Pemindahan sumsum tulang pada kanak-kanak - pelepasan

Anak anda menjalani pemindahan sumsum tulang. Masa darah dan sistem imun anak anda pulih sepenuhnya selama 6 hingga 12 bulan atau lebih. Selama ini, risiko jangkitan, pendarahan, dan masalah kulit lebih tinggi daripada sebelum transplantasi. Ikuti arahan dari penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai cara menjaga anak anda di rumah.

Tubuh anak anda masih lemah. Mungkin mengambil masa sehingga satu tahun untuk anak anda merasa seperti yang mereka lakukan sebelum pemindahannya. Anak anda mungkin akan mudah letih dan mungkin juga kurang selera makan.

Sekiranya anak anda menerima sumsum tulang dari orang lain, cari tanda-tanda penyakit graft-versus-host (GVHD). Minta pembekal memberitahu anda tanda GVHD yang harus anda perhatikan.

Berhati-hatilah untuk mengurangkan risiko anak anda mendapat jangkitan seperti yang disarankan oleh pasukan penjagaan kesihatan anda.

• Menjaga kebersihan rumah anda adalah penting untuk membantu mencegah jangkitan. Tetapi jangan mengosongkan atau membersihkan semasa anak anda berada di dalam bilik.
• Jauhkan anak anda dari orang ramai.
• Minta pengunjung yang selsema memakai topeng, atau tidak berkunjung.
• Jangan biarkan anak anda bermain di halaman atau mengendalikan tanah sehingga penyedia anda mengatakan bahawa sistem imun anak anda sudah siap.

Pastikan anak anda mengikuti garis panduan makan dan minum yang selamat semasa rawatan.

• Jangan biarkan anak anda makan atau minum apa-apa yang mungkin kurang dimasak atau dimanjakan di rumah atau semasa makan di luar. Ketahui cara memasak dan menyimpan makanan dengan selamat.
• Pastikan air selamat diminum.

Pastikan anak anda sering mencuci tangan dengan sabun dan air, termasuk:

• Selepas menyentuh cecair badan, seperti lendir atau darah
• Sebelum mengendalikan makanan
• Selepas pergi ke bilik air
• Selepas menggunakan telefon
• Setelah berada di luar rumah

Tanyakan kepada doktor apa vaksin yang mungkin diperlukan oleh anak anda dan kapan mendapatkannya. Vaksin tertentu (vaksin hidup) harus dielakkan sehingga sistem imun anak anda siap untuk bertindak balas dengan tepat.

Sistem imun anak anda lemah. Oleh itu, penting untuk menjaga kesihatan mulut anak anda. Ini akan membantu mencegah jangkitan yang boleh menjadi serius dan merebak. Beritahu doktor gigi anak anda bahawa anak anda telah menjalani pemindahan sumsum tulang. Dengan cara itu anda dapat bekerjasama untuk memastikan rawatan oral terbaik untuk anak anda.

• Minta anak anda menggosok gigi dan gusi 2 hingga 3 kali sehari selama 2 hingga 3 minit setiap kali. Gunakan berus gigi dengan bulu lembut. Benang dengan lembut sekali sehari.
• Udara keringkan berus gigi di antara berus.
• Gunakan ubat gigi dengan fluorida.
• Doktor anak anda mungkin menetapkan pembilasan mulut. Pastikan ia bebas alkohol.
• Jaga bibir anak anda dengan produk yang dibuat dengan lanolin. Beritahu doktor jika anak anda mengalami sakit mulut atau sakit baru.
• Jangan biarkan anak anda makan makanan dan minuman yang mempunyai banyak gula di dalamnya. Beri mereka gula-gula getah atau popsikel bebas gula atau gula-gula keras tanpa gula.

Jaga pendakap, penahan, atau produk pergigian anak anda:

• Kanak-kanak boleh terus memakai alat oral seperti penahan asalkan sesuai dengan baik.
• Bersihkan kotak penahan dan penahan setiap hari dengan larutan antibakteria. Tanya doktor atau doktor gigi anda untuk mengesyorkannya.
• Sekiranya bahagian pendakap mengganggu gusi anak anda, gunakan pelindung mulut atau lilin gigi untuk melindungi tisu mulut yang halus.

Sekiranya anak anda mempunyai garis pusat vena atau garis PICC, pastikan anda belajar mengurusnya.

• Sekiranya penyedia anak anda memberitahu bahawa jumlah platelet anak anda rendah, pelajari cara mencegah pendarahan semasa rawatan.
• Beri anak anda protein dan kalori yang mencukupi untuk mengekalkan berat badan mereka.
• Tanya pembekal anak anda mengenai makanan tambahan cecair yang dapat membantu mereka mendapatkan kalori dan nutrien yang mencukupi.
• Lindungi anak anda dari cahaya matahari. Pastikan mereka memakai topi dengan pinggir lebar dan pelindung matahari dengan SPF 30 atau lebih tinggi pada kulit yang terdedah.

Berhati-hati ketika anak anda bermain dengan mainan:

• Pastikan anak anda hanya bermain dengan mainan yang boleh dibersihkan dengan mudah. Elakkan mainan yang tidak boleh dicuci.
• Basuh mainan yang selamat dicuci pinggan mangkuk di mesin basuh pinggan mangkuk. Bersihkan mainan lain di dalam air sabun yang panas.
• Jangan biarkan anak anda bermain dengan mainan yang dimasukkan oleh kanak-kanak lain ke dalam mulut mereka.
• Elakkan menggunakan mainan mandi yang menahan air, seperti senapang atau mainan yang boleh menarik air ke dalam.

Berhati-hati dengan haiwan peliharaan dan haiwan:

• Sekiranya anda mempunyai kucing, simpan di dalam. Jangan bawa haiwan peliharaan baru.
• Jangan biarkan anak anda bermain dengan haiwan yang tidak dikenali. Goresan dan gigitan mudah dijangkiti.
• Jangan biarkan anak anda menghampiri kotak sampah kucing anda.
• Bercakap dengan pembekal anda jika anda mempunyai haiwan peliharaan dan ketahui apa yang difikirkan oleh penyedia anda selamat untuk anak anda.

Menyambung semula kerja sekolah dan kembali ke sekolah:

• Sebilangan besar kanak-kanak perlu membuat kerja sekolah di rumah semasa pemulihan. Bercakap dengan guru mereka tentang bagaimana anak anda dapat mengikuti kerja sekolah dan terus berhubung dengan rakan sekelas.
• Anak anda mungkin dapat menerima bantuan khas melalui Akta Pendidikan Orang Kurang Upaya (IDEA). Bercakap dengan pekerja sosial hospital untuk mengetahui lebih lanjut.
• Setelah anak anda bersedia kembali ke sekolah, berjumpa dengan guru, jururawat dan kakitangan sekolah lain untuk membantu mereka memahami keadaan perubatan anak anda. Atur bantuan atau penjagaan khas yang diperlukan.

Anak anda akan memerlukan rawatan susulan dari doktor dan jururawat pemindahan sekurang-kurangnya 3 bulan. Pada mulanya, anak anda mungkin perlu dilihat setiap minggu. Pastikan anda memenuhi semua janji temu.

Sekiranya anak anda memberitahu anda tentang perasaan atau gejala buruk, hubungi pasukan penjagaan kesihatan anak anda. Gejala boleh menjadi tanda amaran jangkitan. Perhatikan gejala ini:

• Demam
• Cirit-birit yang tidak hilang atau berdarah
• Mual, muntah, atau hilang selera makan yang teruk
• Ketidakupayaan untuk makan atau minum
• Kelemahan
• Kemerahan, bengkak, atau pengeringan dari mana-mana tempat di mana garis IV dimasukkan
• Sakit di bahagian perut
• Demam, menggigil, atau berkeringat, yang mungkin merupakan tanda jangkitan
• Ruam kulit atau lepuh baru
• Jaundis (kulit atau bahagian putih mata kelihatan kuning)
• Sakit kepala yang sangat teruk atau sakit kepala yang tidak hilang
• Batuk
• Masalah bernafas ketika rehat atau ketika melakukan tugas-tugas sederhana
• Membakar ketika membuang air kecil

Pemindahan - sumsum tulang - kanak-kanak - pelepasan; Pemindahan sel stem - kanak-kanak - pelepasan; Pemindahan sel stem hematopoietik - kanak-kanak - pelepasan; Pengurangan intensiti, transplantasi bukan myeloablatif - kanak-kanak - pelepasan; Pemindahan mini - kanak-kanak - pelepasan; Pemindahan sumsum tulang alogenik - kanak-kanak - pelepasan; Pemindahan sumsum tulang autologous - kanak-kanak - pelepasan; Pemindahan darah tali pusat - kanak-kanak - pelepasan

Huppler AR. Komplikasi berjangkit dari pemindahan sel stem hematopoietik. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 164.

Im A, Pavletic SZ. Pemindahan sel stem hematopoietik. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Laman web Institut Kanser Nasional. Transplantasi Sel Hematopoietik Kanak-kanak (PDQ®) - Versi Profesional Kesihatan. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Dikemas kini pada 8 Jun 2020. Diakses pada 8 Oktober 2020.

• Pemindahan Sumsum Tulang