Impaksi tinja

Impaksi tinja adalah gumpalan besar, najis kering dan keras yang tetap tersekat di rektum. Ia paling sering dilihat pada orang yang mengalami sembelit dalam jangka masa yang lama.

Sembelit adalah apabila anda tidak membuang najis sekerap atau semudah yang biasa bagi anda. Najis anda menjadi keras dan kering. Ini menjadikannya sukar untuk dilalui.

Impaksi tinja sering berlaku pada orang yang mengalami sembelit dalam jangka masa yang lama dan telah menggunakan julap. Masalahnya lebih mungkin berlaku apabila julap tiba-tiba dihentikan. Otot usus lupa cara menggerakkan najis atau najis sendiri.

Anda lebih berisiko mengalami sembelit kronik dan kesan kotoran jika:

• Anda tidak banyak bergerak dan menghabiskan sebahagian besar masa anda di kerusi atau tempat tidur.
• Anda mempunyai penyakit otak atau sistem saraf yang merosakkan saraf yang masuk ke otot usus.

Ubat-ubatan tertentu melambatkan perjalanan najis melalui usus:

• Antikolinergik, yang mempengaruhi interaksi antara saraf dan otot usus
• Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat cirit-birit, jika terlalu kerap diambil
• Ubat sakit narkotik, seperti metadon, codeine, dan oxycontin

Gejala biasa termasuk:

• Kekejangan dan kembung perut
• Kebocoran cairan atau episod tiba-tiba cirit-birit berair pada seseorang yang mengalami sembelit kronik (jangka panjang)
• Pendarahan rektum
• Najis kecil dan separuh terbentuk
• Berat ketika cuba membuang najis

Gejala lain yang mungkin termasuk:

• Tekanan pundi kencing atau kehilangan kawalan pundi kencing
• Sakit belakang bawah
• Denyutan jantung yang cepat atau ringan dari tekanan hingga buang air besar

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memeriksa kawasan perut dan rektum anda. Pemeriksaan rektum akan menunjukkan jisim najis yang keras di rektum.

Anda mungkin perlu menjalani kolonoskopi sekiranya terdapat perubahan kebiasaan buang air besar anda baru-baru ini. Ini dilakukan untuk memeriksa barah usus besar atau rektum.

Rawatan untuk keadaan bermula dengan penyingkiran najis yang terkena. Selepas itu, langkah-langkah diambil untuk mencegah kesan kotoran di masa depan.

Enema minyak mineral yang hangat sering digunakan untuk melembutkan dan melincirkan najis. Walau bagaimanapun, enema sahaja tidak mencukupi untuk menghilangkan kesan yang besar dan keras dalam kebanyakan kes.

Jisim mungkin dipecah dengan tangan. Ini dipanggil penyingkiran manual:

• Pembekal perlu memasukkan satu atau dua jari ke dalam rektum dan perlahan-lahan memecah jisim menjadi kepingan yang lebih kecil sehingga dapat keluar.
• Proses ini mesti dilakukan secara kecil-kecilan untuk mengelakkan kecederaan pada rektum.
• Supositoria yang dimasukkan ke dalam rektum boleh diberikan antara percubaan untuk membantu membersihkan najis.

Pembedahan jarang diperlukan untuk merawat kesan kotoran. Kolon yang terlalu melebar (megacolon) atau penyumbatan usus yang lengkap mungkin memerlukan penghapusan kesan kecemasan.

Sebilangan besar orang yang mempunyai kesan kotoran memerlukan program latihan semula usus. Pembekal anda dan jururawat atau ahli terapi terlatih akan:

• Ikuti sejarah terperinci mengenai diet, corak usus, penggunaan julap, ubat-ubatan, dan masalah perubatan anda
• Kaji dengan teliti.
• Mengesyorkan perubahan dalam diet anda, cara menggunakan julap dan pelembut najis, senaman khas, perubahan gaya hidup, dan teknik khas lain untuk menahan usus anda.
• Ikuti anda dengan teliti untuk memastikan program ini sesuai untuk anda.

Dengan rawatan, hasilnya baik.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Koyakan (ulserasi) tisu rektum
• Kematian tisu (nekrosis) atau kecederaan tisu rektum

Beritahu pembekal anda jika anda mengalami cirit-birit kronik atau inkontinensia tinja setelah sembelit yang lama. Beritahu juga kepada pembekal anda jika anda mempunyai gejala berikut:

• Sakit perut dan kembung
• Darah di dalam najis
• Sembelit tiba-tiba dengan kekejangan perut, dan ketidakupayaan untuk membuang gas atau najis. Dalam kes ini, jangan mengambil julap. Hubungi pembekal anda dengan segera.
• Najis yang sangat nipis, seperti pensil

Kesan usus; Sembelit - impaksi; Usus neurogenik - impaksi

• Sembelit - rawatan diri

• Sistem penghadaman
• Organ sistem pencernaan

Lembo AJ. Sembelit. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 19.

Zainea GG. Pengurusan pengecutan tinja. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 208.