Asma

Asma adalah penyakit kronik yang menyebabkan saluran udara paru-paru membengkak dan sempit. Ia membawa kepada kesukaran bernafas seperti mengi, sesak nafas, sesak dada, dan batuk.

Asma disebabkan oleh pembengkakan (radang) di saluran udara. Apabila serangan asma berlaku, lapisan saluran udara membengkak dan otot-otot yang mengelilingi saluran udara menjadi kencang. Ini mengurangkan jumlah udara yang dapat melalui saluran udara.

Gejala asma boleh disebabkan oleh pernafasan pada bahan yang disebut alergen atau pencetus, atau oleh sebab lain.

Pencetus asma biasa termasuk:

• Haiwan (rambut haiwan peliharaan atau kelemumur)
• Tungau habuk
• Ubat-ubatan tertentu (aspirin dan NSAID lain)
• Perubahan cuaca (cuaca sejuk paling kerap)
• Bahan kimia di udara atau makanan
• Aktiviti fizikal
• Acuan
• Debunga
• Jangkitan pernafasan, seperti selesema biasa
• Emosi yang kuat (tekanan)
• Asap tembakau

Bahan di beberapa tempat kerja juga boleh mencetuskan gejala asma, yang menyebabkan asma pekerjaan. Pencetus yang paling biasa adalah habuk kayu, debu gandum, bulu binatang, kulat, atau bahan kimia.

Ramai penghidap asma mempunyai riwayat alergi peribadi atau keluarga, seperti demam hay (rinitis alergi) atau eksim. Yang lain tidak mempunyai sejarah alahan.

Gejala asma berbeza dari orang ke orang. Contohnya, anda mungkin mempunyai simptom sepanjang masa atau kebanyakannya semasa melakukan aktiviti fizikal.

Sebilangan besar penghidap asma mempunyai serangan yang dipisahkan oleh tempoh tanpa gejala. Sebilangan orang mengalami sesak nafas jangka panjang dengan episod peningkatan sesak nafas. Mengi atau batuk mungkin merupakan gejala utama.

Serangan asma boleh berlangsung selama beberapa minit hingga beberapa hari. Serangan asma mungkin bermula secara tiba-tiba atau berkembang perlahan selama beberapa jam atau hari. Ia mungkin menjadi berbahaya sekiranya aliran udara tersekat dengan teruk.

Gejala asma termasuk:

• Batuk dengan atau tanpa pengeluaran dahak (dahak)
• Menarik kulit antara tulang rusuk semasa bernafas (penarikan interkostal)
• Sesak nafas yang semakin teruk dengan senaman atau aktiviti
• Suara bersiul atau berdehit semasa anda bernafas
• Sakit atau sesak di dada
• Kesukaran tidur
• Corak pernafasan yang tidak normal (bernafas memerlukan lebih dari dua kali lebih lama sepanjang bernafas)
  

Gejala kecemasan yang memerlukan bantuan perubatan segera termasuk:

• Warna kebiruan ke bibir dan wajah
• Tahap kewaspadaan menurun, seperti rasa mengantuk atau kekeliruan yang teruk, semasa serangan asma
• Kesukaran bernafas yang melampau
• Nadi cepat
• Keresahan teruk kerana sesak nafas
• Berpeluh
• Kesukaran bercakap
• Nafas berhenti sementara

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan menggunakan stetoskop untuk mendengar paru-paru anda. Suara berdesing atau lain-lain yang berkaitan dengan asma mungkin terdengar. Pembekal akan mengambil sejarah perubatan anda dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Ujian alergi - ujian kulit atau ujian darah untuk melihat sama ada seseorang yang menghidap asma alah kepada bahan tertentu
• Gas darah arteri - sering dilakukan pada orang yang mengalami serangan asma yang teruk
• X-ray dada - untuk mengesampingkan keadaan lain
• Ujian fungsi paru-paru, termasuk pengukuran aliran puncak

Matlamat rawatan adalah:

• Kawal pembengkakan saluran udara
• Hadkan pendedahan kepada bahan yang boleh mencetuskan gejala anda
• Bantu anda untuk dapat melakukan aktiviti normal tanpa mengalami gejala asma

Anda dan pembekal anda harus bekerja sebagai satu pasukan untuk menguruskan simptom asma anda. Ikuti arahan penyedia anda untuk mengambil ubat, menghilangkan pencetus asma, dan memantau gejala.

UBAT UNTUK ASTHMA

Terdapat dua jenis ubat untuk merawat asma:

• Kawal ubat-ubatan untuk membantu mencegah serangan
• Ubat bantuan cepat (penyelamat) untuk digunakan semasa serangan

UBAT JANGKA PANJANG

Ini juga dipanggil ubat penyelenggaraan atau kawalan. Mereka digunakan untuk mencegah gejala pada orang dengan asma sederhana hingga teruk. Anda mesti membawanya setiap hari untuk bekerja. Bawa mereka walaupun anda merasa OK.

Beberapa ubat jangka panjang disedut (dihirup), seperti steroid dan beta-agonis yang bertindak panjang. Yang lain diambil melalui mulut (secara lisan). Pembekal anda akan memberi ubat yang tepat untuk anda.

Ubat-ubatan RELIEF CEPAT

Ini juga dipanggil ubat penyelamat. Mereka diambil:

• Untuk batuk, mengi, kesukaran bernafas, atau semasa serangan asma
• Tepat sebelum aktiviti fizikal untuk membantu mencegah gejala asma

Beritahu pembekal anda jika anda menggunakan ubat penenang cepat dua kali seminggu atau lebih. Sekiranya demikian, asma anda mungkin tidak terkawal. Pembekal anda mungkin mengubah dos atau ubat kawalan asma harian anda.

Ubat melegakan cepat termasuk:

• Bronkodilator yang disedut bertindak pendek
• Kortikosteroid oral untuk serangan asma yang teruk

Serangan asma yang teruk memerlukan pemeriksaan oleh doktor. Anda mungkin juga memerlukan penginapan di hospital. Di sana, anda mungkin akan diberi oksigen, bantuan pernafasan, dan ubat-ubatan yang diberikan melalui vena (IV).

PENJAGAAN ASTHMA DI RUMAH

Anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan kemungkinan serangan asma:

• Ketahui simptom asma yang perlu diperhatikan.
• Ketahui cara mengambil bacaan aliran puncak dan maksudnya.
• Ketahui pencetus mana yang menjadikan asma anda lebih teruk dan apa yang harus dilakukan apabila ia berlaku.
• Ketahui cara merawat asma anda sebelum dan semasa aktiviti fizikal atau senaman.

Pelan tindakan asma adalah dokumen bertulis untuk menguruskan asma. Pelan tindakan asma harus merangkumi:

• Arahan untuk mengambil ubat asma apabila keadaan anda stabil
• Senarai pencetus asma dan cara mengelakkannya
• Bagaimana mengenali kapan asma anda semakin teruk, dan kapan harus menghubungi pembekal anda

Alat pengukur arus puncak adalah alat mudah untuk mengukur seberapa cepat anda dapat mengeluarkan udara dari paru-paru anda.

• Ini dapat membantu anda melihat apakah serangan akan datang, kadang-kadang bahkan sebelum gejala muncul. Pengukuran aliran puncak membantu memberitahu anda bila anda perlu minum ubat atau tindakan lain.
• Nilai aliran puncak 50% hingga 80% dari hasil terbaik anda adalah tanda serangan asma yang sederhana. Angka di bawah 50% adalah tanda serangan yang teruk.

Tidak ada penawar untuk asma, walaupun gejala kadang-kadang bertambah lama. Dengan rawatan diri dan rawatan perubatan yang betul, kebanyakan penghidap asma dapat menjalani kehidupan yang normal.

Komplikasi asma boleh menjadi teruk, dan mungkin termasuk:

• Kematian
• Berkurangnya kemampuan untuk bersenam dan mengambil bahagian dalam aktiviti lain
• Kurang tidur kerana gejala malam
• Perubahan kekal dalam fungsi paru-paru
• Batuk berterusan
• Masalah pernafasan yang memerlukan bantuan pernafasan (ventilator)

Hubungi pembekal anda untuk temujanji sekiranya gejala asma muncul.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya:

• Serangan asma memerlukan lebih banyak ubat daripada yang disarankan
• Gejala bertambah buruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan
• Anda mengalami sesak nafas semasa bercakap
• Pengukuran aliran puncak anda adalah 50% hingga 80% dari kualiti peribadi anda

Pergi ke bilik kecemasan dengan segera sekiranya gejala ini berlaku:

• Mengantuk atau kekeliruan
• Sesak nafas yang teruk semasa rehat
• Pengukuran aliran puncak kurang daripada 50% yang terbaik untuk diri anda
• Sakit dada yang teruk
• Warna kebiruan ke bibir dan wajah
• Kesukaran bernafas yang melampau
• Nadi cepat
• Keresahan teruk kerana sesak nafas

Anda boleh mengurangkan simptom asma dengan mengelakkan pencetus dan bahan yang mengganggu saluran udara.

• Tutup tempat tidur dengan sarung tahan alergi untuk mengurangkan pendedahan pada tungau debu.
• Keluarkan permaidani dari bilik tidur dan hampas secara berkala.
• Gunakan hanya bahan pencuci dan bahan pembersih tanpa wangi di rumah.
• Pastikan tahap kelembapan rendah dan atasi kebocoran untuk mengurangkan pertumbuhan organisma seperti jamur.
• Jaga kebersihan rumah dan simpan makanan di dalam bekas dan di luar bilik tidur. Ini membantu mengurangkan kemungkinan lipas. Bahagian badan dan kotoran dari lipas boleh mencetuskan serangan asma pada beberapa orang.
• Sekiranya seseorang alah kepada haiwan yang tidak dapat dikeluarkan dari rumah, haiwan itu harus dijauhkan dari bilik tidur. Letakkan bahan penapis di atas saluran pemanasan / penyaman udara di rumah anda untuk memerangkap haiwan. Tukar filter di tungku dan penghawa dingin selalu.
• Hilangkan asap tembakau dari rumah. Ini adalah satu-satunya perkara terpenting yang dapat dilakukan keluarga untuk membantu seseorang yang menghidap asma. Merokok di luar rumah tidak mencukupi. Ahli keluarga dan pelawat yang merokok di luar membawa sisa asap di pakaian dan rambut mereka. Ini boleh mencetuskan gejala asma. Sekiranya anda merokok, sekarang adalah masa yang tepat untuk berhenti.
• Elakkan pencemaran udara, habuk industri, dan asap yang menjengkelkan sebanyak mungkin.

Asma bronkial; Mengi - asma - orang dewasa

• Asma dan sekolah
• Asma - ubat kawalan
• Asma pada orang dewasa - apa yang perlu ditanya kepada doktor
• Asma - ubat penenang cepat
• Bronkokonstriksi yang disebabkan oleh latihan
• Bersenam dan asma di sekolah
• Cara menggunakan nebulizer
• Cara menggunakan alat sedut - tanpa spacer
• Cara menggunakan alat sedut - dengan spacer
• Cara menggunakan meter aliran puncak anda
• Jadikan aliran puncak sebagai kebiasaan
• Tanda-tanda serangan asma
• Jauhi pencetus asma
• Mengembara dengan masalah pernafasan

• Paru-paru
• Spirometri
• Asma
• Meter aliran puncak
• Bronkiole asma dan bronkiol normal
• Pencetus asma biasa
• Asma yang disebabkan oleh senaman
• Sistem pernafasan
• Penggunaan spacer - Seri
• Penggunaan inhaler dos bermeter - Seri
• Penggunaan Nebulizer - siri
• Penggunaan meter aliran puncak - Seri

Boulet L-P, Godbout K. Diagnosis asma pada orang dewasa. Dalam: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Alergi Middleton: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Rhinitis alergi dan kesannya terhadap garis panduan asma (ARIA)-semakan 2016. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Asma kanak-kanak. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Asma Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Keperluan Pediatrik. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Asma Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 63.