Kolesistitis akut

Kolesistitis akut adalah pembengkakan dan kerengsaan pundi hempedu secara tiba-tiba. Ia menyebabkan sakit perut yang teruk.

Pundi hempedu adalah organ yang berada di bawah hati. Ia menyimpan hempedu, yang dihasilkan di hati. Tubuh anda menggunakan hempedu untuk mencerna lemak di usus kecil.

Kolesistitis akut berlaku apabila hempedu terperangkap di pundi hempedu. Ini sering berlaku kerana batu empedu menyekat saluran kista, tiub melalui mana hempedu bergerak masuk dan keluar dari pundi hempedu. Apabila batu menyekat saluran ini, hempedu menumpuk, menyebabkan kerengsaan dan tekanan pada pundi hempedu. Ini boleh menyebabkan pembengkakan dan jangkitan.

Sebab-sebab lain termasuk:

• Penyakit serius, seperti HIV atau diabetes
• Tumor pundi hempedu (jarang berlaku)

Sebilangan orang lebih berisiko terkena batu empedu. Faktor risiko merangkumi:

• Menjadi wanita
• Kehamilan
• Terapi hormon
• Lebih tua usia
• Menjadi Orang Asli Amerika atau Hispanik
• Obesiti
• Kehilangan atau kenaikan berat badan dengan cepat
• Diabetes

Kadang kala, saluran empedu tersekat buat sementara waktu. Apabila ini berulang kali, ia boleh menyebabkan kolesistitis jangka panjang (kronik). Ini adalah pembengkakan dan kerengsaan yang berterusan dari masa ke masa. Akhirnya, pundi hempedu menjadi tebal dan keras. Ia tidak menyimpan dan melepaskan hempedu seperti juga.

Simptom utamanya adalah sakit di bahagian kanan atas atau tengah atas perut anda yang biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit. Anda mungkin merasakan:

• Sakit tajam, kejang, atau kusam
• Kesakitan yang berterusan
• Sakit yang merebak ke punggung atau di bawah bilah bahu kanan anda

Gejala lain yang mungkin berlaku termasuk:

• Najis berwarna tanah liat
• Demam
• Pening dan muntah
• Menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning)

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda. Semasa ujian fizikal, anda mungkin akan mengalami kesakitan ketika penyedia menyentuh perut anda.

Pembekal anda boleh memerintahkan ujian darah berikut:

• Amilase dan lipase
• Bilirubin
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Ujian fungsi hati

Ujian pencitraan dapat menunjukkan batu empedu atau keradangan. Anda mungkin mempunyai satu atau lebih ujian ini:

• Ultrasound perut
• Imbasan CT perut atau imbasan MRI
• X-ray perut
• Kolesistogram oral
• Imbasan radionuklida pundi hempedu

Sekiranya anda mengalami sakit perut yang teruk, segera dapatkan rawatan perubatan.

Di bilik kecemasan, anda akan diberi cecair melalui urat. Anda juga mungkin diberi antibiotik untuk melawan jangkitan.

Cholecystitis boleh hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai batu empedu, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang pundi hempedu anda.

Rawatan bukan pembedahan merangkumi:

• Antibiotik yang anda bawa di rumah untuk melawan jangkitan
• Makanan rendah lemak (jika anda dapat makan)
• Ubat sakit

Anda mungkin memerlukan pembedahan kecemasan jika anda mengalami komplikasi seperti:

• Gangren (kematian tisu) pundi hempedu
• Perforasi (lubang yang terbentuk di dinding pundi hempedu)
• Pankreatitis (pankreas yang meradang)
• Penyumbatan saluran empedu berterusan
• Keradangan saluran empedu biasa

Sekiranya anda sangat sakit, tiub boleh dimasukkan ke dalam perut anda ke pundi hempedu untuk mengalirkannya. Sebaik sahaja anda merasa lebih baik, penyedia anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani pembedahan.

Sebilangan besar orang yang menjalani pembedahan membuang pundi hempedu pulih sepenuhnya.

Tidak dirawat, kolesistitis boleh menyebabkan masalah kesihatan berikut:

• Empyema (nanah di pundi hempedu)
• Gangren
• Kecederaan pada saluran empedu mengeringkan hati (boleh berlaku selepas pembedahan pundi hempedu)
• Pankreatitis
• Berlubang
• Peritonitis (keradangan pada lapisan perut)

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Sakit perut yang teruk yang tidak hilang
• Gejala kolesistitis kembali

Mengeluarkan pundi hempedu dan batu empedu akan mengelakkan serangan selanjutnya.

Cholecystitis - akut; Batu empedu - kolesistitis akut

• Penyingkiran pundi hempedu - laparoskopi - pelepasan
• Pembuangan pundi hempedu - terbuka - pelepasan
• Batu empedu - pelepasan

• Sistem penghadaman
• Kolesistitis, imbasan CT
• Cholecystitis - kolangiogram
• Cholecystolithiasis
• Batu empedu, kolangiogram
• Penyingkiran pundi hempedu - Seri

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Rawatan penyakit batu empedu. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 66.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem bilier. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Penyakit batu empedu. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 65.