Regurgitasi aorta

Regurgitasi aorta adalah penyakit injap jantung di mana injap aorta tidak menutup rapat. Ini membolehkan darah mengalir dari aorta (saluran darah terbesar) ke ventrikel kiri (ruang jantung).

Sebarang keadaan yang menghalang injap aorta ditutup sepenuhnya boleh menyebabkan masalah ini. Apabila injap tidak menutup sepanjang masa, sedikit darah akan kembali setiap kali jantung berdegup.

Apabila sejumlah besar darah kembali, jantung mesti bekerja lebih keras untuk mengeluarkan darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan tubuh. Ruang kiri bawah jantung melebar (melebar) dan jantung berdegup dengan kuat (denyutan mengikat). Lama kelamaan, jantung menjadi kurang mampu membekalkan darah yang cukup ke badan.

Pada masa lalu, demam reumatik adalah penyebab utama regurgitasi aorta. Penggunaan antibiotik untuk merawat jangkitan strep telah menyebabkan demam reumatik menjadi tidak biasa. Oleh itu, regurgitasi aorta lebih kerap disebabkan oleh sebab-sebab lain. Ini termasuk:

• Spondylitis ankylosing
• Pembedahan aorta
• Masalah injap kongenital (semasa lahir), seperti injap bicuspid
• Endokarditis (jangkitan injap jantung)
• Tekanan darah tinggi
• Sindrom Marfan
• Sindrom Reiter (juga dikenali sebagai artritis reaktif)
• Sifilis
• Lupus eritematosus sistemik
• Trauma ke dada

Kekurangan aorta paling kerap berlaku pada lelaki berusia antara 30 hingga 60 tahun.

Keadaan ini sering tidak mempunyai gejala selama bertahun-tahun. Gejala mungkin timbul secara perlahan atau tiba-tiba. Mereka mungkin merangkumi:

• Denyutan nadi
• Sakit dada serupa dengan angina (jarang)
• Pengsan
• Keletihan
• Palpitasi (sensasi degupan jantung)
• Sesak nafas dengan aktiviti atau ketika berbaring
• Bangun sesak nafas beberapa ketika selepas tertidur
• Bengkak kaki, kaki, atau perut
• Denyutan tidak sekata, pantas, berlumba, berdebar, atau berdebar-debar
• Kelemahan yang lebih mungkin berlaku dengan aktiviti

Tanda-tanda mungkin merangkumi:

• Gumaman jantung yang dapat didengar melalui stetoskop
• Denyutan jantung sangat kuat
• Menggeletar kepala tepat pada masanya dengan degupan jantung
• Nadi keras di lengan dan kaki
• Tekanan darah diastolik rendah
• Tanda-tanda cecair di paru-paru

Regurgitasi aorta dapat dilihat pada ujian seperti:

• Angiografi aorta
• Echocardiogram - pemeriksaan ultrasound jantung
• Kateterisasi jantung kiri
• MRI atau imbasan CT jantung
• Echocardiogram transthoracic (TTE) atau echocardiogram transesophageal (TEE)

X-ray dada mungkin menunjukkan pembengkakan ruang jantung kiri bawah.

Ujian makmal tidak dapat mendiagnosis kekurangan aorta. Walau bagaimanapun, mereka mungkin membantu menyingkirkan sebab-sebab lain.

Anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika anda tidak mempunyai gejala atau hanya gejala ringan. Walau bagaimanapun, anda perlu berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk echocardiograms biasa.

Sekiranya tekanan darah anda tinggi, anda mungkin perlu mengambil ubat tekanan darah untuk membantu memperlambat kemerosotan regresi aorta.

Diuretik (pil air) boleh diresepkan untuk gejala kegagalan jantung.

Pada masa lalu, kebanyakan orang yang mengalami masalah injap jantung diberi antibiotik sebelum kerja gigi atau prosedur invasif, seperti kolonoskopi. Antibiotik diberikan untuk mencegah jangkitan pada jantung yang rosak. Walau bagaimanapun, antibiotik kini lebih jarang digunakan.

Anda mungkin perlu mengehadkan aktiviti yang memerlukan lebih banyak kerja dari hati anda. Bercakap dengan pembekal anda.

Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap aorta membetulkan regurgitasi aorta. Keputusan untuk melakukan penggantian injap aorta bergantung kepada gejala dan keadaan dan fungsi jantung anda.

Anda juga mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki aorta jika ia membesar.

Pembedahan dapat menyembuhkan kekurangan aorta dan melegakan gejala, kecuali jika anda mengalami kegagalan jantung atau komplikasi lain. Orang dengan angina atau kegagalan jantung kongestif akibat regurgitasi aorta melakukan dengan buruk tanpa rawatan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Irama jantung yang tidak normal
• Kegagalan jantung
• Jangkitan di jantung

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala regurgitasi aorta.
• Anda mengalami kekurangan aorta dan gejala anda bertambah buruk atau timbul gejala baru (terutamanya sakit dada, sukar bernafas, atau bengkak).

Pengendalian tekanan darah sangat penting jika anda berisiko mengalami regurgitasi aorta.

Prolaps injap aorta; Kekurangan aorta; Injap jantung - regurgitasi aorta; Penyakit valvular - regurgitasi aorta; AI - kekurangan aorta

• Kekurangan aorta

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Penyakit injap aorta. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Kemas kini fokus AHA / ACC 2017 untuk panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan penyakit jantung valvular: laporan American Task Force / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan Klinikal. Peredaran. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Regurgitasi valvular. Dalam: Otto CM, ed. Buku teks Ekokardiografi Klinikal. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 12.