Paru-paru yang runtuh (pneumotoraks)

Paru-paru yang runtuh berlaku ketika udara keluar dari paru-paru. Udara kemudian memenuhi ruang di luar paru-paru, antara dinding paru-paru dan dada. Penumpukan udara ini memberi tekanan pada paru-paru, sehingga tidak dapat mengembang sebanyak yang biasanya dilakukan ketika anda menarik nafas.

Nama perubatan keadaan ini adalah pneumothorax.

Paru-paru yang runtuh boleh disebabkan oleh kecederaan pada paru-paru. Kecederaan boleh merangkumi tembakan atau pisau yang luka di dada, patah tulang rusuk, atau prosedur perubatan tertentu.

Dalam beberapa kes, paru-paru yang runtuh disebabkan oleh lepuh udara (pelepasan) yang pecah terbuka, menghantar udara ke ruang di sekitar paru-paru. Ini boleh berlaku akibat perubahan tekanan udara seperti ketika menyelam skuba atau melakukan perjalanan ke ketinggian yang tinggi.

Orang yang tinggi dan kurus dan perokok lebih berisiko terkena paru-paru yang runtuh.

Penyakit paru-paru juga dapat meningkatkan kemungkinan terkena paru-paru yang runtuh. Ini termasuk:

• Asma
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Sistik Fibrosis
• Batuk kering
• Batuk rejan

Dalam beberapa kes, paru-paru yang runtuh berlaku tanpa sebab. Ini dipanggil paru-paru yang runtuh secara spontan.

Gejala umum paru-paru yang runtuh termasuk:

• Sakit dada atau bahu yang tajam, diperburuk oleh nafas dalam atau batuk
• Sesak nafas
• Hidung menyala (dari sesak nafas)

Pneumotoraks yang lebih besar menyebabkan gejala yang lebih teruk, termasuk:

• Warna kebiruan pada kulit kerana kekurangan oksigen
• Sesak dada
• Ringan dan hampir pingsan
• Keletihan yang mudah
• Corak pernafasan yang tidak normal atau peningkatan usaha pernafasan
• Denyutan jantung yang cepat
• Kejutan dan kejatuhan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mendengar pernafasan anda dengan stetoskop. Sekiranya anda mempunyai paru-paru yang runtuh, ada bunyi nafas yang menurun atau tidak ada suara nafas di bahagian yang terkena. Anda juga mungkin mempunyai tekanan darah rendah.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• X-Ray dada
• Gas darah arteri dan ujian darah lain
• Imbasan CT sekiranya kecederaan atau keadaan lain disyaki
• Elektrokardiogram (ECG)

Pneumotoraks kecil boleh hilang dengan sendirinya dari masa ke masa. Anda mungkin hanya memerlukan rawatan oksigen dan rehat.

Penyedia mungkin menggunakan jarum untuk membiarkan udara keluar dari sekitar paru-paru sehingga dapat mengembang dengan lebih lengkap. Anda mungkin dibenarkan pulang jika tinggal berhampiran hospital.

Sekiranya anda mempunyai pneumotoraks yang besar, tiub dada akan diletakkan di antara tulang rusuk ke ruang di sekitar paru-paru untuk membantu mengalirkan udara dan membiarkan paru-paru mengembang semula. Tiub dada mungkin dibiarkan selama beberapa hari dan anda mungkin perlu tinggal di hospital. Sekiranya tiub dada kecil atau injap bergelombang digunakan, anda mungkin dapat pulang ke rumah. Anda perlu kembali ke hospital untuk mengeluarkan tiub atau injap.

Sebilangan orang dengan paru-paru yang runtuh memerlukan oksigen tambahan.

Pembedahan paru-paru mungkin diperlukan untuk merawat paru-paru yang runtuh atau untuk mencegah episod masa depan. Kawasan di mana kebocoran berlaku boleh diperbaiki. Kadang kala, bahan kimia khas dimasukkan ke kawasan paru-paru yang runtuh. Bahan kimia ini menyebabkan parut terbentuk. Prosedur ini dipanggil pleurodesis.

Sekiranya anda mempunyai paru-paru yang runtuh, kemungkinan besar anda akan menghidap paru-paru pada masa akan datang jika anda:

• Tinggi dan kurus
• Terus merokok
• Pernah mengalami dua episod paru-paru yang runtuh pada masa lalu

Seberapa baik anda lakukan setelah paru-paru runtuh bergantung pada apa yang menyebabkannya.

Komplikasi boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Satu lagi paru-paru yang runtuh di masa depan
• Kejutan, jika terdapat kecederaan atau jangkitan serius, keradangan teruk, atau cairan di paru-paru berkembang

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami simptom paru-paru yang runtuh, terutamanya jika anda pernah menghidapnya.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah paru-paru yang runtuh. Mengikuti prosedur standard dapat mengurangkan risiko pneumothorax ketika menyelam skuba. Anda boleh mengurangkan risiko dengan tidak merokok.

Udara di sekitar paru-paru; Udara di luar paru-paru; Pneumothorax jatuh paru-paru; Pneumotoraks spontan

• Paru-paru
• Pecah aorta - x-ray dada
• Pneumothorax - x-ray dada
• Sistem pernafasan
• Penyisipan tiub dada - siri
• Pneumothorax - siri

Byyny RL, Shockley LW. Selam skuba dan disbarisme. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 135.

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, dan fibrothorax. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Raja AS. Trauma toraks. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.