Polip kolorektal

Polip kolorektal adalah pertumbuhan pada lapisan usus besar atau rektum.

Polip kolon dan rektum selalunya jinak. Ini bermakna mereka bukan barah. Anda mungkin mempunyai satu atau banyak polip. Mereka menjadi lebih biasa dengan usia. Terdapat banyak jenis polip.

Polip adenomatous adalah jenis biasa. Mereka adalah pertumbuhan seperti kelenjar yang berkembang pada membran mukus yang melapisi usus besar. Mereka juga disebut adenoma dan paling sering salah satu daripada yang berikut:

• Polip tiub, yang menonjol keluar di lumen (ruang terbuka) usus besar
• Adenoma vena, yang kadang kala rata dan merebak, dan cenderung menjadi barah

Apabila adenoma menjadi barah, mereka dikenali sebagai adenokarsinoma. Adenokarsinoma adalah barah yang berasal dari sel tisu kelenjar. Adenokarsinoma adalah jenis barah kolorektal yang paling biasa.

Jenis polip lain adalah:

• Polip hiperplastik, yang jarang, jika pernah, berkembang menjadi barah
• Polip bergerigi, yang kurang biasa, tetapi boleh berkembang menjadi barah dari masa ke masa

Polip lebih besar dari 1 sentimeter (cm) mempunyai risiko barah lebih tinggi daripada polip lebih kecil dari 1 sentimeter. Faktor risiko merangkumi:

• Umur
• Sejarah keluarga barah usus besar atau polip
• Sejenis polip yang disebut vena adenoma

Sebilangan kecil orang dengan polip mungkin juga dikaitkan dengan beberapa gangguan yang diwarisi, termasuk:

• Poliposis adenomatous keluarga (FAP)
• Sindrom Gardner (sejenis FAP)
• Poliposis remaja (penyakit yang menyebabkan banyak pertumbuhan jinak dalam usus, biasanya sebelum berusia 20 tahun)
• Sindrom Lynch (HNPCC, penyakit yang menimbulkan kemungkinan banyak jenis barah, termasuk di usus)
• Sindrom Peutz-Jeghers (penyakit yang menyebabkan polip usus, biasanya di usus kecil dan biasanya jinak)

Polip biasanya tidak mempunyai gejala. Apabila ada, gejala mungkin termasuk:

• Darah di dalam najis
• Perubahan tabiat usus
• Keletihan disebabkan oleh kehilangan darah dari masa ke masa

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal. Polip besar di rektum mungkin dirasakan semasa pemeriksaan rektum.

Sebilangan besar polip didapati dengan ujian berikut:

• Enema Barium (jarang dilakukan)
• Kolonoskopi
• Sigmoidoskopi
• Ujian najis untuk darah tersembunyi (ghaib)
• Kolonoskopi maya
• Ujian DNA najis
• Ujian imunokimia tinja (FIT)

Polip kolorektal harus dikeluarkan kerana ada yang boleh berkembang menjadi barah. Dalam kebanyakan kes, polip boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi.

Bagi orang yang mempunyai polip adenomatous, polip baru boleh muncul pada masa akan datang. Anda harus menjalani kolonoskopi berulang, biasanya 1 hingga 10 tahun kemudian, bergantung pada:

• Umur dan kesihatan umum anda
• Bilangan polip yang anda ada
• Saiz dan jenis polip
• Sejarah keluarga polip atau barah

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila polip sangat mungkin berubah menjadi barah atau terlalu besar untuk dikeluarkan semasa kolonoskopi, penyedia akan mengesyorkan kolektomi. Ini adalah pembedahan untuk membuang bahagian usus besar yang mempunyai polip.

Prospeknya sangat baik jika polip dikeluarkan. Polip yang tidak dikeluarkan dapat berkembang menjadi barah dari masa ke masa.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Darah dalam pergerakan usus
• Perubahan tabiat usus

Untuk mengurangkan risiko anda menghidap polip:

• Makan makanan rendah lemak dan makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan serat.
• Jangan merokok dan jangan minum alkohol secara berlebihan.
• Mengekalkan berat badan yang normal.
• Lakukan senaman secara berkala.

Pembekal anda boleh memesan kolonoskopi atau ujian saringan lain:

• Ujian ini membantu mencegah barah usus besar dengan mencari dan membuang polip sebelum menjadi barah. Ini dapat mengurangkan kemungkinan terkena barah usus besar, atau sekurang-kurangnya membantu mengatasinya pada tahap yang paling dapat dirawat.
• Sebilangan besar orang harus memulakan ujian ini pada usia 50 tahun. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga mengenai barah usus atau polip usus mungkin perlu disaring pada usia yang lebih awal atau lebih kerap.

Mengambil aspirin, naproxen, ibuprofen, atau ubat yang serupa dapat membantu mengurangkan risiko polip baru. Ketahuilah bahawa ubat-ubatan ini boleh memberi kesan sampingan yang serius jika diambil dalam jangka masa yang lama. Kesan sampingan termasuk pendarahan di perut atau usus besar dan penyakit jantung. Bercakap dengan pembekal anda sebelum mengambil ubat ini.

Polip usus; Polip - kolorektal; Polip adenomatous; Polip hiperplastik; Adenoma Villous; Polip bergerigi; Adenoma bergerigi; Polip prakanker; Kanser kolon - polip; Pendarahan - polip kolorektal

• Kolonoskopi
• Sistem penghadaman

Jawatankuasa Panduan Klinikal American College of Physicians. Pemeriksaan untuk kanser kolorektal pada orang dewasa berisiko rata-rata tanpa gejala: pernyataan panduan dari American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Sindrom polip dan poliposis kolon. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 126.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi (garis panduan NCCN): pemeriksaan kanser kolorektal. Versi 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Dikemas kini pada 6 Mei 2020. Diakses pada 10 Jun 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Pemeriksaan kanser kolorektal: cadangan untuk doktor dan pesakit dari Pasukan Petugas Multi-Masyarakat A.S. mengenai Kanser Kolorektal. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.