepasan; Valvuloplasti belon - pelepasan; Injap aorta mini-torakotomi - pelepasan; Penggantian atau pembaikan aorta mini - pelepasan; Pembedahan valvular jantung - pelepasan; Mini-sternotomi - pelepasan; Pembaikan injap aorta endoskopik yang dibantu secara robotik - pelepasan; Penggantian injap mitral - terbuka - pelepasan; Pembaikan injap mitral - terbuka - pelepasan; Pembaikan injap mitral - mini-torakotomi kanan - pelepasan; Pembaikan injap mitral - sternotomi bahagian atas - pelepasan; Pembaikan injap mitos endoskopik yang dibantu secara robotik - pelepasan; Valvuloplasti mitral perkutan - pelepasan

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Garis panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan penyakit jantung valvular: ringkasan eksekutif: laporan American Task Force / American Heart Association Task Force on Practice Garis Panduan. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK, Anand J. Mengidap penyakit jantung: valvular. Dalam: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.

• Pembedahan injap aorta - invasif minimum
• Pembedahan injap aorta - terbuka
• Injap aorta Bicuspid
• Endokarditis
• Pembedahan injap jantung
• Prolaps injap mitral
• Pembedahan injap mitral - invasif minimum
• Pembedahan injap mitral - terbuka
• Stenosis injap paru
• Petua cara berhenti merokok

• Ubat antiplatelet - perencat P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Mengambil warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Mengambil warfarin (Coumadin)

• Pembedahan jantung
• Penyakit Injap Jantung