Nokardiosis paru

Nokardiosis paru adalah jangkitan paru-paru dengan bakteria, Nocardia asteroides.

Jangkitan nokardia berkembang apabila anda menghirup (menyedut) bakteria. Jangkitan tersebut menyebabkan gejala seperti pneumonia. Jangkitan boleh merebak ke mana-mana bahagian badan.

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah berisiko tinggi mendapat jangkitan nokardia. Ini termasuk orang yang mempunyai:

• Telah mengambil steroid atau ubat lain yang melemahkan sistem ketahanan badan untuk masa yang lama
• Penyakit Cushing
• Pemindahan organ
• HIV / AIDS
• Limfoma

Orang lain yang berisiko termasuk mereka yang mempunyai masalah paru-paru jangka panjang (kronik) yang berkaitan dengan merokok, emfisema, atau tuberkulosis.

Nokardiosis paru terutamanya mempengaruhi paru-paru. Tetapi, ia juga boleh merebak ke organ lain di dalam badan. Gejala biasa mungkin termasuk:

SELURUH BADAN

• Demam (datang dan pergi)
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Berpeluh malam

SISTEM GASTROINTESTINAL

• Loya
• Pembengkakan hati dan limpa (hepatosplenomegali)
• Hilang selera makan
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Muntah

Paru-paru dan udara

• Kesukaran bernafas
• Sakit dada bukan kerana masalah jantung
• Batuk darah atau lendir
• Nafas cepat
• Sesak nafas

MUZIK DAN BERSAMA

• Sakit sendi

SISTEM SARAF

• Perubahan keadaan mental
• Kekeliruan
• Pening
• Sakit kepala
• Kejang
• Perubahan penglihatan

KULIT

• Ruam kulit atau benjolan
• Luka kulit (abses)
• Kelenjar getah bening yang bengkak

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan mendengar paru-paru anda menggunakan stetoskop. Anda mungkin mempunyai bunyi paru-paru yang tidak normal, yang disebut keretakan. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Lavage bronchoalveolar - cecair dihantar untuk noda dan kultur, yang diambil oleh bronkoskopi
• X-Ray dada
• Imbasan CT atau MRI dada
• Kultur dan noda cecair pleura
• Noda dan kultur sputum

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal jangkitan. Antibiotik digunakan, tetapi mungkin memerlukan sedikit masa untuk menjadi lebih baik. Pembekal anda akan memberitahu anda berapa lama anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut. Ini mungkin sehingga satu tahun.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang atau mengalirkan kawasan yang dijangkiti.

Pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat yang melemahkan sistem imun anda. Jangan berhenti mengambil ubat sebelum bercakap dengan pembekal anda terlebih dahulu.

Hasilnya sering baik apabila keadaan didiagnosis dan dirawat dengan cepat.

Hasilnya buruk apabila jangkitan:

• Menyebar di luar paru-paru.
• Rawatan ditangguhkan.
• Orang itu mempunyai penyakit serius yang membawa atau memerlukan penindasan jangka panjang sistem imun.

Komplikasi nokardiosis paru mungkin termasuk:

• Abses otak
• Jangkitan kulit
• Jangkitan buah pinggang

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala gangguan ini. Diagnosis dan rawatan awal dapat meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Berhati-hati semasa menggunakan kortikosteroid. Gunakan ubat-ubatan ini dengan berhati-hati, dalam dos efektif paling rendah dan untuk jangka masa sesingkat mungkin.

Sebilangan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah mungkin perlu mengambil antibiotik untuk jangka masa yang panjang untuk mengelakkan jangkitan daripada kembali.

Nocardiosis - paru; Mycetoma; Nocardia

• Sistem pernafasan

Southwick FS. Nokardiosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 314.

Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Pneumonia bakteria dan abses paru-paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 33.