Ubat antiplatelet - perencat P2Y12

Platelet adalah sel kecil dalam darah yang digunakan oleh badan anda untuk membentuk gumpalan dan menghentikan pendarahan. Sekiranya anda mempunyai terlalu banyak platelet atau platelet anda melekat terlalu banyak, anda cenderung membentuk gumpalan. Pembekuan ini boleh berlaku di bahagian dalam arteri anda dan menyebabkan serangan jantung atau strok.

Ubat antiplatelet berfungsi untuk menjadikan platelet anda kurang melekit dan dengan itu membantu mengelakkan pembekuan darah terbentuk di arteri anda.

• Aspirin adalah ubat antiplatelet yang boleh digunakan.
• Penyekat reseptor P2Y12 adalah kumpulan ubat antiplatelet lain. Kumpulan ubat ini termasuk: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel, dan cangrelor.

Ubat antiplatelet boleh digunakan untuk:

• Cegah serangan jantung atau strok bagi mereka yang menghidap PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generik) boleh digunakan sebagai pengganti aspirin untuk orang yang mengalami penyempitan arteri koronari atau yang telah dimasukkan stent.
• Kadang-kadang 2 ubat antiplatelet (salah satunya hampir selalu aspirin) diresepkan untuk orang dengan angina tidak stabil, sindrom koronari akut (angina tidak stabil atau tanda-tanda awal serangan jantung), atau mereka yang telah menerima stent semasa PCI.
• Untuk pencegahan penyakit jantung primer dan sekunder, aspirin harian umumnya merupakan pilihan pertama untuk terapi antiplatelet. Clopidogrel diresepkan sebagai pengganti aspirin bagi orang yang alergi aspirin atau yang tidak boleh bertoleransi dengan aspirin.
• Aspirin dan ubat antiplatelet kedua biasanya disyorkan untuk orang yang menjalani angioplasti dengan atau tanpa stenting.
• Mencegah atau merawat serangan jantung.
• Mencegah strok atau serangan iskemia sementara (TIA adalah tanda amaran awal strok. Mereka juga disebut "strok mini.")
• Cegah gumpalan daripada membentuk stent di dalam arteri anda untuk membukanya.
• Sindrom koronari akut.
• Selepas pembedahan cantuman bypass yang menggunakan cantuman buatan manusia atau prostetik yang dilakukan pada arteri di bawah lutut.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memilih ubat mana yang terbaik untuk masalah anda. Kadang-kadang, anda mungkin diminta untuk mengambil aspirin dosis rendah bersama dengan salah satu ubat ini.

Kesan sampingan ubat ini termasuk:

• Cirit-birit
• Gatal-gatal
• Loya
• Ruam
• Sakit perut

Sebelum anda mula mengambil ubat ini, beritahu pembekal anda jika:

• Anda mengalami masalah pendarahan atau ulser perut.
• Anda mengandung, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu.

Terdapat sebilangan besar kesan sampingan lain, bergantung pada ubat yang anda ditetapkan. Sebagai contoh:

• Ticlopidine boleh menyebabkan jumlah sel darah putih yang sangat rendah atau gangguan imun yang merosakkan platelet.
• Ticagrelor boleh menyebabkan episod sesak nafas.

Ubat ini diambil sebagai pil. Pembekal anda mungkin mengubah dos anda dari semasa ke semasa.

Ambil ubat ini dengan makanan dan banyak air untuk mengurangkan kesan sampingan. Anda mungkin perlu berhenti mengambil clopidogrel sebelum menjalani pembedahan atau kerja pergigian. Jangan berhenti minum ubat anda tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.

Bercakap dengan pembekal anda sebelum mengambil ubat ini:

• Heparin dan pengencer darah lain, seperti warfarin (Coumadin)
• Ubat sakit atau arthritis (seperti diclofenac, etodolac, ibuprofen, indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen, atau Voltaren)
• Phenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), atau torsemide (Demadex)

Jangan mengambil ubat lain yang mungkin mengandungi aspirin atau ibuprofen sebelum bercakap dengan pembekal anda. Baca label mengenai ubat selesema dan selesema. Tanyakan ubat lain yang selamat untuk anda ambil untuk sakit dan sakit, selsema, atau selesema.

Sekiranya anda mempunyai sebarang jenis prosedur yang dijadualkan, anda mungkin perlu menghentikan ubat ini 5 hingga 7 hari sebelum tangan. Walau bagaimanapun, selalu berjumpa dengan penyedia anda terlebih dahulu mengenai apakah selamat untuk berhenti.

Beritahu pembekal anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil, atau menyusu atau merancang untuk menyusui. Wanita pada peringkat kehamilan tidak boleh mengambil clopidogrel. Clopidogrel boleh disalurkan kepada bayi melalui susu ibu.

Bercakap dengan pembekal anda jika anda mempunyai penyakit hati atau buah pinggang.

Sekiranya anda terlepas dos:

• Ambilnya secepat mungkin, kecuali sudah tiba masanya untuk dos seterusnya.
• Sekiranya sudah tiba masanya untuk dos seterusnya, ambil jumlah biasa anda.
• Jangan mengambil pil tambahan untuk menebus dos yang anda terlepas, kecuali jika doktor memberitahu anda.

Simpan ubat ini dan semua ubat lain di tempat yang sejuk dan kering. Simpan di tempat yang tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak.

Hubungi jika anda mempunyai kesan sampingan berikut dan tidak hilang:

• Apa-apa tanda-tanda pendarahan yang tidak biasa, seperti darah dalam air kencing atau najis, mimisan, lebam yang tidak biasa, pendarahan berat dari luka, najis hitam, batuk darah, darah yang lebih berat daripada biasa haid atau pendarahan vagina yang tidak dijangka, muntah yang kelihatan seperti kopi
• Pening
• Kesukaran menelan
• Kesakitan di dada atau sakit dada
• Bengkak di muka atau tangan anda
• Gatal, gatal-gatal, atau kesemutan di muka atau tangan anda
• Mengi atau kesukaran bernafas
• Sakit perut yang sangat teruk
• Ruam

Pengencer darah - clopidogrel; Terapi antiplatelet - clopidogrel; Thienopyridines

• Penumpukan plak di arteri

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. Dokumen konsensus pakar ACCF / ACG / AHA 2010 mengenai penggunaan serentak perencat pam proton dan thienopyridine: kemas kini fokus dokumen konsensus pakar ACCF / ACG / AHA 2008 mengenai pengurangan risiko gastrointestinal terapi antiplatelet dan penggunaan NSAID: laporan mengenai Pasukan Petugas American College of Cardiology Foundation pada Dokumen Konsensus Pakar. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 mengemas kini garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Praktik, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Peredaran. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Pencegahan dan pengurusan strok iskemia. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 65.

Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Garis panduan AHA / ACC / HRS 2014 untuk pengurusan pesakit dengan fibrilasi atrium: laporan Pasukan Petugas Persatuan Kardiologi Amerika / Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan dan Persatuan Rhythm Jantung. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Campur tangan koronari percutaneus. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Garis panduan untuk pencegahan strok utama: pernyataan untuk profesional penjagaan kesihatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Pukulan. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Esok DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemia yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Garis panduan untuk pengurusan awal pesakit dengan strok iskemia akut: 2019 kemas kini ke 2018 Garis panduan untuk pengurusan awal pesakit dengan strok iskemia akut: garis panduan untuk profesional penjagaan kesihatan dari Persatuan Jantung Amerika / Persatuan Strok Amerika. Pukulan. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Penempatan angioplasti dan stent - arteri karotid
• Penempatan angioplasti dan stent - arteri periferal
• Pembedahan injap aorta - invasif minimum
• Pembedahan injap aorta - terbuka
• Prosedur ablasi jantung
• Pembedahan arteri karotid - terbuka
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Penyakit jantung koronari
• Pembedahan pintasan jantung
• Pembedahan pintasan jantung - invasif minimum
• Kegagalan jantung
• Perentak jantung
• Tahap kolesterol darah tinggi
• Tekanan darah tinggi - orang dewasa
• Cardioverter-defibrillator yang boleh ditanam
• Pembedahan injap mitral - invasif minimum
• Pembedahan injap mitral - terbuka
• Pintas arteri perifer - kaki
• Penyakit arteri periferal - kaki

• Angina - pelepasan
• Angioplasti dan pelepasan jantung - stent
• Penempatan angioplasti dan stent - arteri karotid - pelepasan
• Penempatan angioplasti dan stent - arteri perifer - pelepasan
• Aspirin dan penyakit jantung
• Fibrilasi atrium - pelepasan
• Bersikap aktif ketika anda menghidap penyakit jantung
• Kateterisasi jantung - pelepasan
• Pembedahan arteri karotid - pelepasan
• Mengawal tekanan darah tinggi anda
• Diabetes - mencegah serangan jantung dan strok
• Serangan jantung - pelepasan
• Pembedahan pintasan jantung - pelepasan
• Pembedahan pintasan jantung - invasif minimum - pelepasan
• Kegagalan jantung - pelepasan
• Pembedahan injap jantung - pelepasan
• Pintas arteri perifer - kaki - pelepasan
• Strok - pelepasan

• Pencair Darah